入院时血糖水平在急性脑出血患者近期预后中的意义

目的:探讨急性脑出血患者入院时血糖水平对近期预后的影响。方法:随机选择167例急性脑出血病例,分别测入院时血糖水平,观察血糖水平与病后30d内预后的关系。结果:死亡病例中的血糖升高发生率87.80%(36/41)高于血糖正常率(P<0.01)。死于发病当天的病例均有较高血糖水平。发病后30d内死亡的非糖尿病高血糖组和糖尿病组患者的平均血糖水平和死亡病例数都明显高于血糖正常组患者(P<0.01);无论是否伴有糖尿病的死亡患者,平均血糖水平均高于30d后仍存活的患者(P<0.01)。结论:入院时出现高血糖意味着脑出血30d内的病死率增加,血糖水平增高的程度是病后30d内死亡的重要预测因素。

入院时血糖水平与脑梗死静脉溶栓患者预后的相关性研究

目的探讨入院时血糖水平与急性脑梗死患者静脉溶栓预后的关联。方法本项研究为回顾性研究,共纳入脑梗死溶栓患者97例,根据入院时血糖水平分为二组：入院时高血糖组（血糖≥7.8mmol/L）及血糖正常组（血糖〈7.8mmol/L）。收集二组患者的基线资料,并应用改良的Rankin量表（mRS）评价预后,通过Logistic回归分析研究入院时血糖与静脉溶栓预后的相关性。结果入院时高血糖组患者的入院时NIHSS评分、高脂血症及糖尿病比率高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时高血糖组90d良好预后的患者比例较血糖正常组低,分别为46.15%、53.44%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示入院时高血糖（OR=2.893,95%CI 1.121-6.921,P=0.022）及糖尿病（OR=2.615,95%CI1.032-3.997,P=0.029）与预后不良相关。结论急性缺血性卒中患者入院时血糖水平的升高与静脉溶栓治疗预后不良相关。

自发性脑出血患者血糖水平对血肿扩大及预后的影响分析

目的探讨自发性脑出血患者入院时血糖水平对血肿扩大及预后的影响。方法将75例脑出血患者根据入院时血糖水平分组,比较不同水平组的患者年龄、性别、NIHSS评分、血肿扩大及死亡情况。结果入院时不同血糖水平患者在性别、年龄方面没有统计学差异(P>0.05),但是在NIHSS评分、入院后血肿扩大、预后方面差异均有统计学意义(P<0.05),其中随机血糖>11.1 mmol/L的患者在NIHSS评分、血肿扩大以及预后方面与随机血糖<6.1 mmol/L的患者组比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论自发性脑出血患者入院时血糖与病情及预后可能存在关联。

择期手术术后血糖升高相关因素分析

目的探讨手术部位、年龄、入院时血糖水平等因素对择期手术患者血糖水平的影响。方法 对145例择期手术患者分别测定入院时、术前及术后血糖,根据手术部位分为腹部手术组76例(A1组)与非腹部手术组69例(A2组);根据年龄分为<60岁组51例(B1组)与≥60岁组94例(B2组);根据入院时血糖分为入院时血糖升高组(C1组)与入院时血糖正常组(C2组)。对三组分别就入院时、术前及术后血糖水平和血糖升高发病率进行比较及相关分析。结果 术后血糖水平及血糖升高发病率均高于入院时及术前(P<0.05)(C1组血糖升高发病率除外);A1、C1组术后血糖水平及血糖升高发病率分别高于A2、C2组(P<0.05);B1、B2组无差别(P>0.05)。结论 重视围术期高血糖,特别对腹部手术、入院时血糖升高的患者,应做好术后血糖管理。