全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值分析

目的:探讨全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值。方法:按照抽签分组法将本院2018年5月-2019年5月收治的63例肩袖撕裂患者分组,对照组31例给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术,观察组32例给予全关节镜肩袖修补术,对比两组患者术前和术后6个月肩关节功能、肩关节活动度及术后并发症情况。结果:观察组术后UCLA和ASES评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月肩关节外展角度、外旋角度及内旋角度均大于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:全关节镜肩袖修补术治疗肩袖撕裂损伤患者可改善肩关节功能及肩关节活动度,降低术后并发症。

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的：探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法：选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果：19例患者均获得12～24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分（VSA评分）和肩关节功能评分（ASES评分、UCLA评分）比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;术后3个月、术后12个月比较疼痛评分（VSA评分）和肩关节功能评分（ASES评分、UCLA评分）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。

肩袖损伤患者行全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术的临床效果对比

目的对比全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 90例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例.观察组采用全关节镜下肩袖修补术治疗,参考组采用小切口肩袖修补术治疗.比较两组患者术前和术后的美国加州大学肩关节评分系统(UCLV)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分;24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分;术后并发症发生情况;术后随访2年肩袖再撕裂发生情况.结果两组患者术前和术后的UCLV、ASES评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的UCLV评分、ASES评分均较本组术前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分分别为(3.00±0.67)、(2.17±0.39)、(1.01±0.16)分,参考组患者术后24、48、72 h的VAS评分分别为(4.40±0.68)、(2.92±0.40)、(1.75±0.20)分.观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于参考组,差异均具有统计学意义(t=9.838、9.006、19.381,P=0.000、0.000、0.000<0.05).两组患者术后均未发生并发症.术后随访2年,观察组未发生肩袖再撕裂,参考组发生2例(4.44%)肩袖再撕裂;两组肩袖再撕裂发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.045,P=0.153>0.05).结论全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤均有显著效果,且术后并发生症发生率均比较低,全关节镜下肩袖修补术术后患者疼痛相对较轻,可作为首选治疗方案推广使用.

全关节镜下肩袖修补术的预后因素分析

肩袖损伤是引起肩痛最常见的疾病之一，在中老年人以及热爱运动的年轻人中有较高的发病率。随着关节镜技术的发展，全关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂首选的手术方式，广泛地开展于各级医院，其疗效得到了充分的肯定…。为了进一步探索影响手术疗效的相关因素，本研究对行肩关节镜肩袖修补术的156例患者的疗效及预后因素进行了分析研究，现报道如下。

全关节镜下肩袖修补术对老年肩袖损伤患者术后72 h内疼痛程度和并发症的影响

目的:分析全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术对老年肩袖损伤患者的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年11月收治的60例老年肩袖损伤患者作为研究对象,男37例,女23例;年龄61~77(63.45±12.34)岁;病程6~12(5.32±1.02)个月;左侧29例,右侧31例。其中,行全关节镜下肩袖修补术者30例,为观察组;行小切口肩袖修补术者30例,为对照组。观察并记录两组患者术前术后美国加州大学肩关节评分系统(University of California,Los Angeles,UCLA)评分,美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,Constant-Murley评分,肩关节前屈活动度、外旋活动度、外展活动度,术后72 h内视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及并发症发生情况,然后进行对比分析。结果:两组患者术后UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley评分较术前均显著提高(P<0.05),两组术后UCLA、ASES、Constant-Murley评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肩关节前屈活动度、外旋活动度、外展活动度较术前均显著增加(P<0.05),术后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48、72 h VAS低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率13.33%(4/30)低于对照组33.33%(10/30)(P<0.05)。结论:全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术均可以改善老年肩袖损伤后的肩部功能,但全关节镜下肩袖修补术后72 h内疼痛程度和并发症均明显优于小切口肩袖修补术,可根据患者临床实际情况与需求进行选择。

