合并终末期肾病和慢性肾脏病的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的疗效分析

目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资料,包括72例术前接受血液透析治疗的ESRD患者和442例合并CKD(e GFR≤60 m L·min^(-1)·1.73m^(-2)但尚未行透析治疗)的患者。术前基线资料包括基础病史、实验室检验及心脏相关检查,术中和术后资料包括手术情况、围术期并发症及院内死亡率。随访初级终点事件为全因死亡,次级终点事件包括主要心脑血管事件(major cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、再发脑卒中、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次住院。结果:ESRD组围术期死亡率(6.9%)高于CKD组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD组术后二次开胸止血、围术期心肌梗死及术后心房颤动的发生率均高于CKD组(8.3%vs.2.9%,P=0.037,13.9%vs.6.3%,P=0.047,26.4%vs.15.4%,P=0.027)。ESRD组主动脉内球囊反搏的使用率高于CKD组(16.7%vs.8.4%,P=0.048),呼吸机辅助通气时间也长于后者[(56.3±23.0)vs.(38.5±16.1)h,P=0.007]。平均随访42(3,81)个月,ESRD组MACCE的发生率高于CKD组(30.6%vs.18.6%,P=0.041),再发心绞痛和再次脑卒中的发生率均高于后者(20.3%vs.10.1%,P=0.028;9.7%vs.3.5%,P=0.040),两组间远期生存率无统计学差异(82.3%vs.89.3%,P=0.133)。结论:合并ESRD和CKD的冠心病患者,行CABG术在院死亡率和长期生存率差异无统计学意义;ESRD患者围术期并发症的发生率及随访MACCE的发生率均高于CKD患者。

轻度慢性肾功能不全对非体外循环冠状动脉旁路移植术后疗效影响

目的 探讨术前轻度慢性肾功能不全对非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)早期疗效的影响。方法 回顾性分析自2009年1月至2019年11月收治的53例术前存在轻度慢性肾功能不全(133μmol/L≤肌酐<442μmol/L)的单纯OPCABG手术患者的临床资料(A组),选取同期的120例术前肾功能正常的单纯OPCABG患者为B组,对围术期各项数据和术后疗效进行分析。结果 A组患者的吸烟史、高血压病史比例显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院费用和红细胞使用量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后严重并发症的发生率以及呼吸机使用时间、ICU停留时间和住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受OPCABG手术的轻度慢性肾功能不全患者在住院费用和红细胞使用量方面明显高于肾功能正常患者。两组在术后严重并发症的发生率以及呼吸机使用时间、ICU停留时间和住院时间等方面并无明显差异。术前轻度慢性肾功能不全对CABG患者的术后近期疗效无显著影响。

内镜下与常规切开法采集大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中应用的比较

目的 探讨内镜下采集大隐静脉应用于冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）中的早期临床效果. 方法 2004年4月～2005年5月,对89例采用内镜下取大隐静脉行CABG（内镜组）,在膝关节中部做2 cm切口,应用VasoView 5内镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与2003年4月～2005年3月38例采用传统切开法取大隐静脉行CABG（常规组）进行比较,比较2组术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后6个月通畅率.结果 内镜组取大隐静脉2～3支,平均2.6支;内镜组下肢并发症（6例）与常规组（8例）相比明显减少（χ^2=4.197,P＝0.040）;内镜组患肢疼痛、麻木感7例及肿胀9例与常规组（分别为36、30例）相比明显减少（χ^2=89.740,P＝0.000;χ^2=59.299;P＝0.000）;内镜组恢复行走时间（2.3±0.9） d比常规组（3.4±1.6） d明显缩短（t=-4.952,P=0.000）;内镜组术后6个月通畅率96.0%（48/50）与常规组95.3%（19/20）相比无明显差别（χ2=0.000,P=1.000）. 结论 CABG中应用内镜下采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛.

冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心功能不全患者的远期疗效

目的分析缺血性心功能不全患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期生存率和心力衰竭免除率,以评价单纯CABG治疗缺血性心功能不全患者的远期疗效。方法 1999年1月至2005年12月阜外心血管病医院收治冠心病伴左心功能不全(左心室射血分数<40%)患者239例,其中男215例,女24例;年龄32～78岁,平均年龄59.1岁。术前有心肌梗死病史193例,有心绞痛31例;心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例,Ⅱ级106例,Ⅲ级73例,Ⅳ级34例。冠状动脉造影显示:单支血管病变10例(4.2%),2支病变35例(14.6%),3支病变194例(81.2%);术前超声心动图提示:左心室射血分数35.7%±4.6%。所有患者均接受CABG,体外循环CABG153例(64.0%),非体外循环CABG86例(35.9%);择期手术237例,急诊手术2例。同期未行心瓣膜成形或置换术、室壁瘤切除和折叠术等其他手术。结果每例移植旁路血管1～6支(3.4±1.1支)。院内死亡5例(2.09%),其中因低心排血量、循环衰竭死亡2例,发生恶性心律失常死亡1例,肾功能衰竭死亡1例,昏迷并发多器官功能衰竭死亡1例。随访216例(92.3%),随访时间5.12±1.79年;失访18例(7.7%)。随访期间死亡29例,其中心源性死亡24例,心源性死亡率1年为2.8%,5年为9.4%;发生心力衰竭40例,1年心力衰竭免除率为93.7%,5年免除率为81.8%;1年生存率为97.2%,5年生存率为89.3%。结论 CABG治疗缺血性心功能不全患者的远期疗效满意。

非体外循环冠状动脉旁路移植术在冠心病并发左心室功能不全患者中的应用价值

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)在冠心病并发左心室功能不全患者中的应用价值。方法选择冠心病并发左心室功能不全患者111例,术前左心室射血功能(LVEF)均<40%,按治疗方式的不同分为A组及B组,A组接受OP-CABG,B组接受并行体外循环下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(On PBH-CABG)。比较两组围术期临床资料。结果两组均死亡2例。两组术后呼吸功能不全、中枢神经功能障碍的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A组心肌梗死及肾衰竭发生率低于B组(P<0.05)。A组使用主动脉球囊反搏比例、围术期输血量、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室停留时间及住院费用均少于B组(P<0.05)。结论对于LVEF<40%的冠心病并发左心室功能不全患者,OP-CABG优于On PBH-CABG,其术后并发症少,但远期预后还需进一步研究证实。

冠心病合并左室功能不全患者的非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术早期结果分析

目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环（off-pump coronary artery bypass,OPCAB,n=41）或体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB,n=57）下行单纯冠状动脉旁路移植术,2组性别、年龄、体重指数、心功能等级、既往病史及手术移植血管种类差异无显著性。比较2组手术的情况及术后早期心功能变化的情况。结果2组术后2周、3个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）均显著改善（P〈0.05）。与CPB组相比,OPCAB组移植血管数目少[（2.6±0.5）支vs（3.0±0.4）支,t=-3.589,P=0.001],手术时间短[（4.43±0.80）h vs（5.35±1.24）h,t=-4.192,P=0.000],术后住院日短（Z=-4.030,P=0.000）,呼吸机辅助呼吸时间短（Z=-1.985,P=0.047）,术后较少应用血管活性药物[23例（56.1%）vs44例（77.2%）,χ2=4.907,P=0.027],并发症少[0/41（0%）vs6/57（10.5%）,P=0.039],术后3个月随访LVEF[（50.42±9.00）%vs（46.09±9.10）%,t=2.037,P=0.045]和LVEDD[（53.2±5.4）mm vs（56.4±7.2）mm,t=-2.056,P=0.043]更理想。结论对冠心病合并左室功能不全患者,单纯的心肌再血管化是一个确切、有效的治疗方法;对该疾病具有相同手术适应证的患者,非体外循环组的早期疗效优于体外循环组。

非体外循环冠状动脉旁路移植术在肾功能不全患者中的应用

目的 通过对非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)对肾功能的影响 ,评价 OPCAB在合并肾功能不全的冠心病患者中的应用价值。 方法 从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 2 7例合并肾功能不全的冠心病患者行单纯择期 OPCAB,均为非透析者 ,血清肌酐均≥ 115 μmol/ L (115～ 2 39μm ol/ L) ,平均 14 1± 35 μmol/ L;观察术后 12小时、36小时、第 3天和第 5天肌酐值的动态变化。 结果 术后 12小时肌酐值达到波峰 (16 6± 6 5μmol/ L ) ,至术后第 5天 (133± 38μm ol/ L)降至术前水平。全组 2 7例均治愈出院。围手术期无急性肾功能衰竭 ,无住院死亡。 结论 OPCAB技术是一种安全、有效的措施 ,它可以明显降低冠状动脉旁路移植术 (CABG)后肾功能衰竭的发生 ,降低住院死亡率 ,提高患者的生活质量。

