全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率影响的临床观察

目的 探讨全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率。方法 选取60例腘窝囊肿患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为实验组与对照组,各30例。给予对照组患者常规手术方法,给予实验组患者全关节镜下双后内侧入路切除术。对比2组患者手术效果、疼痛程度及复发率。结果 实验组劳施宁(Rauschning)和林格伦(Lindgren)分级结果为0级27例(90%),而对照组Rauschning和Lindgren分级结果为0级10例(33.33%);2组术前患者膝关节评分(LKS)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,实验组LKS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6个月复发率为3.33%、术后9个月复发率为6.67%,对照组患者术后3个月复发率为13.33%、术后6个月复发率为20.00%、术后9个月复发率为26.67%。结论 对腘窝囊肿患者采用全关节镜下双后内侧入路切除术治疗取得了显著的临床效果,不仅降低了患者术后疼痛感,促进膝关节恢复,还减少了复发率,提高了患者生活质量,值得推广及应用。

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的：探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法：选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果：19例患者均获得12～24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分（VSA评分）和肩关节功能评分（ASES评分、UCLA评分）比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;术后3个月、术后12个月比较疼痛评分（VSA评分）和肩关节功能评分（ASES评分、UCLA评分）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。

全关节镜下距腓前韧带修复技术治疗慢性踝关节外侧不稳定加速康复外科方案江苏专家共识

慢性踝关节不稳定是运动医学中常见的损伤之一。全关节镜下距腓前韧带修复术已成为治疗慢性踝关节外侧不稳定的常用术式。通过将加速康复外科(ERAS)理念应用到手术中,能够优化围手术期处理,降低围手术期并发症,提高手术治疗效果。为了规范ERAS临床路径在全关节镜下距腓前韧带修复手术治疗慢性踝关节外侧不稳定中的应用,通过总结前期临床实践经验,结合目前的文献证据,经江苏省专家组反复讨论,达成本专家共识,供全国足踝外科相关医务人员参考实施。

全关节镜下双Endobutton纽扣钢板固定技术在急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带患者治疗中的应用价值分析

目的研究全关节镜下双Endobutton纽扣钢板固定技术在急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析,选择2015年5月至2017年1月于上海市公利医院接受急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带治疗的患者30例作为研究对象,对所有患者均采取全关节镜下双Endobutton纽扣钢板固定技术进行治疗,术后对所有患者进行为期1年的随访,比较患者治疗前后患者视觉模拟评分(VAS评分)、肩关节功能评分(Constand)评分与喙锁间距、肩锁移位距离。结果随访1年后显示,30例患者中,康复效果为优的患者有28例,所占比例为93.3%,康复效果为良的患者有2例,所占比例为6.7%,所有患者康复优良率为100.0%。除1例患者在术后3个月仍有轻度的肩锁关节疼痛之外,其余患者术后均无明显并发症发生,患者对于肩关节的恢复效果都比较满意,在X线片下也没有发现再发脱位和半脱位状况。患者治疗后的VAS评分、Constant分别为(0.41±0.26)分、(93.14±4.25)分,与治疗前[(5.42±1.74)分,34.64±6.24分]比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);喙锁间距、肩锁移位距离分别为(10.52±3.63) mm、(-4.4±6.8) mm,与治疗前[(20.51±4.62) mm,(-5.8±5.3) mm]比较,显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在对急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带患者进行治疗的过程中,采取全关节镜下双Endobutton纽扣钢板固定技术进行治疗能够获得较好的治疗效果,患者术后不会出现较为严重的并发症,是一种理想的急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带治疗方式,值得在临床上推广。

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值分析

目的:探讨全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值。方法:按照抽签分组法将本院2018年5月-2019年5月收治的63例肩袖撕裂患者分组,对照组31例给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术,观察组32例给予全关节镜肩袖修补术,对比两组患者术前和术后6个月肩关节功能、肩关节活动度及术后并发症情况。结果:观察组术后UCLA和ASES评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月肩关节外展角度、外旋角度及内旋角度均大于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:全关节镜肩袖修补术治疗肩袖撕裂损伤患者可改善肩关节功能及肩关节活动度,降低术后并发症。

