颈椎前路椎体次全切除减压融合钛笼倾斜角度与术后钛笼下沉的有限元分析

背景:颈椎前路椎体次全切除减压融合是治疗颈椎退行性疾病的常规手段,钛笼是椎体次全切后维持颈椎稳定的重要植入物,近几年临床发现,术后很多患者出现钛笼下沉等并发症,其原因存在很大争议。目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压融合钛笼倾斜角度与术后钛笼下沉的内在生物力学关系。方法:通过正常人体颈椎CT图像建立C_(4)-C_(6)节段三维有限元模型,在三维模型中模拟颈椎前路C5椎体次全切除减压融合,并模拟置入不同倾斜角度的钛笼(-6°至-1°称之为负角度,即钛笼前缘短于钛笼后缘为负角度;1°-6°称之为正角度,即钛笼前缘长于钛笼后缘为正角度)。在C_(4)椎体上分别施加预载荷50,100和150 N的应力作用,记录钛笼与C_(4)下终板和C_(6)上终板各个接触点的应力值(钛网接触面的各7个应力接触点),并进行统计学分析。结果与结论:①钛笼倾斜角正角度组和负角度组分别在C_(4)椎体施加50,100和150 N应力下产生的数据经Mann-Whitn检验发现,差异均有显著性意义(P<0.05);钛笼倾斜角正角度组在50,100和150 N应力条件下,其离散系数均小于负角度组;②在C_(4)椎体施加50,100和150 N应力条件下,钛笼倾斜角正角度组内Wilcoxon符号秩检验发现当角度设为1°-5°时,差异无显著性意义(P>0.05);但当钛笼倾斜角设为6°时,差异有显著性意义(P<0.05);③在C_(4)椎体施加50,100和150 N应力条件下,钛笼倾斜角负角度组内Wilcoxon符号秩检验发现当倾斜角设为-1°至-6°时,差异无显著性意义(P>0.05);④提示矢状位上,钛笼倾斜角为正角度时比倾斜角为负角度时更加稳定,更加适合临床使用;钛笼倾斜角在1°-5°区间内表现相对稳定,当倾斜角为6°时则稳定性开始下降,容易出现术后钛笼下沉的并发症,临床上根据术中情况更适合选用倾斜角度在1°-5°的钛笼,以提高疗效。

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

目的:探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果:两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。

甲状腺结节治疗中采用次全切除术的临床应用效果观察

将次全切除术运用于甲状腺结节治疗环节中,探索观察该手术方式的临床应用效果。方法 选取云浮市郁南县人民医院两年期间内(观察纳入时间为2021年3月至2023年3月)收治的50例患者(均为甲状腺结节),按照治疗方式的个体差异性将其平均分为对照、观察两个小组,均50例,前后两者分别实施甲状腺次全切除术、腺叶次全切除术,对照观察两个小组在不同方式下的临床治疗效果。结果 与对照组(甲状腺次全切除术)相比,观察组(腺叶次全切除术)手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后(3d、5d、7d)疼痛感、术后三碘甲腺原氨酸水平、术后并发症发生概率均更低(P<0.05);手术后促甲状腺激素、甲状腺素水平均更高(P<0.05)。结论 将腺叶次全切除术治疗手段运用于甲状腺结节临床诊疗环节中,可优化手术治疗指标,改善甲状腺功能,减轻术后疼痛感,且术后并发症发生率较低,值得推荐。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效观察

探究双侧结节性甲状腺肿的治疗中,应用甲状腺全切除术的价值与效果。方法 研究样本共70例,均选取于我院内分泌科2019.01.01-2023.01.01期间收入的甲状腺肿患者,以手术编号为分组方案,将样本划分为研究组(n=35,甲状腺全切除术)、对照组(n=35,甲状腺次全切除术),比较两组在围手术期指标方面的区别、术后并发症发生情况、数字评定量表(NRS)评分以及生活质量。结果 术前,两组的健康调查简表评分、NRS评分对比以及术后并发症发生情况方面,两组比较基本一致(P>0.05);术后,研究组的围手术期指标方面、健康调查简表评分、NRS评分均优于对照组(P<0.05)。结论 在双侧结节性甲状腺肿的治疗中,应用甲状腺全切除术具有较为理想的效果,能够显著改善患者的围手术期指标以及术后恢复情况,进而提升术后生活质量。

