入院初期患者跌倒原因分析及对策

目的分析入院初期跌倒患者跌倒的原因并提出对策。方法根据科室上报的跌倒事件报告回顾性分析16例入院1~3d跌倒患者资料。结果年龄70~79岁、男性及无跌倒史的患者在入院初期更易发生跌倒,跌倒发生率随着住院天数增加呈递减趋势。结论患者逞强不服老、性格执拗、高估自身活动能力等心理因素及对健康教育的低依从性,是入院初期患者更易发生跌倒的根本原因。因此,重视对患者心理因素的评估,提升患者防范意识,加强入院初期教育力度,是降低患者跌倒发生率的关键。

脑卒中患者入院初期血糖变化与预后的关系

目的 探讨急性脑卒中病人入院时血糖水平与预后的关系。方法 分析了285例急性脑卒中病人病后24小时后血糖水平,与入院时病情、预后及死亡率的关系。卒中分三型:脑梗死、腔隙性脑梗死及脑出血,均经CT证实。结果 入院时血糖水平与病后1个月后神经功能改善程度间无相关性(r=0.103,P>0.05),仅对脑出血的病人生存有联系,而入院时病情与预后有相关性(r=0.186,P<0.01)。结论 高血糖可能系急性脑血管病应激性反应的结果。

营养支持对肠外瘘患者入院初期人体组成的改善作用

观察肠外瘘患者入院初期营养支持对人体组成的改善作用.30例肠外瘘患者分成两组各15例,分别给予全肠外营养支持(TPN)或全肠内营养支持(TEN),观察10 d前后患者人体组成、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血清蛋白浓度的变化.结果发现,所有患者的人体体质指数(BMI)与体细胞群(BCM)均有显著改善,而且TEN组患者BCM增加幅度更明显.两组患者总体水(TBW)与细胞内水(ICW)均增加,尤其是ICW差异显著,而细胞外水(ECW)没有明显变化.TEN组患者的血清前白蛋白有显著改善,而两组患者的血清IGF-1均有显著上升,TEN组患者IGF-1增加幅度更明显;IGF-1的变化与FFM、BCM、ICW、TBW的改善显著相关.营养支持治疗显著改善肠外瘘患者入院初期的体细胞群,迅速增加细胞内水量,纠正细胞内外水的异常分布,而且肠内营养支持可以比肠外营养支持更明显地促进肠外瘘患者人体组成的改善.

酒中毒幻觉妄想症在入院初期的戒断症状

目的 探讨酒中毒幻觉妄想症在入院初期的酒戒断反应。方法 以 46例符合 CCMD-2 -R酒中毒幻觉症或妄想症诊断条件者为对象 ,评定入院 2 4小时内、3天内、7天内的精神症状和躯体症状出现率 ,比较各阶段症状的差异性。结果 精神症状中行为紊乱、冲动性、意识清晰度、睡眠障碍在入院 2 4小时后较 2 4小时内出现有意义增多 (P<0 .0 5 )。躯体症状中也反映 T、P、R及心慌烦躁、恶心呕吐、出汗、指颤等伴随渴望饮酒而在入院 72小时内呈高峰期 (P<0 .0 5 )。结论 酒中毒幻觉妄想症在入院初期即使已投用抗精神病药物或苯二氮艹卓类药物后 ,也可呈现出或轻或重的戒断反应 。

缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况及影响因素

目的调查缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况与影响因素,为临床采取针对性护理干预提供参考。方法对197例缺血性脑卒中老年患者在入院第2天根据空腹静脉血生化检验单计算血液渗透压检测脱水状况,同时收集患者一般资料,采用老年抑郁量表调查抑郁状况。结果197例患者入院初期脱水发生率为42.6%。多因素分析显示年龄、性别、参加活动种类、伴吞咽呛咳、抑郁情绪是脱水的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水患病率较高,受年龄、性别、活动、吞咽呛咳及抑郁影响。护士应对脱水高危人群进行针对性的健康教育,增加水分摄入,积极预防与控制脱水,以改善疾病预后。

