外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用

目的:探究外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用效果。方法:采用目的抽样法选择2021年1月—2022年6月在徐州矿务集团总医院治疗的100例半月板损伤的老年患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组(50例)采用外内缝合法,试验组(50例)采用全内缝合法进行关节镜治疗,并对治疗效果进行6个月的随访。对两组围手术期指标、膝关节功能、生活质量和术后并发症进行比较。结果:试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和术后下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)和国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表(IKDC)评分及健康调查简表(SF-36)各维度评分均提高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种缝合方法在中长期随访中均取得良好的疗效,但全内缝合法在手术用时方面和降低并发症发生率方面具有优势。

微骨折修复术联合关节镜下全内缝合术治疗半月板水平状撕裂患者的效果

目的:观察微骨折修复术联合关节镜下全内缝合术治疗半月板水平状撕裂患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的86例半月板水平状撕裂患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组采用关节镜下全内缝合术治疗,研究组在对照组基础上联合微骨折修复术治疗。比较两组愈合率、手术前后疼痛程度[疼痛数字评分量表(NRS)]评分、膝关节功能(Lysholm膝关节功能评分、Tegner膝关节运动评分)和术后并发症发生率。结果:研究组愈合率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组NRS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Lysholm、Tegner评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微骨折修复术联合关节镜下全内缝合术治疗半月板水平状撕裂患者可提高愈合率和膝关节功能评分,降低NRS评分和术后并发症发生率,其效果优于单纯关节镜下全内缝合术治疗。

关节镜下全内缝合法对半月板3度损伤患者膝关节功能的影响

目的分析关节镜下全内缝合法在半月板3度损伤患者中的应用效果及对患者膝关节功能的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月黄石市第五医院收治的131例半月板3度损伤患者的临床资料,依据不同治疗方式分为双缝合组(65例,关节镜下内外双针缝合)和内缝合组(66例,关节镜下全内缝合)。两组患者均随访6个月。对比两组患者围术期指标及术后6个月的膝关节功能优良率,术前及术后3、6个月的膝关节功能Lysholm评分、美国膝关节协会(AKS)评分,术前和术后6个月的血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平,以及随访期间的并发症发生情况。结果与双缝合组比,内缝合组患者术中出血量减少,手术时间缩短,膝关节功能总优良率更高;与术前比,两组患者术后3、6个月Lysholm评分、AKS评分均呈升高趋势,且内缝合组均高于双缝合组;与术前比,术后6个月两组患者的血清BGP、IGF-Ⅰ、MMP-1水平均降低,且内缝合组均低于双缝合组(均P<0.05);两组患者住院时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与关节镜下内外双针缝合手术相比,在半月板3度损伤患者中应用关节镜下全内缝合法手术治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,有利于减轻膝关节软骨损伤程度,促进患者膝关节功能的恢复,且安全性良好。

关节镜下全内缝合修补外侧半月板桶柄样撕裂的疗效观察

目的:探讨外侧半月板桶柄样撕裂(bucket handle tear,BHT)患者行关节镜下全内缝合修补的疗效。方法:研究对象为淮南东方医院集团广济医院骨科2021年10月至2022年9月住院治疗的10例外侧BHT患者。对这些患者均进行关节镜下全内缝合修补治疗(即对于关节镜下证实无复合撕裂且可复位的半月板红区、红白区损伤,均采用关节镜下全内半月板修补术缝合半月板),采用Lysholm评分系统评价患者术前及术后的膝关节功能,并统计其治疗优良率。结果:10例患者的术后随访时间为2~10个月,平均随访6个月,随访期间未见血管神经损伤及切口感染等并发症。10例患者的Lysholm评分:术前(47.6±15.8)分,术后(85.6±11.2)分,二者相比差异有统计学意义(P<0.001)。10例患者的治疗优良率为90.0%。结论:对于发生在红-红区或红-白区、累及半月板后角至前体部的大型外侧BHT,采用关节镜下全关节内缝合术对撕裂的半月板全长区域进行缝合,能够获得很好的临床疗效,患者创伤小、恢复快,是一种操作简便、安全有效的治疗方式。