肩袖损伤患者行全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术的临床效果对比

目的对比全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 90例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例.观察组采用全关节镜下肩袖修补术治疗,参考组采用小切口肩袖修补术治疗.比较两组患者术前和术后的美国加州大学肩关节评分系统(UCLV)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分;24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分;术后并发症发生情况;术后随访2年肩袖再撕裂发生情况.结果两组患者术前和术后的UCLV、ASES评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的UCLV评分、ASES评分均较本组术前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分分别为(3.00±0.67)、(2.17±0.39)、(1.01±0.16)分,参考组患者术后24、48、72 h的VAS评分分别为(4.40±0.68)、(2.92±0.40)、(1.75±0.20)分.观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于参考组,差异均具有统计学意义(t=9.838、9.006、19.381,P=0.000、0.000、0.000<0.05).两组患者术后均未发生并发症.术后随访2年,观察组未发生肩袖再撕裂,参考组发生2例(4.44%)肩袖再撕裂;两组肩袖再撕裂发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.045,P=0.153>0.05).结论全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤均有显著效果,且术后并发生症发生率均比较低,全关节镜下肩袖修补术术后患者疼痛相对较轻,可作为首选治疗方案推广使用.

全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的临床效果观察

目的观察全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2012年6月至2014年5月收治的136例急性肩锁关节脱位患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各68例。对照组行肩锁钩钢板固定术治疗,观察组行全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗。比较两组近期疗效及并发症发生率、住院时间。结果观察组近期疗效优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位近期效果良好,并发症少,且恢复时间短,但远期疗效无明显优势。

全关节镜下Button-Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效分析

切开手术将带着联合腱的喙突骨块截骨后,固定于前下关节盂治疗肩关节前向不稳,由Latarjet[1]1954年首次报道。该手术方法通过修复关节盂的骨性缺损,建立联合腱和劈开的前下部分肩胛下肌在肩关节外展外旋时产生的悬吊效应,增强前下方的软组织阻挡,从而达到稳定肩关节的作用[2]。

全关节镜下锚钉修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤术后患者踝关节功能的影响

目的探讨全关节镜下锚钉修复对慢性踝关节不稳(lateral instability of the ankle,LIA)距腓前韧带损伤术后患者踝关节功能的影响。方法按照随机数字表将某院2017年2月至2019年4月94例训练伤致LIA距腓前韧带损伤患者分组,对照组47例给予改良开放式Brostrom锚钉修复,观察组47例给予全关节镜下锚钉修复。随访观察12个月,观察两组踝关节活动度、踝关节功能及手术并发症。结果术后12月,观察组踝关节跖屈、背伸角度较对照组大,踝关节距骨倾斜角、内、外翻角度较对照组小,距骨前移距离较对照组短(P<0.05);观察组踝关节稳定性和最大步行距离评分较对照组高(P<0.05);观察组手术并发症发生率(4.26%)较对照组(17.02%)低(P<0.05)。结论全关节镜下锚钉修复可通过改善LIA距腓前韧带损伤术后患者踝关节活动度,改善踝关节功能,降低术后并发症发生率。

比较分析全关节镜下与传统手术方法治疗腘窝囊肿疗效

就全关节镜下与传统手术方法治疗腘窝囊肿疗效进行比较分析。方法:本次入选人员均选自2021年2月至2022年2月我院收治的腘窝囊肿患者,分别予以传统手术及全关节镜下手术治疗。结果:患者接受相应手术治疗后,病情得以缓解,尤其是应用全关节镜下手术治疗的患者,手术时间等相关指标呈良好趋势,反观行传统手术治疗的患者情况则相对较差,呈现的差异较大(P<0.05);全关节镜下手术实施后,患者的ysholm评分呈良好趋势,并发症发生率较低,情况显著优于接受传统手术治疗的患者,呈现的差异较大(P<0.05)。结论:在腘窝囊肿的治疗中,全关节镜下手术可有效避免或弥补传统手术的不足,效果明显,安全性高,值得进一步推广、应用。