保留十二指肠胰头全切除术11例临床分析

目的 探讨保留十二指肠胰头全切除术(DPPHRt)对胰头良性及低度恶性疾病的治疗经验,包括手术适应证、手术并发症尤其是胆管并发症的防治。方法 回顾性分析2021年7月至2023年5月苏州大学附属第一医院11例施行DPPHRt患者的病例资料。结果 本组共11例,其中男7例,女4例,平均年龄55.6岁,平均手术时间249(165~390)min,平均术中出血量187(50~500)mL,平均术后住院时间27.6(12~55)d。疾病类型:慢性肿块型胰腺炎2例(1例伴胰管结石),慢性胰腺炎1例(车祸外伤所致),胰腺神经内分泌肿瘤1例,胰头导管内乳头状瘤(IPMN)5例,胰腺浆液性囊腺瘤1例,胰头黏液性囊肿1例。手术方式均为开腹手术,无手术死亡。术后发生胰瘘3例(均为B级胰瘘),胆瘘3例,胆总管狭窄3例,腹腔出血1例,腹腔感染1例,胃排空延迟2例,经非手术治疗均治愈出院。术后获得随访11例,随访时间为2个月至2年,无复发、内外分泌功能减退、胃排空延迟等远期并发症发生,无死亡病例。结论 DPPHRt对胰头良性与低度恶性疾病是一种有效的手术方式。

术前超声引导下注射纳米炭在PTC全切除手术中临床应用价值

目的:探讨术前超声引导下向腺体内注射纳米炭在甲状腺乳头状癌全切除手术中的应用价值。方法:收集我院接受甲状腺全切除 中央区淋巴结清扫术的80例甲状腺乳头状癌患者,随机将其分为实验组40例,和对照组40例。实验组采用术前24小时在超声引导下将纳米炭注射到甲状腺腺体内,对照组采用术中直视下注射纳米炭到甲状腺腺体内。比较两组患者术中淋巴结清扫数目、淋巴结黑染数目、手术时间、出血量以及并发症发生率等差异。结果:实验组:实验组患者淋巴结黑染数目更多、淋巴结清扫更彻底,手术时间更短、出血量更少以及并发症发生率更低,各项指标明显优于对照组(P < 0.05)。结论:与术中直视下注射纳米炭相比,术前超声引导下注射纳米炭可帮助术者降低PTC术中淋巴结的漏检率,提高淋巴结清扫的彻底性,降低并发症发生率,减少术后复发和转移率,提高临床疗效的辅助治疗方法。

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

集束化护理在腹腔镜子宫全切除术患者中的应用效果

目的:观察集束化护理在腹腔镜子宫全切除术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的60例腹腔镜子宫全切除术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理。比较两组术后恢复时间(住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间),护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分和并发症发生率。结果:观察组住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施集束化护理可缩短腹腔镜子宫全切除术患者术后恢复时间,以及降低负性情绪评分、疼痛程度评分和并发症发生率的效果优于单纯常规护理效果。

双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。

不同剂量右美托咪定复合TCI丙泊酚在腹腔镜子宫全切除术中的应用

目的:探讨不同剂量右美托咪定复合靶控输注(TCI)丙泊酚在腹腔镜子宫全切除术中的应用价值。方法:选择2019年12月至2022年12月江西省上饶市万年县人民医院收治的66例行腹腔镜子宫全切除术治疗患者,按随机对照原则分组。A组(33例)给予0.25μg/kg右美托咪定复合TCI丙泊酚麻醉;B组(33例)给予1.00μg/kg右美托咪定复合TCI丙泊酚麻醉。记录两组拔管时间、苏醒时间及手术时间,对比两组不同时间点血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]变化情况、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)],对比术后不同时点的视觉模拟评分(VAS),并统计不良反应。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组拔管时间及苏醒时间均比B组短(P<0.05)。插管后(T1)、手术时(T2)时两组MAP、HR、SpO2水平均低于麻醉前(T0),且A组T1、T2、术毕(T3)时MAP、HR、SpO2水平低于B组(P<0.05)。术后T1、拔管后(T4)时两组β-EP、Cor、E水平均高于T0,且A组T1、T4时β-EP、Cor、E水平低于B组(P<0.05)。A组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均比B组低(P<0.05)。A组不良反应发生率(6.06%)比B组(27.27%)低(P<0.05)。结论:低剂量右美托咪定复合TCI丙泊酚应用于腹腔镜子宫切除术中,可降低应激反应与疼痛程度,稳定血流动力学,降低围术期不良反应发生风险。