关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗半月板水平状撕裂疗效

分析关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗半月板水平状撕裂(MHT)疗效。方法 将80例MHT患者分组,对照组行关节镜下全内缝合,观察组加微骨折修复术。结果 观察组手术指标、膝关节功能评分、凝血指标以及不良反应发生率、治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论 MHT患者行关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗,效果显著。

内外双针缝合法与全内缝合法在关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤中的效果比较

目的探讨内外双针缝合法与全内缝合法在关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤中的效果。方法我院收治的153例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,其中74例采用全内缝合法为研究组,79例采用内外双针缝合法为对照组。比较两组膝关节功能Lysholm评分、AKS评分、VAS疼痛评分、手术时间、医疗费用、并发症。结果与术前比较,术后1、3、6个月两组Lysholm评分、AKS评分升高,VAS评分降低,且研究组的Lysholm评分、AKS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组手术时间更短,医疗费用更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论相比内外双针缝合法,全内缝合法操作更加简单,膝关节功能恢复更好。

关节镜下全内缝合法修补内侧半月板后角损伤

目的：探讨内侧半月板后角损伤的关节镜下全内修补方法及其临床疗效.方法：自2002年4月～2005年4月间在本院进行前交叉韧带损伤合并内侧半月板后角损伤治疗的患者89例.对其中85例患者应用全内缝合方法手术,经两个后内入路配合髁间窝入路,利用缝合钩修补损伤半月板;同时选择腘绳肌腱、自体或异体骨-腱-骨移植物重建受损前交叉韧带.结果：可随访者75例（84.3％）,随访5～41个月,平均20.2个月.随访采用主观症状检查、临床查体、2次关节镜手术复查（25例）及MRI复查（21例）等.随访到的75例患者的主观症状及临床查体结果均正常,其中25例患者经2次关节镜手术复查结果均为全部愈合;经MRI复查的21例患者中,18例完全愈合,3例部分愈合.结论：关节镜下全内缝合方法是修补内侧半月板后角损伤的理想方法,术后疗效好.

全内缝合半月板纵裂临床研究

目的探讨关节镜下FAST-FIX缝合修复半月板纵裂初期临床效果。方法 2011年10月至2013年4月,对46例半月板纵裂患者采用关节镜下FAST-FIX缝合器全内缝合修复术。根据大腿周径、单腿跳远测试及关节活动范围进行临床客观评估,并采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）主观评分进行膝关节主观功能评估。结果术后随访30-36个月,平均（32.95±2.48）个月。患者切口均一期愈合,无其他并发症发生。术前健侧与末次随访患侧大腿周径、单腿跳远测试及关节活动范围差异有统计学意义;术前与末次随访患侧VAS评分、Lysholm评分、Tegner评分及IKDC主观评分差异有统计学意义。结论采用关节镜下FAST-FIX缝合修复半月板纵裂能最大限度地保留半月板功能,临床疗效好。

全内缝合与内外缝合修补在内侧半月板后角损伤中的应用比较

目的比较全内缝合修补与内外缝合修补治疗内侧半月板后角损伤的效果差异。方法回顾性分析广州市红十字会医院骨科2014年6月—2018年2月行手术治疗的62例内侧半月板后角撕裂患者临床资料,依据缝合修补方案分为全内缝合组(35例)和内外缝合组(27例)。全内缝合组采取全内缝合修补治疗,内外缝合组采取内外缝合修补治疗,比较两组的临床愈合率、磁共振成像(MRI)愈合率、术中操作时间、手术前后疼痛情况、手术前后膝关节功能、并发症发生情况。结果全内缝合组的术中操作时间短于内外缝合组,临床愈合率、MRI愈合率高于内外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于本组治疗前,IKDC评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);全内缝合组的VAS评分低于内外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);IKDC评分与内外缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无血管神经损伤、术后感染、关节僵硬病例出现。结论在内侧半月板后角损伤的治疗中全内缝合修补与内外缝合修补相比,愈合更好、术中操作时间更短、术后疼痛更为轻微,可作为优选修补方案加以推广使用。

