目的:探究不同输血方案在危急重症患者中的影响,为大剂量输血患者提供优化输血方案。方法:选取当阳市人民医院在2020年7月-2021年7月收治的60例需大剂量输血的危急重症患者作为研究对象。按不同的输血方案将患者分为对照组和观察组,每...目的:探究不同输血方案在危急重症患者中的影响,为大剂量输血患者提供优化输血方案。方法:选取当阳市人民医院在2020年7月-2021年7月收治的60例需大剂量输血的危急重症患者作为研究对象。按不同的输血方案将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用大剂量全血输血方案,观察组采用特定比例的大剂量成分输血方案[4 U红细胞(RBC)、400 ml新鲜冰冻血浆(FFP)、2 U血小板(PLT)]。比较两组凝血功能指标、血氧饱和度、中心静脉压、收缩压、预后情况、血常规、满意度等指标。结果:输血前,两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原水平(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后,两组的APTT、PT和TT时间长于输血前,FIB水平低于输血前,且观察组患者的APTT、PT和TT时间明显短于对照组,FIB水平高于对照组(P<0.05);输血前,两组血氧饱和度(SpO_(2))、中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血2 d后,观察组患者的SpO_(2)、CVP及SBP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的ICU治疗时间和住院时间短于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血前,两组的血常规各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后24 h,观察组患者的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意28例,总满意度93.33%;对照组总满意22例,总满意度73.33%;观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对需大剂量输血的危急重症患者进行特定比例的大剂量成分输血方案(4 U RBC、400 ml FFP、2 U PLT)治疗效果优于大剂量全血输血治疗,有利于改善患者的凝血功能,提高患者SpO_(2)、CVP、SBP水平及疾病治愈率,降低患者住院时间及死亡率。展开更多
文摘目的探讨注射半剂量^(18)F-氟代脱氧葡糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)对恶性肿瘤患者全身正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)图像质量的影响,以确定注射半剂量^(18)F-FDG对恶性肿瘤进行有效诊断的可行性。方法回顾性分析2021年2月至2021年9月在河南省人民医院PET/CT中心^(18)F-FDG全身显像40例确诊恶性肿瘤患者的PET/CT图像。患者分为全剂量组(3.70 MBq/kg,20例)和半剂量组(1.85 MBq/kg,20例)。两组患者均采用联影全景动态PET/CT扫描仪采集图像,全剂量组患者PET采集时间3 min,半剂量组患者PET采集时间10 min。由2名从业核医学5年以上的医生采用5分制(5分-优;1分-差)对两组图像打分,并对比两组肿瘤部位最大标准摄取值(maximum of the standard uptake value,SUVmax)值、肿瘤与肌肉摄取比值等指标,以评定图像质量,数据分析采用χ^(2)检验。结果全剂量组和半剂量组图像在性别、年龄、体质量指数、注射和成像间隔时间、肿瘤病变性质和病理类型等方面两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。全剂量组和半剂量组图像质量平均评分接近,分别为(4.6±0.3)分和(4.5±0.2)分。两组肿瘤SUVmax和肿瘤与肌肉摄取比值等指标之间没有显著差异(P>0.05)。结论与全剂量组相比,半剂量组呈现了较好的信噪比。半剂量组获得的图像质量评分与全剂量组相比没有统计学意义上的差异。因此,患者在接受联影全景动态PET/CT检查时,如果^(18)F-FDG的总剂量有限,患者可通过注射半剂量的^(18)F-FDG并适当延长PET采集时间来满足临床诊断对图像的要求。
文摘目的:探究不同输血方案在危急重症患者中的影响,为大剂量输血患者提供优化输血方案。方法:选取当阳市人民医院在2020年7月-2021年7月收治的60例需大剂量输血的危急重症患者作为研究对象。按不同的输血方案将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用大剂量全血输血方案,观察组采用特定比例的大剂量成分输血方案[4 U红细胞(RBC)、400 ml新鲜冰冻血浆(FFP)、2 U血小板(PLT)]。比较两组凝血功能指标、血氧饱和度、中心静脉压、收缩压、预后情况、血常规、满意度等指标。结果:输血前,两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原水平(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后,两组的APTT、PT和TT时间长于输血前,FIB水平低于输血前,且观察组患者的APTT、PT和TT时间明显短于对照组,FIB水平高于对照组(P<0.05);输血前,两组血氧饱和度(SpO_(2))、中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血2 d后,观察组患者的SpO_(2)、CVP及SBP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的ICU治疗时间和住院时间短于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血前,两组的血常规各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后24 h,观察组患者的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意28例,总满意度93.33%;对照组总满意22例,总满意度73.33%;观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对需大剂量输血的危急重症患者进行特定比例的大剂量成分输血方案(4 U RBC、400 ml FFP、2 U PLT)治疗效果优于大剂量全血输血治疗,有利于改善患者的凝血功能,提高患者SpO_(2)、CVP、SBP水平及疾病治愈率,降低患者住院时间及死亡率。