静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的作用效果

目的 探究静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的影响。方法 收集医院2020年2月至2022年11月收治的84例接受肩关节镜肩袖修补术患者的临床资料。依照术中止血干预方式分为观察组(56例,静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸)和对照组(28例,氨甲环酸静脉注射)。比较两组血红蛋白、手术出血量、手术时间、肩关节肿胀情况、疼痛程度、肩关节功能、并发症、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果 术后1 d两组血红蛋白下降,观察组高于对照组(P<0.001)。两组手术出血量、手术时间相比,差异有统计学意义(P<0.001)。两组肩关节周径组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,两组疼痛评分差异有统计学意义,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后2 d的疼痛评分均低于术后1 d(P<0.001)。术后1个月两组肩关节功能评分均高于术前,观察组高于对照组(P<0.001)。两组术后IL-1β、TNF-α、MMP-3均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。结论 静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸应用于肩关节镜肩袖修补手术中能够有效发挥止血作用,减轻炎症反应,缓解患者疼痛,改善肩关节功能,相对安全。

川芎祛瘀汤对关节镜下肩袖修补术后患者活动障碍和疼痛的影响

目的观察川芎祛瘀汤对关节镜下肩袖修补术后患者活动障碍和疼痛的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间安阳市中医院收治的90例肩袖损伤行关节镜下肩袖修补术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。术后对照组予常规治疗及护理,观察组加用川芎祛瘀汤治疗。连续治疗4周。观察比较两组患者术前后疼痛、肩关节功能、肩关节活动情况、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果术后2、4周两组患者VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后2、4周VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4、8周两组患者UCLA评分及Constant-Murley评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后4、8周UCLA评分及Constant-Murley评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周两组患者肩关节活动度均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肩关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者IL-6、TNF-α表达均较术前明显降低,VEGF表达均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、TNF-α含量均明显低于对照组,VEGF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎祛瘀汤能有效缓解关节镜下肩袖修补术后患者疼痛,促进术后患者肩关节功能恢复,改善其关节活动,有效抑制炎症反应,促进血管再生,改善局部微循环。

关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果

目的观察关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的近期效果,并探讨关节镜联合小切口修复术的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月接受关节镜联合小切口修复术治疗的22例肩袖全层损伤患者为研究对象。比较术前、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动前屈角度、外旋角度及Constant-Murley、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分。结果术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的VAS评分低于术前,肩关节主动前屈角度、外旋角度大于术前(P<0.05)。术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的Constant-Murley、UCLA评分高于术前(P<0.05)。结论关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果显著,可明显降低肩关节疼痛,提高肩关节功能,有助于术后康复。

全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)及整体疗效差异。结果术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05),B组UCLA评分均高于A组(P<0.05);B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组(P<0.05);两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。

系统康复训练对关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能的影响

目的:探讨系统康复训练对关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能恢复的影响。方法:选取2018年5月~2022年2月天津医院收治的关节镜下肩袖修补术后患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组行常规康复训练,观察组行系统康复训练,比较两组肩关节功能恢复优良率、术后RoWE功能评分与视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果:观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月与术后6个月的RoWE功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复训练6个月后的患肢肩关节的外旋、后伸、前屈、外展、内收与上举角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统康复训练可加快关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能恢复,减轻患者肩关节疼痛度,降低术后并发症发生风险。