关节镜下全内缝合治疗半月板关节囊分离

目的观察关节镜下全内缝合治疗半月板关节囊分离的临床疗效。方法对13例半月板关节囊分离患者行关节镜下半月板全内缝合术。术后8个月,采用Lysholm评分、WOMAC评分及疼痛VAS评分评估膝关节功能,同时测量膝关节屈曲度,评价疗效。结果患者均完成关节镜下手术,手术时间0. 5～1 h,术中出血量10～20 ml,住院时间4～19 d。未出现下肢静脉栓塞及感染等并发症。患者均获得8个月随访。术后8个月,Lysholm评分、WOMAC评分、VAS评分、膝关节屈曲度均优于术前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论关节镜下全内缝合治疗半月板关节囊分离是安全、微创、操作便利、固定稳定的方法,患者膝关节功能恢复良好。

关节镜下“一针一线”全内缝合技术在半月板损伤治疗中的疗效观察

观察分析在运用“一针一线”全内缝合技术联合关节镜在临床手术治疗半月板损伤中的疗效。方法 收集2019年6月至2021年7月l来我院治疗的半月板损伤的病人60例,将60例病人按照治疗意愿分成研究组30例和对照组30例,最终对治疗效果进行回顾性研究。研究组和对照组的治疗区别在于仅缝合技术不同,其中对研究组中的病人采用“一针一线”全内缝合技术进行治疗,对对照组组病人采用采取传统的缝合技术进行治疗。研究结束后,分别对研究组和对照组患者进行评分,评分指标包括疼痛评估采用视觉模拟(VAS)评分、Lysholm评分和IKDC评分以及膝关节活动范围评分。结果 研究发现,研究组中患者的VAS评分和膝关节活动范围评分均表现为优于对照组(P<0.01);而在Lysholm评分和IKDC评分观察中发现,研究组和对照组比较无显著差异(P>0.05);研究组未发生术后并发症。结论 采用关节镜下的“一针一线”全内缝合技术治疗半月板损伤患者具有一定的临床疗效,可予以推广应用。

关节镜全内缝合法治疗外侧半月板腘肌腱裂孔处撕裂的临床疗效分析

目的评估在半月板缝合器辅助下关节镜全内缝合法治疗膝关节外侧腘肌腱裂孔处半月板撕裂的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年6月该院确诊为腘肌腱处半月板撕裂并行关节镜下全内缝合的患者32例。患者年龄20~47岁,平均(33.75±8.21)岁;男21例,女11例;左膝损伤14例,右膝损伤18例。术前及术后6个月随访时,采用Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分和美国膝关节协会评分(KSS)评估患者膝关节功能恢复情况;术前及术后6个月,采用视觉模拟评分(VAS)及关节活动度评估患者疼痛及关节活动度改善情况。结果术后患者均得到6个月的随访,Lysholm评分由术前的(56.80±10.34)分提高至(89.56±5.71)分,Tegner评分由(2.47±0.78)分提高至(5.63±1.21)分,KSS由(42.28±4.75)分提高至(89.28±3.95)分,VAS由(5.03±1.77)分降至(1.85±0.54)分,关节活动度由(51.34±16.19)°扩大至(126.38±6.03)°,术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腘肌腱裂孔处半月板较松弛,采用缝合器辅助下关节镜全内缝合法,在缝合过程中将腘肌腱与半月板同时缝合,能够较大程度地改善患者术后临床症状,提高稳定性,加大关节活动度,值得临床推广应用。