瘢痕心肌对心功能不全的心肌梗死患者冠状动脉旁路移植术后心血管事件的预测价值

目的:探讨瘢痕心肌对心功能不全的心肌梗死患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后心血管事件的预测价值。方法:连续纳入本院成人外科中心2010年4月至2013年4月期间心功能不全的心肌梗死患者134例,术前行延迟钆强化心脏MRI(LGE-CMR)检查,用国际通用的17节段分析法评估患者的瘢痕心肌以及心室功能。对所有患者进行门诊或电话随访,了解患者的症状改善、心功能恢复以及心血管事件发生情况,最终128例患者纳入分析。CABG后发生心血管事件的患者有27例(心血管事件组),未发生心血管事件的患者101例(无心血管事件组)。对影响心血管事件的相关因素进行分析。结果:Cox比例风险回归模型单因素分析显示,左心室射血分数、左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、运动不良节段数、室壁运动评分、受累心肌节段数、瘢痕心肌节段数、延迟钆强化(LGE)总评分、NYHA心功能分级均是影响患者CABG后发生心血管事件的危险因素(P均<0.001)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,瘢痕心肌节段数是心血管事件的独立危险因素(HR=2.372,95%CI:1.312~4.288,P=0.004)。ROC曲线分析显示,瘢痕心肌节段≥6个时,患者更易发生心血管事件,瘢痕心肌节段≥6个预测心血管事件的敏感度和特异度分别为74.1%和95.0%(AUC=0.926,P<0.001)。平均随访(103.5±11.8)个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,所有患者CABG后累积无心血管事件生存率为78.9%。瘢痕心肌节段数<6个的患者的累积无心血管事件生存率明显高于瘢痕心肌节段数≥6个的患者(95.1%vs.12.0%,P<0.001)。结论:对于心功能不全的心肌梗死患者,基于LGE-CMR的瘢痕心肌节段数是CABG后心血管事件的独立危险因素。

合并慢性肾功能不全患者的冠状动脉旁路移植术

目的 总结合并慢性肾功能不全的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床经验。方法 1997年4月至2004年11月，对18例合并慢性肾功能不全[术前血清肌酐（Cr）129～497μmol／L（216．0±98．3μmol／L）]的冠心病患者行CABG，其中体外循环CABG和非体外循环CABG各9例。结果 术后住院死亡3例，其中大面积脑梗死、肾功能衰竭1例；肾脏和呼吸功能衰竭1例；肺部感染、呼吸功能衰竭1例。4例患者采用腹膜或血液透析。随访11例，失访4例，随访时间2～22个月（7．6±7．3个月），随访期间无明显的心绞痛发作5例，心绞痛较术前明显减轻5例，有较剧烈的胸痛发作1例。血清Cr较术前变化不明显4例（变化〈50μmol／L），较术前明显增高（Cr增高〉100μmol／L）5例。长期腹膜透析1例，脑出血1例，死亡2例（脑梗死、肺部感染）；抗凝治疗发生并发症1例。结论 对合并肾功能不全的冠心病患者积极改善肾功能，通过适当的围术期处理，行CABG后的近期结果是可以接受的。

主动脉内球囊反搏在左心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用效果

目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)在左心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用效果。方法回顾性分析行OPCABG术治疗的197例左心功能不全冠心病患者的临床资料,其中行IABP辅助治疗76例(观察组),未行IABP辅助治疗121例(对照组)。比较两组患者术中、术后临床指标。出院后随访1年,比较两组患者心因性死亡率及心肌梗死发生率。结果观察组正性肌力药物使用时间、机械通气时间及ICU滞留时间均短于对照组(均P <0. 05),而两组术中心肌梗死发生率、术中透析发生率、术后室颤发生率、术后平均动脉压、院内死亡发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。两组患者出院后1年心因性死亡率及心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论对于左心功能不全OPCABG手术患者,应用IABP可减少正性肌力药物使用时间、机械通气时间及ICU滞留时间。

合并慢性肾功能不全患者的冠状动脉旁路移植术

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )合并慢性肾功能不全患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)时手术方式的选择。 方法 15例冠心病合并慢性肾功能不全患者根据施行的术式不同分为两组 ,常规CABG(CCABG)组 :9例患者 ,在体外循环下行 CCABG。OPCAB组 :6例患者 ,行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)。术后观察两组肾功能情况、心律失常、呼吸和神经系统并发症、移植血管支数、呼吸机辅助时间、术后出血量和输血量等临床指标。 结果 全组无手术死亡 ,CCABG组患者术后早期肾功能较术前差 (P<0 .0 5 ) ;OPCAB组患者术后早期肾功能较术前无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,术后并发症比 CCABG组低 ,手术时间、ICU时间和术后呼吸机辅助时间均比 CCABG组短 ,术后出血量和输血量比 CCABG组少 (P<0 .0 5 )。 结论 冠心病术前合并肾功能不全的患者 ,采用 OPCAB术式明显优于 CCABG,经围术期的积极处理 ,大多数患者可渡过肾功能衰竭关。