重症胸外伤患者入院初期的急救护理

严重胸外伤患者入院初期必须进行积极、准确、有效的急救护理。1994年4月至1999年4月间,延安大学附属医院创伤中心成功地抢救了100余例严重胸外伤患者,大多不同程度地伴有休克、多发性肋骨骨折、肺组织裂伤、血气胸。在急救护理中我们突出抓了几个环节:①注意观察分析伤情和紧急处理,如止血、吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等;②注意做好呼吸系统的急救护理,如吸痰、配合医师胸腔穿刺闭式引流;③注意做好循环系统的急救护理,如快速补充血容量等。通过对100余例严重胸外伤患者急救护理的总结,深深体会到:抢救严重胸外伤患者必须突出一个"急"字,必须抢时间才能赢得患者的生命。

男性精神分裂症患者入院初期健康教育效果评价

目的探讨健康教育对男性精神分裂症患者入院初期的影响。方法将新入院的142例男性精神分裂症患者随机分为两组各71例,均常规应用抗精神病药物治疗,观察组联合系统的健康教育,观察4w。于入院时及干预4w末采用住院护理观察量表及自拟问卷评估患者的基本状况。结果住院护理观察量表测评,入院时两组患者无显著性差异(P>0.05),健康教育4w末观察组总积极因素分显著升高,总消极因素分显著下降,病情总估计明显好转,与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)。遵医服药行为、掌握相关知识、对疾病的认识态度、对护士的满意度等方面的改善率均显著高于对照组(P<0.01～0.05)。结论对男性精神分裂症患者入院初期实施健康教育,能提高患者服药依从性,加速病情改善,缩短疗程,促进疾病早日康复。

流浪精神病患者入院初期的观察要点与护理

随着经济和社会的发展，交通日益便利，人口流动性显著增强，流浪精神病人也呈现显著增长趋势，给城市管理和社会稳定带来了很大影响。因此，加强对这些患者的管理救治，对维护社会安定、保障经济建设有着重要意义。本中心作为杭州市萧山区区级精神病医院，承担了收治由110指挥中心及救助站送来的流浪精神病患者的任务。自2010年1月至2010年12月，共收治流浪精神病患者61例，其中男性29例，女性32例。通过医护人员的精心治疗和护理，已出院52例，9例因精神疾病、智力障碍因素等至今联系不到家人，滞留在院。现将流浪精神病患者入院初期的观察要点及护理体会如下。

精神分裂症病人入院初期攻击行为风险评估与护理观察

目的:探讨对精神分裂症病人入院初期的攻击行为风险评估与护理。方法:选取我院2018年5月至2019年5月期间初次入院的精神分裂症病人90例,将其按照随机的原则进行分组,采用常规护理方案(对照组,n=45)与常规方案联合攻击行为风险评估以及护理的方案(观察组,n=45),对两组患者护理后的效果进行对比。结果:观察组较对照组的满意度更高,组间差异具有显著性(P<0.05);护理前两组患者的攻击率对比无显著性差异(P>0.05),经过护理后,观察组患者的攻击率13.33%较对照组攻击率35.56%有更低的显示水平,组间差异具有显著性差异(P<0.05);观察组相关BPRS各因子分值较对照组更低,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:对精神分裂症病人入院初期的攻击行为风险评估与护理,能有效降低患者的攻击率,有助于患者的风险评估等级的降低,提高患者家属对我院的护理,具有显著的护理意义,值得推广。

严重创伤患者入院初期的急救体会

近年来，因工伤、交通事故等原因造成创伤病员数增多，危重程度显著提高，特别是伴有严重休克时，稍一延误即可造成伤病员的迅速死亡。而且，创伤的救治关键在于早期。据统计，因创伤而死亡的患者50％死于创伤现场，30％死于创伤早期，20％死于创伤后期并发症［1］。因此，在院前急救条件有限的情况下，院内早期救治，是抢救成功的关键。我院自2010年5月～2013年5月共收住创伤患者105例，现将临床资料及急救体会报告如下。