新型半月板过线器包绕缝合与传统全内缝合器缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的比较

背景:为了更好地保留外侧半月板的环状结构、最大限度地保留膝关节功能,目前关节镜下修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤常用的缝合方法有全内缝合和由内向外缝合两种技术,均存在一定的不足。目的:探讨关节镜下半月板过线器包绕缝合法与传统全内缝合器缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的临床疗效差异。方法:选择2019年1至12月佛山市中医院收治的关节镜下缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的患者84例,年龄23-32岁,分为半月板过线器包绕缝合组(n=40)和全内缝合器缝合组(n=44)。收集两组患者的手术时间、缝合针数及住院总费用等资料,手术前后采用IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分评价患者膝关节功能,同时术后采用Barrett评价标准、MRI检查、二次关节镜探查评估半月板愈合情况。研究获得佛山市中医院伦理委员会批准,伦理批件号20191230。结果与结论:①84例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、异物排斥等并发症,术后随访12-24个月;两组缝合针数和手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05),过线器包绕缝合组住院费用低于全内缝合器缝合组(P<0.05)。②两组末次随访的IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。③末次随访时,根据Barrett评价标准,两组临床愈合率比较差异无显著性意义(P>0.05);末次随访复查MRI显示,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。④36例患者(过线器包绕缝合组18例,全内缝合器缝合组18例)于术后12-24个月行二次关节镜探查,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。⑤结果表明,采用半月板过线器包绕缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤是一种安全可靠、经济实用、疗效确切的治疗方法。

关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效

目的探讨关节镜下Fas T-Fix系统进行半月板撕裂修复的临床疗效。方法 2013年7月至2014年10月,对43例半月板撕裂应用Fas T-Fix系统进行关节镜下全内半月板缝合,合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱肌腱单束重建前交叉韧带。评估半月板缝合后的临床愈合情况,并进行Lysholm评分、美国膝关节协会评分（knee society score,KSS）、国际膝关节文献委员会膝关节评估（the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC）评分。结果随访12~26个月,平均18.5个月,根据Barrett标准评价半月板临床愈合情况,37例临床愈合,临床愈合率为86.05%;Lysholm评分：术前（45.79±8.67）分,术后（90.05±4.75）分;IKDC评分：术前（42.49±4.52）分,术后（73.95±1.85）分;KSS评分：术前（39.14±5.29）分,术后（91.60±2.78）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Fas T-Fix修补半月板安全有效,近期疗效良好,是临床上可靠的半月板缝合方法。

膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性探讨

目的 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性。方法采用回顾性研究,根据治疗方法将2018年1月至2022年1月湖北民族大学附属民大医院收治的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者分为观察组(n=31)与对照组(n=29),对照组采用内外双针缝合法,观察组则使用全内缝合法。观察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分与Lysholm评分,比较治疗后膝关节功能Merchant量表评分与患者体征,比较术中两组患者手术情况和术后膝关节功能优良率。结果 两组患者治疗前VAS、Lysholm评分与治疗后Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组VAS评分为(2. 01±0. 61)分,低于对照组[(3. 85±0. 95)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组步态、活动范围、膝关节稳定度、日常生活质量、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛度评分为(35. 25±6. 12)分,高于对照组[(31. 01±6. 03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者关节间隙压痛、Mc Murray症、关节绞索,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者出血量和手术所用时间为(18. 23±1. 52) mL、(35. 69±7. 58) min,少于对照组[(20. 36±1. 27) mL、(41. 02±6. 89) min],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗后观察组优良率为90. 34%,略高于对照组(75. 68%),但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中全内缝合法较内外双针缝合法能有效降低患者手术出血量、减少手术时间和术后疼痛。