冠心病严重左心室功能不全的冠状动脉旁路移植术

本文报告６例冠心病无室壁瘤等心肌梗死并发症而有严重左心室功能不全（左室射血分数≤３０％）的冠状动脉旁路移植术。对手术适应证及围术期处理进行了讨论。

全动脉化冠状动脉旁路移植术与常规冠状动脉旁路移植术近期结果比较

目的比较使用桡动脉和乳内动脉全动脉化冠状动脉旁路移植术(CABG)与使用一根乳内动脉和静脉做常规CABG的近期手术结果。方法从1999年1月到2005年1月,阜外心血管病医院共有123例患者(男114例、女9例,年龄52.2±10.1岁)采用全动脉化CABG(全动脉化组),血管移植材料为乳内动脉和桡动脉,目标血管桥在2根以上;同期行常规CABG115例(男102例、女13例,年龄60.3±9.1岁),血管的移植材料为一根乳内动脉和若干静脉桥(常规手术组)。比较两组患者术前、术中和术后的临床结果。结果术前资料比较,全动脉化组的患者年龄更小,常规手术组3支病变患者较多(54.5%vs.86.1%,P=0.001),全动脉化组有更多患者选择非体外循环CABG(26.0%vs.57.4%,P=0.001);在体外循环CABG中,全动脉化组需要更长的手术时间;平均移植血管根数全动脉化组少于常规手术组(2.6±0.7根vs.3.4±0.9根,P=0.001);住院死亡率全动脉化组为0.8%,常规手术组为0.9%,两组比较差异无统计学意义(P=1.000);术后近期并发症发生情况两组结果相似。结论对选择适合的患者采用全动脉化CABG能够提供较为安全的近期手术结果。

非体外循环冠状动脉旁路移植术后左心功能不全的治疗

目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（0PcAB）后左心功能不全的治疗经验。方法回顾分析2001年6月～2006年6月期间收治的48例患者的临床资料，其中稳定型心绞痛10例，急性冠状动脉综合征19例，急性心肌梗死12例，陈旧性心肌梗死7例。术前心功能分级（NYHA）Ⅰ级2例、Ⅱ级15例、Ⅲ级28例、Ⅳ级3例。所有患者均行OPCAB，术后发生左心功能不全，给予利尿剂、血管活性药物、磷酸二酯酶抑制剂、控制血压、抗心律失常和使用主动脉内球囊反搏（IABP）等治疗。结果48例患者中46例痊愈，2例死亡，其中1例死于多器官功能衰竭，1例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。术后随访43例，随访时间1个月至4年，除1例患者心功能Ⅲ级、1例仍有心绞痛，冠状动脉造影显示移植的2支血管再次阻塞外，其余患者心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心绞痛发作，生活质量明显改善。结论OPCAB术后发生左心功能不全患者，给予利尿剂、正性肌力药物和血管扩张药以维持适当的心脏功能；控制血压、防治心律失常、维持内环境稳定，对高危患者及时使用IABP可有效预防术后左心功能不全的发生。

冠心病伴重度心功能不全患者非体外循环冠状动脉旁路移植术22例临床分析

目的:分析心功能不全冠心病患者行非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)的临床资料,总结围术期规律,提出治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月至2012年6月,同一术式手术的22例射血分数(EF)<30%的冠心病患者行OPCABG的资料(组1)。同时随机选择同数目的 EF在30%～40%(组2),>40%(组3)的患者的资料作对比。结果:所有患者均痊愈出院。组1与组3比较,在院术前调整天数,室壁瘤手术例数,IABP使用例数及时间,ICU停留时间,使用强心药种类,术后住院天数和住院费用,差异均有统计学意义(P<0.05)。组2、组3术后住院天数,住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心功能不全患者行OPCABG风险大,手术费用高,所占医疗资源多,应慎重选择病例。此类患者通过合理方式的再血管化,积极的围术期处理,亦可得到良好的治疗效果。