开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效分析

目的探究开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效。方法86例中度肩袖撕裂患者作为研究对象,通过随机抽样法分成观察组与对照组,每组43例。观察组采用肩关节镜下肩袖修补术治疗,对照组采用开放式肩袖修补术治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量)及术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评分。结果观察组的手术时间(85.49±10.29)min、住院时间(7.44±1.62)d以及切口长度(3.58±0.63)cm均短于对照组的(93.37±12.47)min、(12.78±2.46)d、(6.41±1.25)cm,术中出血量(25.49±6.85)ml少于对照组的(41.13±8.52)ml(P<0.05)。观察组术后24、48 h的VAS评分分别为(5.49±1.05)、(3.54±0.87)分,肩关节功能评分分别为(65.85±12.08)、(73.16±14.09)分;对照组术后24、48 h的VAS评分分别为(6.63±1.17)、(5.88±1.13)分,肩关节功能评分分别为(57.96±11.63)、(65.55±14.39)分。观察组术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论对中度肩袖撕裂患者应用肩关节镜下肩袖修补术治疗较开放式肩袖修补术治疗疗效更好,能够显著改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,有利于促进疾病的康复进程,是一种较为安全且具有临床推广价值的手术方式。

关节镜肩袖修补术后关节僵硬的发病机制及中西医治疗进展

肩袖(RC)损伤是临床常见的肩关节疾病,并且随着人们年龄增长,其发生率也不断上升。针对保守治疗效果不佳的患者,临床常采取具有创伤小、恢复快等优势的肩关节镜下肩袖修补(ARCR)术,但术后常出现的并发症关节僵硬直接影响手术治疗效果,甚至导致手术失败。作者通过搜索相关文献,探讨ARCR术后关节僵硬的相关发病机制及目前临床常用的治疗方法 ,以期为改善术后关节僵硬提供新思路。

关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤的临床效果观察

目的观察关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤的临床效果。方法选取本院2022年7月—2023年7月收治的68例巨大肩袖撕裂伤患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,各34例。对照组在关节镜下行清创减压术,观察组在关节镜下行完全修复术,对比两组患者治疗效果。结果观察组手术指标优于对照组,术后恢复运动时间短于对照组;肩关节活动度高于对照组;肩关节功能高于对照组,疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论对巨大肩袖撕裂伤患者采取关节镜下完全修复术,能够提升患者肩关节功能,缩短术后恢复时间,可推广。

基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育对关节镜下肩袖修补术后患者健康知识、肩关节功能的影响

目的:探讨对关节镜下肩袖修补术后患者进行基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育对其健康知识、肩关节功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月无锡市人民医院收治的20例关节镜下肩袖修补术后患者作为研究对象。对这些患者进行基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育。分析这些患者护理效果。结果:干预后患者肩关节功能评分高于干预前(P<0.05)。干预后患者肩关节活动度大于干预前(P<0.05)。干预后患者生活质量评分高于干预前(P<0.05)。干预后患者对健康知识知晓率高于干预前(P<0.05)。结论:对关节镜下肩袖修补术后患者进行基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育,可提高其肩关节活动度,改善其肩关节功能,提高其对健康知识知晓度。

康复护理在肩关节镜下肩袖修补术的效果分析

观察康复护理应用于肩关节镜下肩袖修补术患者的价值。方法 研究对象为2022年6月至2023年6月我院60例肩关节镜下肩袖修补术患者,随机分为两组。研究组30例实施康复护理,对照组30例实施常规护理,对比两组并发症发生率、护理效果。结果 研究组护理效果高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 康复护理应用于肩关节镜下肩袖修补术患者,可提升护理效果,降低患者并发症的发生,推广价值显著。

补肾活血汤联合关节镜下肩袖修补术治疗非创伤性肩袖损伤的临床观察

观察补肾活血汤是否能使进行关节镜下肩袖修补术的非创伤性肩袖损伤患者术后获得更好的功能结果。方法 选择2022年3月至2023年6月在六安市中医院骨伤四科行关节镜下肩袖修补术的95例患者,根据病史和MRI影像学检查筛选非创伤性肩袖损伤患者 60 例,随机纳入研究组(常规治疗加服补肾活血汤)与对照组(常规治疗),每组各 30 例。常规治疗包括予术后第一天服用塞来昔布止痛胶囊缓解疼痛,并予指导术后功能锻炼。结果 术后最少随访6个月,平均随访9.5个月,研究组患者平均年龄61岁,对照组平均年龄60岁,两组患者VAS疼痛评分、ASES评分、UCLA评分均较术前好转明显,第6个月随访时研究组临床结果更好(VAS,0.83±0.75VS1.53±0.73,P<0.01;ASES,83.34±2.40VS77.17±3.75,P<0.01;UCLA,32.03±2.33VS27.83±1.86,P<0.01),研究组有效率为96.97%,高于对照组80.00%(P=0.044)。结论 补肾活血汤联合关节镜下肩袖修补术治疗非创伤性肩袖损伤患者效果更显著,对促进肩关节功能的恢复具有积极意义。

