慢性心力衰竭患者入院血压水平对心源性死亡的判断价值

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者入院血压水平对心源性死亡的判断价值。方法:入选2015-01-2015-12就诊于河北医科大学第二医院的CHF患者共119例,测量并记录患者入院时收缩压、舒张压及脉压,依据不同血压水平进行分组,以心源性死亡为随访终点,随访时间≥6个月,比较各组心源性死亡的发生情况。结果:119例CHF患者随访6个月后,心源性死亡22例,Kaplan-Meier生存分析结果显示,入院收缩压<100mmHg(1mmHg=0.133kPa)的CHF患者生存率明显低于入院收缩压100~130mmHg及>130mmHg者(P<0.01);入院脉压<35 mmHg的CHF患者生存率明显低于入院脉压35~55 mmHg及>55 mmHg者(P<0.01)。多因素Cox风险比例模型分析显示,入院时低收缩压(RR=0.891,95%CI:0.828~0.958)和氨基末端B型钠尿肽前体升高(RR=12.921,95%CI:2.373~70.353)是CHF患者近期发生心源性死亡的主要危险因素。结论:入院时低收缩压是判断CHF患者心源性死亡的独立预测因素。