稳定型内侧半月板ramp损伤采用全内缝合修复手术对关节活动度和愈合效果的影响

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤对患者关节活动度和愈合效果的影响。方法选取自2016年3月至2018年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的稳定型内侧半月板ramp损伤患者85例,按照手术方式分成两组,对照组42例做关节镜下前交叉韧带重建术治疗,观察组43例采用关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗,对比两组患者术后末次随访时韧带愈合情况,于术前、术后6个月时分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(international knee documentation committee,IKDC)评估膝关节功能改善情况,采用Lysholm膝关节评分(Lysholmknee scale,LKS)进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月时观察组半月板撕裂完全愈合率为95.35%,高于对照组的78.52%(χ2=5.308,P=0.021),末次随访时组间愈合率差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者IKDC、Lysholm膝关节评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月时、末次随访时观察组患者IKDC评分、Lysholm膝关节评分均优于对照组(P<0.05);相较术前,两组患者术后6个月时、末次随访时Lachman实验差值逐渐减小,术后各时段组间差异有显著性(t=4.919,P=0.000)。结论关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤可缩短愈合时间,更好地改善膝关节活动度。

关节镜下全内缝合法修补半月板53例疗效观察

目的探讨关节镜下全内缝合法在半月板修补中的应用及临床疗效。方法对53例半月板损伤患者采用全内缝合法进行半月板修补。其中采用可吸收半月板箭5例，Fast—Fix全内半月板缝合系统48例。对患者进行术后6～12个月的随访，随访时进行Lysholm评分、主观症状及查体检查。结果53例患者获得随访，Lysholm评分，术前（47．26±14．58）分，术后（90．31±17．63）分，手术前后差异有统计学意义（t=-13．6993，P〈0．01）。患者临床表现：无交锁复发，膝关节无疼痛，无内侧与后外侧关节间隙压痛，研磨挤压试验阴性。术后未见神经、血管或肌腱损伤的并发症，未见感染病例。结论关节镜下全内缝合法是修补半月板损伤的理想方法，其操作简单，并发症少，疗效确切，治愈率高。

关节镜下全内缝合法修补半月板59例疗效观察

目的探讨关节镜下全内缝合法在半月板修补中的应用及临床疗效。方法自2006年1月至2009年5月,我院对59例半月板损伤的患者采用全内缝合法进行了半月板修补。其中采用可吸收半月板箭3例,Fast-Fix全内半月板缝合系统56例。结果 59例全部得到随访,随访时间3～30个月,平均16.2个月。随访采用电话问卷、主观症状及临床检查等方式进行。主观症状和临床查体57例正常,2例在12及14个月后再次膝关节扭伤,出现症状。术前HSS评分37～62分,平均47.6分;术后HSS评分86～96分,平均93.9分。结论关节镜下全内缝合法是修补半月板损伤的理想方法,Fast-Fix系统操作简单,并发症少,疗效确切,治愈率高。

关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗半月板水平状撕裂疗效观察

目的:探讨经关节镜下全内缝合技术联合微骨折修复术对半月板水平状撕裂患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选取半月板水平状撕裂患者86例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行经关节镜下全内缝合技术治疗,观察组行经关节镜下全内缝合技术联合微骨折修复术治疗。对比两组术后6个月Barrett标准愈合率、MRI标准愈合率及术前、术后3个月、术后6个月疼痛评分、膝关节功能评分。结果:术后6个月观察组Barrett标准、MRI标准愈合率均高于对照组(P<0.05);术后3个月、术后6个月观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月、术后6个月观察组Lysholm评分、Tegner评分高于对照组(P<0.05)。结论:经关节镜下全内缝合技术联合微骨折修复术应用于半月板水平状撕裂患者,可促进撕裂愈合,减轻术后疼痛程度,改善膝关节功能。

全内缝合法和外内缝合法在关节镜治疗半月板损伤中的应用效果比较

目的比较全内缝合法和外内缝合法在关节镜治疗半月板损伤中的应用效果。方法分析本院176例骨外科2016年1月~2019年1月半月板损伤患者的住院病历资料,将实施外内缝合法的患者分至对照组86例,观察组90例,比较两组患者围术期情况、临床检查结果及膝关节功能。结果观察组手术时间、术中出血、住院时间显著低于对照组(P<0.05),节间隙压痛、关节绞索、Mcmurray征显著优于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能与对照组无显著差异(P>0.05)。结论全内缝合法与外内缝合法相比,使用方法简便,用时更短,疗效更好,值得推广。