流浪疑似精神障碍患者入院初期常规检查结果分析

目的分析流浪疑似精神障碍患者入院初期常规检查结果,为这类特殊人群的诊断及治疗提供参考依据。方法 2015年7月~2016年3月,回顾性统计分析上海市救助站送住我院的疑似精神障碍患者入院初期的常规检查结果。结果共收治患者101例,男性74例,女性27例;诊断为精神分裂症及急性精神分裂症样精神病性障碍的患者最多,66例(65%);心电图(ECG)明显异常者51例(50%),低钾血症者41例(41%),白细胞总数和(或)中性粒细胞比例高于正常值上限者57例(56%),糖尿病6例(6%),高血压1例(1%),猝死1例(1%)。结论由于流浪社会的特殊性,这些患者易合并躯体疾病,常规检查结果异常率高,精神专科医院收治后完善相关检查尤为重要。

护理干预在入院前三天对患儿及其家属情绪管理的作用

目的:探讨入院初期(第1天～第3天)给予患儿及家属心理护理干预的应用效果。方法:选择2017年10月～2017年12月住院患儿200例,随机分为两组,每组100例患儿。干预组除常规护理患儿外,在入院的第1天、第2天、第3天对患儿及其家属采用关怀照护模式进行心理干预,对照组患儿采用病房常规护理模式进行护理。研究比较两组患儿在住院期间的配合度、患儿家属情绪管理和满意度、护患纠纷的发生率;采用症状自评量表(SCL-90)及心理问题调查表对患儿家属心理压力水平进行测试,采用护士关怀行为质量评价表进行效果评价。结果:入院前三天干预组患儿及家属的心理问题发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在实施心理护理干预后的第3天差异有显著统计学意义(P<0.01);干预组患儿家属的SCL-90因子分值低于对照组;出院时干预组患儿家属心理问题发生率明显低于对照组,干预组护士护理关怀行为质量明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.01),出院时心理问题发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在患儿入院的第1天、第2天对患儿及其家属进行相关的心理护理干预可提高患儿在整个住院期间的配合度、提高其家属的情绪管理和满意度,降低其家属的负性情绪,进而降低护患纠纷的发生。

小儿经皮肤吸收有机磷农药中毒的护理观察价值

经皮肤吸收的有机磷农药所致的中毒，多呈亚急性发病，特别是婴幼儿，病史不清者起病更加隐匿，误诊率高。本院在1988年10月-2002年8月的14年间，收治了10例小儿经皮肤吸收的有机磷农药中毒，4例误诊中，其中3例婴幼儿入院时或入院初期误诊，且均由护理人员首先发现并报告当班医生才得以纠正。现报告如下。

个性化护理干预在精神分裂症患者中的应用效果

目的分析精神分裂症患者入院治疗初期的心理特点并探讨其护理的有效措施。方法选取2016年6~12月在我院治疗的精神分裂症患者78例,其均为首次发病患者。采用简单随机化的方法分为观察组和对照组,观察组40例,对照组38例。入院后两组均给予常规抗精神病药物治疗和护理干预,观察组在此基础上再根据患者入院初期的心理特点施以个性化的护理措施。护理干预3个月后,比较两组患者的BPRS、SDSS评分和患者对护理的满意度。结果入院时两组患者的BPRS及SDSS评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组患者BPRS及SDSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者首次发病的入院初期多存在反抗心理、不配合、易激惹、悲观等心理特点;护理上首先建立互信关系,对于不同类型的精神分裂症患者施以个性化的护理措施外,还应注重认知治疗、社会技能训练和家庭护理干预等护理干预技术的使用。