低温等离子下行扁桃体囊内全切除术的临床应用

目的:探讨低温等离子下行扁桃体囊内全切除术(total intracapsular tonsillectomy,TIT)的临床应用。方法:纳入自2021年6月—2022年9月行扁桃体全切除术及扁桃体囊内全切除术或伴腺样体切除术符合纳入标准的学龄期儿童共222例,根据是否保留被膜分为全扁桃体切除术组127例和扁桃体囊内全切除术组95例,记录手术时间、术区创面情况及伪膜脱落时间、术后继发出血情况、术后疼痛评估以及术后3个月随访患儿咽部情况。结果:两组患儿手术时间及术后术区创面情况差异有统计学意义(P<0.05);低温等离子下TIT组的术后伪膜脱落时间短于低温等离子下行全扁桃体切除术组(P<0.05);术后继发出血情况中,低温等离子下行扁桃体囊内全切除术组的术后继发出血1例,全扁桃体切除术后继发出血5例(P>0.05);术后患儿3个月患儿咽部不适发生率明显低于全扁桃体切除术(P<0.05)。结论:低温等离子下行TIT可能成为全扁桃体切除术的替代方式,该术式痛苦更少,伪膜脱落速度更快,降低了术后并发症。这将是一种安全有效并能更大程度地提高患儿生活质量的选择。

关节镜下半月板成形术与次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果及患者术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨关节镜下半月板成形术和次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果,分析患者术后疼痛的危险因素。方法 将广州市从化区中医医院201 7年4月—2021年4月收治的86例盘状半月板损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组和B组,接受关节镜下半月板成形术的44例患者为A组,接受次全切除术的42例患者为B组,比较2组患者手术效果并总结患者术后疼痛发生的风险因素。结果 随访1 2个月,2组患者的手术优良率及Lyscholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷是引起疼痛的主要原因,疼痛的发生与手术方式的选择无直接联系。结论 关节镜下治疗盘状半月板损伤可取得理想的治疗效果,但患者术后出现疼痛的可能性相对较高。疼痛的发生与年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷有关,与手术方式的选择并无直接联系。

跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响观察

目的:观察跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响。方法:选取2021年5月—2023年2月于徐州医科大学附属医院拟行甲状腺次全切除术的92例患者,采用随机数字表分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规护理联合局部冷敷舒适干预;观察组在对照组基础上给予跨学科护理,比较两组康复效果[术后住院时间、引流管留置时间及下床活动时间,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、情绪状态[采用宗氏抑郁自评量表(SDS)与宗氏焦虑自评量表(SAS)评价]及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、引流管留置时间、下床活动时间均短于对照组,术后48hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺次全切除术患者采用跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预,有助于改善其情绪状态,提高康复效率,并降低并发症的发生率。

生物反馈电刺激联合延续护理在子宫全切除术后患者中的运用效果

寻求和理解生物反馈电刺激与持续护理在子宫全切除术后的康复成效。方法 研究设计中选择了医院设施内155个完全切除子宫的病例,包括观察组78例,对照组77例。观察组获得生物反馈电刺激以及后续的护理,而对照组只是受到常规的照顾。结果 得到额外刺激和持续护理的观察组成员,在阴道流液持续时间上,比只接受常规护理的对照组明显短缩,长径和前后径同样也显著低于对照组,统计学上具有显著意义(P<0.004)。再者,观察组在盆底肌功能回复上,比对照组在Ⅳ、Ⅴ级的比例更高,有94.87%高出了对照组的74.03%,此差距在统计学上有显著意义(P<0.001)。结论 采用生物反馈电刺激联合延续护理对全子宫切除术后的患者,可以明显改善子宫的恢复状况,提高盆底肌的功能恢复,减少阴道流液时间,有益于提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