双侧乳内动脉π型桥全动脉化冠状动脉旁路移植术

目的 研究 π型桥全动脉化心肌血运重建的临床应用。 方法 1994年 9月到 2 0 0 2年 8月对 2 2例患者根据冠状动脉病变解剖特点选用π型桥进行全动脉化心肌血运重建 ,即 3支血管病变合并对角支 /中间支中段病变时 ,采用由左侧乳内动脉小 Y型桥与前降支和对角支 /中间支吻合 ,与双侧乳内动脉 T型桥共同构成 π型桥。 结果本组无围术期死亡 ,无心肌梗死、脑血管意外和胸骨感染发生 ;1例患者术后二次开胸止血。随访 6 0 .7± 2 3.0个月 ,无心绞痛复发需要冠脉介入治疗或手术治疗者 ,也无冠心病导致的死亡发生。 结论 对 3支血管病变合并对角支 /中间支中段冠脉病变的患者 ,双侧乳内动脉 π型桥可以顺利完成全动脉化心肌血运重建 ,中期效果良好。

慢性肾功能不全合并冠心病病人行冠状动脉旁路移植术15例

目的 :探讨慢性肾功能不全合并冠心病病人行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的安全性及可行性。 方法 :1996年 6月至 2 0 0 1年 6月术前诊断为慢性肾功能不全合并冠心病的病人 15例。 9例在体外循环下行CABG ,6例行非体外循环心脏跳动下CABG (OPCABG)。 结果 :9例在体外循环下手术的病人 ,术后早期肾功能指标均较术前差 ;6例行OPCABG的病人 ,术后早期肾功能较术前无明显变化。围术期腹膜透析 4例 ,血液透析 2例 ,其中 1例行术中血液透析 ,肾功能指标均有所改善 ;全组无术中死亡 ,1例术后第 3天死于多器官功能衰竭。 结论 :术前肾功能不全的病人 ,经过适当的术式选择及积极的术中及围术期处理 ,大多可以安全渡过肾功能衰竭关 ,接受CABG ,达到改善症状延长生命的目的。

桡动脉在全动脉化冠状动脉旁路移植术中的应用

目的探讨以桡动脉(radial artery,RA)为主的动脉材料在全动脉化冠状动脉旁路移植术(coronary artery by-passgrafting,CABG)中的疗效.方法从2000年2月至2005年4月,进行72例全动脉化CABG.每例均采集RA与左内乳动脉(1eft internal mammary artery,LIMA)进行CABG.术后密切随访.结果平均每例植入动脉桥3.7±0.91支,其中LI-MA72支,RA桥124支.RA单纯端侧吻合45支,序贯吻合79支.Y型桥32支.全组病例仅1例(1.39%)死于室壁瘤切除后发生低心排并急性肾功能衰竭,另有3例术后出现急性肾功能衰竭,2例出现脑血管意外,3～4周后恢复出院.无一例出现术后围手术期心肌缺血.术后平均随访31±1.4月(6～51月),无一例出现心绞痛或心肌缺血.结论以RA为主的全动脉化CABG安全而且疗效好,RA有望在CABG中发挥重要的作用.

冠状动脉旁路移植术中内镜获取大隐静脉疗效的meta分析

目的系统评价冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中应用内镜获取大隐静脉的安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2012年第2期)、Pubmed、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、数字化期刊数据库(万方)、中文科技期刊全文数据库(维普)等数据库,查找自建库至2013年9月,检索语种不受限制,收集有关GABG术中内镜获取大隐静脉疗效和安全性的随机对照试验,由2位评价者根据纳入、排除标准独立选择文献,评价纳入研究的方法学质量,然后采用Rev Man5.2软件进行meta分析。结果共纳入12篇RCT文献,共1510例,其中内镜组857例,切开组653例。meta分析显示:与切开组比较,内镜组术后切口感染率低(OR=0.24,95%CI:0.16~0.36,P<0.0001),术后疼痛发生率低(OR=-1.06,95%CI:-1.26^-0.86,P<0.0001),术后并发症发生率低(OR=0.28,95%CI:0.19~0.42,P<0.0001);2组住院时间(WMD=0.17,95%CI:-0.22~0.56,P=0.40)、死亡率无统计学差异(OR=0.88,95%CI:0.30~2.64,P=0.82)。结论 CABG中应用内镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢感染,术后疼痛、术后并发症及住院时间下降,尤其适用于存在高危因素的患者。

全机器人不开胸心脏冠状动脉旁路移植术的围术期护理

全机器人不开胸心脏微创手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和不影响美观等优势,是一种高度精密和复杂的技术。此术式的开展极大程度地依赖于术者丰富的心血管外科知识和熟练的手术技巧。