伴关节盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位的全关节镜下Bristow-Latarjet术治疗进展

肩关节是人体全身关节中活动度最大的关节,其脱位约占全身关节脱位的40%以上,其中前脱位占绝大部分。随着肩关节前脱位频率增加,肩盂前下盂唇的损伤往往会伴有不同程度的骨质缺损。目前针对复发性肩关节前脱位的关节镜下手术治疗方法主要分为两步:关节内稳定手术(Bankart修复术)和关节外稳定手术(Bristow-Latarjet术)。关节镜下Bankart修复术在过去数十年里已经渐渐成熟且不断被外科医生所掌握,而全关节镜下Bristow-Latarjet术学习曲线陡峭,难度系数大,而且在近几年来仍然在不断地改良。虽然该术式逐步取得了与切开手术近似的疗效,甚至在某些方面已经远远优于切开手术,但仍存在不足之处。本文综述近5年来国内外全关节镜下Bristow-Latarjet术的治疗进展,为后续相关研究提供借鉴。

全关节镜下Socket-anchor技术重建距腓前韧带的疗效观察

目的:采用Socket-anchor技术在全关节镜下重建距腓前韧带,并观察其临床预后。方法:回顾分析2017年1月至2018年6月治疗的20例慢性踝关节外侧不稳患者,男18例、女2例,年龄30.3±4.64岁(20~38岁)。通过术前影像学及术中评估,判断距腓前韧带结构缺失。所有患者均行关节镜下距腓前韧带重建术,距骨侧采用Socket-anchor技术。术前1周及术后第12个月进行疗效评估,评价指标包括:疼痛视觉模拟评分(VAS),美国足踝外科学会(AOFAS)评分和Tegner运动水平评分,并记录并发症。结果:20例患者平均随访时间21.3±5.28月(12~30月)。患者术前VAS评分2.9±0.55分,术后VAS 0.4±0.5分,差异具有统计学意义。AOFAS评分术前73.55±7.52分,术后96.45±4.96分,差异具有统计学意义(P<0.05);Tegner评分从术前2.6±0.82分提升到术后6.35±0.67分,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者踝关节轻度僵硬,无韧带再断裂、神经损伤等严重并发症。结论:运用Socket-anchor技术行全关节镜下距腓前韧带重建取得了良好的临床疗效。

全关节镜下囊壁切除与内引流术治疗老年腘窝囊肿临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨全关节镜下囊壁切除与内引流术治疗老年腘窝囊肿临床效果及对患者生活质量的影响。方法老年腘窝囊肿患者随机分为囊壁切除组与引流组各31例。囊壁切除组采用全关节镜下囊壁切除术治疗,引流组采用关节镜下内引流术治疗。比较两组围术期情况,疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,膝关节活动范围和膝关节功能评分变化,生活质量变化及术后6个月复发情况。结果囊壁切除组手术时间明显长于引流组(P<0.05)。两组术后24 h和术后1 w VAS较术前明显降低,且囊壁切除组明显低于引流组(均P<0.05)。两组术后6个月明显膝关节活动范围和Lysholm膝关节评分及精神健康、社会功能、躯体功能和生理功能评分较术前明显升高,且囊壁切除组明显高于引流组(均P<0.05)。囊壁切除组术后6个月复发率明显低于引流组(P<0.05)。结论全关节镜下囊壁切除治疗老年腘窝囊肿临床效果优于内引流术,且可明显改善患者膝关节功能和生活质量,降低复发率。