颈椎前路X形椎体次全切除融合内固定术治疗双节段颈椎病的疗效分析

目的:探讨颈椎前路X形椎体次全切除融合内固定术(anterior cervical X-shape-corpectomy and fusion,ACXF)治疗双节段颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月间在我院骨科行ACXF治疗的双节段颈椎病患者的临床资料,并与同期行颈椎前路椎体次全切除融合固定术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗的双节段颈椎病患者进行比较。收集两组患者的基线信息、手术时间、出血量及住院时间,术前和术后即刻、3个月、6个月及1年时行日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前和术后3个月、术后6个月及术后1年行颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评估;测量ACXF组术中前方截骨距离以及两组患者术前和术后不同随访时间点的颈椎整体曲度、手术节段脊柱功能单位(functional spine unit,FSU)活动度及高度、后方减压范围、骨性椎管前后径(anterior-posterior diameter,APD)和面积(spinal canal area,SCA)等影像学参数,评估椎间融合情况,同时记录患者相关并发症。结果:共纳入46例患者,其中17例行ACXF,29例行ACCF。所有患者手术均顺利完成,ACXF组患者手术时间、出血量和住院时间分别为144.71±30.44min、109.41±55.51ml和8.35±1.46d,ACCF组分别为155.17±27.86min、126.90±51.55ml和12.03±3.34d,两组手术时间和出血量无统计学差异,ACXF组住院时间显著性少于ACCF组(P<0.001)。两组患者术后即刻、3个月、6个月和1年时的JOA评分、VAS评分及术后3个月、6个月和1年时的NDI均较术前显著性改善,两组同时间点的JOA评分、VAS评分和NDI均无显著性差异(P>0.05)。两组术前颈椎曲度无显著性差异,术后即刻、6个月和1年时ACXF组显著性大于ACCF组(P<0.05)。两组术后各时间点的FSU活动度与术前比较均显著性降低(P<0.01),两组同时间点比较均无显著性差异(P>0.05)。两组术后即刻FSU高度较术前显著性增加(P<0.01),ACXF组术后3个月与术前比较有显著性差异(P<0.05);两组同时间点比较均无显著性差异(P>0.05)。ACXF组后方减压范围为11.66±1.31mm,显著性小于ACCF组(16.32±2.00mm)(P<0.001);两组术后各时间点的骨性椎管APD和SCA均术前显著性增大,ACXF组术后各时间点的骨性椎管SCA及术后1年时的APD小于同时点ACCF组(P<0.05)。两组术后3个月、6个月、1年时的融合率均无显著性差异(P>0.05),ACXF组内置物下沉的发生率分为别17.65%(3/17)、23.53%(4/17)及23.53%(4/17),均显著性低于同时间点ACCF组(P<0.05)。ACXF组1例患者在术后出现轻度吞咽困难,予以保守治疗后症状明显缓解,出院时症状消失;无脑脊液漏发生。ACCF组术后出现4例吞咽困难,行康复训练,出院时症状明显好转,术后3个月随访时症状消失;3例患者发生脑脊液漏,予以延迟拔管等对症治疗,出院时治愈。结论:ACXF可以显著改善颈椎病患者的临床症状及神经功能,临床疗效与ACCF一致;且在保证充足减压范围的情况下能够进一步降低术后内置物沉降的发生,是治疗合并椎体段狭窄的双节段颈椎病的一种术式选择。

腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的可行性及临床疗效。方法2019年1月~2021年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎合并肝硬化病人92例,其中48例行腹腔镜胆囊次全切除术为LSTC组(研究组),44例行腹腔镜胆囊完全切除术为LC组(对照组)。分析并对比手术时间、术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果腹腔镜胆囊次全切除术组的手术时间为(32.13±17.52)分钟、术中出血量为(92.52±35.67)ml,腹腔镜胆囊全切除术组的手术时间为(49.11±23.26)分钟、术中出血量为(159.18±45.26)ml,其手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术安全可行,其手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快,是急性结石性胆囊炎合并肝硬化(Child A、B级)病人可行的一个治疗选择。