全流程优化日间手术方案在关节镜下肩袖修补术中的应用效果评价

目的 观察全流程优化日间手术方案在关节镜下肩袖修补术中的应用效果。方法 选取140例关节镜肩袖修补术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组70例。实验组采用全流程优化日间手术方案,对照组采用常规住院手术方案,比较2组患者平均住院时间、住院费用、术后并发症、肩关节康复效果等。结果 实验组平均住院时间、术前待床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院总费用和住院治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率(2.86%)低于对照组(4.29%),术后不良反应总发生率(15.71%)高于对照组(12.86%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术后1个月时肩关节前屈、外展、中立位外旋活动度大于对照组,术后3个月时肩关节前屈、外展、中立位外旋、体侧内旋活动度均大于对照组,术后6个月时体侧内旋活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月时肩关节前屈、外展、中立位外旋活动度和Constant评分、ASES评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后1、3、6个月时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者教育知晓率、满意度依次为92.86%、97.14%,分别高于对照组的84.29%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整合多学科医疗护理资源对关节镜下肩袖修补术患者实施全流程优化日间手术管理,可有效缩短患者住院时间,减少住院费用,加速患者康复。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中的应用研究

目的探究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市第一人民医院骨科四个病区收治的接受关节镜肩袖修补术的116例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用常规护理,试验组在此基础上采用IMB护理。比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能情况与健康调查简表(SF-36)评分,并对两组患者实施功能锻炼依从性的评估。结果护理后,试验组的VAS评分低于对照组,肩关节功能以及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中具有优越的干预效果,能够改善患者的生活质量,改善预后,具有较高的安全性,是一种值得临床广泛推广的护理干预方式。

关节镜下两种术式治疗肩袖不全撕裂的临床效果

目的比较分析关节镜下直接缝合术与关节镜下清理为完全撕裂后再行缝合术治疗肩袖不全撕裂的临床效果。方法回顾分析中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区2016年4月至2019年4月收治的108例肩袖不全撕裂患者的临床资料,分为两组,观察组(54例)接受关节镜下彻底清理磨损退变肌腱组织,造成全层撕裂后再行缝合术;对照组(54例)接受关节镜下简单清理后直接缝合术。记录并比较两组患者的手术时间、术后随访期内复发率;采用肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评价肩关节疼痛改善程度、采用美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统和肩关节活动度(外展角度)评价肩关节功能恢复情况、采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠恢复情况。结果两组患者均按要求随访,时间1~36个月,平均随访(24.7±2.3)个月。所有病例术后无感染、肩关节粘连和神经损伤发生。对照组手术时间短,观察组的手术时间较长,术后1个月、6个月、1 a、3 a随访,两组肩关节VAS评分随时间呈下降趋势,组间比较差异无统计学意义;UCLA肩关节评分呈上升趋势,组间比较差异无统计学意义;肩关节活动度(外展角度)呈上升趋势,组间比较差异无统计学意义;PSQI评分呈下降趋势,组间比较差异无统计学意义。观察组术后复发率为3.7%(2/54),对照组18.5%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理为全层撕裂后再缝合与直接缝合术相比,手术时间延长,但能降低复发率,且不影响肩关节疼痛缓解、睡眠改善和肩关节功能恢复。