关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的效果

目的观察对肩袖损伤患者分别实施关节镜辅助下小切口修补术以及全关节镜下修补术治疗后获得的临床效果。方法选取2016年9月至2018年4月山东省龙口市人民医院收治的66例肩袖损伤患者作为实验对象。采用抽签法分为两组,各33例。C1组选择关节镜辅助下小切口修补术进行治疗;C2组选择全关节镜下修补术进行治疗。对比两组肩袖损伤患者肩关节活动度以及VAS评分。结果两组患者肩关节活动度和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助下小切口修补术以及全关节镜下修补术治疗肩袖损伤,均可显著改善肩关节活动度以及VAS评分,促进肩袖损伤患者的病情康复。

慢性踝关节外侧不稳患者采用全关节镜下Brostrom-Gould术治疗临床疗效观察

目的探讨全关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳患者临床效果。方法随机选取70例慢性踝关节外侧不稳患者行全关节镜下Brostrom-Gould术治疗患者进行研究,比较术前、术后3月、术后1年疼痛程度、踝关节功能,记录术后并发症。结果患者术后3个月、术后1年疼痛程度评分明显低于术前,且术后1年疼痛程度评分明显低于术后3个月,P<0.05。患者术后3个月、术后1年时AOFAS评分明显高于术后(47.2±8.1)分,且术后1年时AOFAS评分(92.6±6.3)分,明显高于术后3个月(65.8±5.2)分,t=27.44,P=0.00。术后2例切口感染,经积极处理和治疗后治愈。结论全关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳患者疗效显著,可有助于缓解患者术后疼痛,改善其踝关节功能。

全关节镜下腘窝囊肿切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探究全关节镜下腘窝囊肿切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选取2019年1月~2021年8月新疆生产建设兵团第三师总医院喀什院区收治的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,各30例。对观察组给予全关节镜下腘窝囊肿切除术,对对照组给予常规术式。比较两组患者的手术相关指标、手术效果、膝关节功能水平、复发情况、对治疗方案的满意度。结果观察组患者的手术切口长度和术中出血量显著小于对照组,住院时间和手术时间显著短于对照组,观察组患者的手术效果和术后膝关节功能水平显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腘窝囊肿患者采用全关节镜下腘窝囊肿切除术干预措施,可提高膝关节功能评分,并可缩短住院时间、促进术后恢复和降低并发症,具有良好效果,故值得参考。

全关节镜下微创切除腘窝囊肿临床观察

分析全关节镜下微创切除腘窝囊肿的临床疗效。方法:选取2016年5月至2020年5月收治64例腘窝囊肿患者作为此次研究对象,参照数字分组放患者分成对照组、实验组,每组各32例,对照组采用常规开放手术治疗,实验组采用全关节镜下微创切除手术,对比两组治疗效果。结果:①相较于对照组,实验组的手术时间、出血量、切口长度、VAS评分均较低,数据之间差异显著(P<0.05)。②两组患者术前Lysholm评分对比并无差异(P>0.05,),术后1周、术后2周、术后1个月时实验组患者Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。③实验组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:腘窝囊肿行关节镜微创手术,方便、美观,复发率极低,患者满意度很高,值得推广。

全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)及整体疗效差异。结果术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05),B组UCLA评分均高于A组(P<0.05);B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组(P<0.05);两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。

关节镜下半月板成形术与次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果及患者术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨关节镜下半月板成形术和次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果,分析患者术后疼痛的危险因素。方法 将广州市从化区中医医院201 7年4月—2021年4月收治的86例盘状半月板损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组和B组,接受关节镜下半月板成形术的44例患者为A组,接受次全切除术的42例患者为B组,比较2组患者手术效果并总结患者术后疼痛发生的风险因素。结果 随访1 2个月,2组患者的手术优良率及Lyscholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷是引起疼痛的主要原因,疼痛的发生与手术方式的选择无直接联系。结论 关节镜下治疗盘状半月板损伤可取得理想的治疗效果,但患者术后出现疼痛的可能性相对较高。疼痛的发生与年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷有关,与手术方式的选择并无直接联系。