常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值

目的:探究常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值。方法:选择2020年2月-2022年3月在我院接受治疗的88例扁桃体发炎儿童,按照手术辅助方式的不同,将其分为实验组和参照组。实验组接受联合被膜内低温等离子扁桃体切除术,参照组接受常规低温等离子扁桃体全切除术。比较两组患儿术后不同时点的出血量和疼痛评分、免疫功能指标和临床时间指标。结果:实验组的术中出血量明显低于参照组(P<0.05),在术后5d内发生出血的例数明显少于参照组(P>0.05),两组出血部位对比无明显差异(P>0.05);实验组在术后不同时点的疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);两组各项免疫指标对比无明显差异(P>0.05);实验组的进食和住院时间明显短于参照组(P<0.05)。结论:联合被膜内低温等离子扁桃体切除术具有较好的治疗效果,可减少术中出血量,避免患儿在术后频繁发生出血症状,避免免疫和炎性血清出现大幅度的波动。

快速康复护理理念对腹腔镜子宫全切除术患者的影响

目的分析快速康复护理理念联合全程人性化护理服务对腹腔镜子宫全切除术患者的影响。方法选择2021年1月—2022年6月福建医科大学附属第二医院接收的实行腹腔镜子宫全切除手术患者100例作为研究对象。以入院时间为划分依据,分为对照组和研究组,每组50例。通过对比两组患者的生活质量评分、术后恢复情况、满意度和并发症发生情况,获得研究结果。结果干预后,对照组的生活质量评分为(73.32±4.06)分,研究组为(85.79±3.46)分,组间结果差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后恢复的各项指标对比,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为4.00%,对照组为22.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意度为76.00%,研究组为96.00%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取快速康复护理理念联合全程人性化护理服务,为实行腹腔镜子宫全切除术患者提供全面细致的服务,可有效改善患者的生活质量,减少并发症的发生,提升护理质量水平。

甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的效果分析

目的:探讨甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果分析,为临床研究提供依据。方法:选取2018年6月—2021年7月中国人民解放军陆军第七十九集团军医院收治的80例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同手术方法设计分为对照组和研究组,每组各40例。对照组实施甲状腺全切术,研究组实施甲状腺次全切除术。比较两组患者的手术效果、手术指标及并发症情况、甲状腺功能。结果:两组患者的临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.052 6,P>0.05);研究组的术中出血量、麻醉药物用量较对照组更少,且手术时间、引流管拔除时间及术后住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=17.177 2、14.005 1、10.563 6、2.863 3、15.603 1,P<0.05);研究组术后并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.038 3,P<0.05);术后,研究组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异有统计学意义(t=14.309 1、4.950 2、7.993 3,P<0.05)。结论:对双侧结节性甲状腺肿患者应用甲状腺次全切除术,能够缩短手术时间、术后引流管拔除时间以及术后住院时间,降低并发症发生率,提高手术质量,提高手术治疗安全性。

C反应蛋白、甲状腺球蛋白、TgAb与甲状腺癌患者全切除术后预后的关系研究

目的 研究C反应蛋白(CRP)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺癌患者全切除手术后预后的关系。方法 选取行甲状腺全切除手术的92例甲状腺癌患者,术后收集其病理资料,并检测患者血清CRP、Tg、TgAb水平;采用ROC曲线分析CRP、Tg、TgAb对术后淋巴结转移的预测价值。比较不同血清CRP、Tg、TgAb水平的无进展生存期(PFS)。结果 不同性别、年龄、病理类型、肿瘤直径患者血清CRP、Tg、TgAb水平无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移、远处转移患者血清CRP、Tg、TgAb水平高于未转移者(P<0.05)。CRP对患者术后淋巴结转移诊断的AUC为0.720,特异性与敏感度分别为58.3%、80.4%,Tg的AUC为0.784,特异性与敏感度为69.4%、85.7%,TgAb的AUC为0.832,特异性与敏感度为86.1%、83.9%。以ROC曲线的最佳截值点作为临界值,将血清CRP、Tg、TgAb水平分为两组。随访结果显示,CRP≥3.48 mg/L、Tg≥15.93μg/L、TgAb≥34.01 IU/ml的患者PFS低于CRP<3.48 mg/L、Tg<15.93μg/L、TgAb<34.01 IU/ml者(P<0.05)。结论 血清CRP、Tg、TgAb水平在甲状腺全切除手术后淋巴结转移、远处转移患者中较高,对淋巴结转移预测具有一定价值。