螺旋CT与全口曲面断层对上颌骨内埋伏牙的唇腭向定位对比研究

目的:通过螺旋CT与全口曲面断层对上颌骨内埋伏牙的唇腭向定位对比,探讨螺旋CT在上颌骨内埋伏牙的唇腭向判定的临床应用价值。方法:对46例埋伏牙的患者于术前采用全口曲面断层及螺旋CT扫描,由放射科医生分别读片,并对埋伏牙的数目及唇腭向位置进行判读,结合临床结果,对比螺旋CT与全口曲面断层对上颌骨内埋伏牙唇腭向定位的准确性。结果:螺旋CT对上颌骨内埋伏牙的唇腭向判定准确率为100%,显著优于全口曲面断层(P<0.05)。结论:螺旋CT能对颌骨内埋伏牙的唇、腭向准确定位。

CBCT与全口曲面断层在口腔种植中的优势比较

目的比较锥束CT(CBCT)与全口曲面断层在下颌后牙区种植术中的诊断准确率。方法对56例下颌后牙区种植术的患者进行术前术后的CBCT片进行检查,将其与全口曲面断层影像进行比较,判断其检查结果的是否存在差异。结果牙槽骨骨量不足的检出率,CBCT与全口曲面断层分别为26.8%和16.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后种植体没有发生骨结合的检出率,分别为5.4%和3.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBCT与全口曲面断层片相比,可以更准确的分析出下颌后牙区种植术前牙槽骨骨量的多少,且在术后的检查中能更好地反应种植体骨结合的情况。

交互牵引矫治第二磨牙锁牙根吸收的全口曲面断层X线片观察

对22位患者32对锁第二磨牙在交互牵引治疗前、治疗中及治疗后拍摄全口曲面断层X线片与根尖片,分析评价牙根的吸收等级。结果显示在交互牵引后与锁矫治结束时牙根的吸收率增加(P<0.05)。提示在第二磨牙锁矫治过程中,压低磨牙易引起牙根吸收。

全口曲面断层片及头颅测量片拍摄的几点体会

我院使用AUT0ⅢN／AUTOⅢNCM型牙片机，在工作中我们对其操作技术规范和使用进行了研究，获得了一些经验和体会，对次片及废片的原因作了详细的分析。

阻生恒牙的影像学调查分析

目的:对患者除第三磨牙之外其他恒牙的阻生情况进行影像学分析。方法:通过全口曲面断层片,研究548例阻生牙的阻生情况,记录患者的性别、年龄、阻生牙位以及阻生类型,分析导致恒牙阻生的局部因素。结果:除第三磨牙外的恒牙阻生的发生率是6.15%,女性发生率高于男性,上颌牙阻生发生率高于下颌牙。尖牙阻生发生率最高,占所有阻生牙的28.10%。垂直阻生最多(49.09%)。发生阻生的最常见的局部因素是间隙不足(49.64%)。结论:所有恒牙均有可能发生阻生。口腔科医师在制定治疗计划前首先要有一个全面的评估。

磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响

目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素。方法选择86例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69mm,有统计学差异。下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01)。下颌第三磨牙近远中径相差0.3mm,无统计学意义。结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因。

正畸治疗中拔牙与牙根吸收关系的临床研究

目的 评价拔牙对正畸治疗中的牙根吸收的影响。方法 选取120例年龄在11～18岁经方丝弓矫治器固定矫治治疗的青少年,分为拔牙组和不拔牙组,两组病人治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,牙根形态按等级分级,计算机进行统计分析各等级频数分布变化。结果 两组病例在治疗后牙根吸收均以1、2级居多、拔牙组治疗后牙根3、4级吸收多于未拔牙组,两组之间的差异有显著性(P<0.001)。结论 拔牙治疗会加重正畸治疗中的牙根吸收。

陕西省6～15岁汉族未成年人牙龄的研究

目的运用全口曲面断层影像技术,研究陕西省6-15岁汉族未成年人牙齿钙化规律,建立利用牙齿钙化程度推断陕西汉族6-15岁未成年人年龄的方法。方法按照中国汉族儿童及青少年牙齿钙化分级标准,对1997名（男934名,女1063名）陕西省6-15岁汉族未成年人的全口曲面断层影像中下颌恒牙钙化程度进行分级评分;将所得评分值及对应的年龄输入SPSS软件并进行统计分析,最终建立年龄推断的方程。结果下颌同名牙钙化评分值侧别间非参数检验结果 P〉0.05,而性别间非参数独立样本检验结果 P〈0.05;下颌左侧各颗恒牙钙化程度与年龄相关分析结果 r〉0.59;方程拟合优度检验所得校正决定系数均大于0.76,估计值标准误男性在0.85-1.05岁之间、女性在0.83-0.97岁之间。结论本研究建立的方法合理可靠,可用于陕西省汉族6-15岁未成年人年龄的推断。

正畸拔除第一前磨牙对上下颌第三磨牙位置变化的影响

目的:研究第一前磨牙拔除后对第三磨牙位置变化的影响,探讨影响第三磨牙萌出的客观因素。方法:选择56例上下颌第三磨牙均存在的患者进行方丝弓正畸治疗,按照第一前磨牙拔除与否分为拔牙组(30例)和非拔牙组(26例),利用术前术后曲面断层片对患者上下颌第三磨牙萌出间隙、第三磨牙与牙合平面的距离以及下颌长度进行测量分析。结果:拔牙组术前术后各指标变化均有统计学意义,但是非拔牙组中下颌萌出间隙变化不具有统计学意义。拔牙组与非拔牙组术前术后变化量进行组间比较,上颌萌出间隙(U-ES)拔牙组比非拔牙组平均增大1.35 mm(P<0.05),下颌萌出间隙L-ES(R)和L-ES(X i)分别增大了2.72 mm(P<0.05)和3.16 mm(P<0.01),下颌第三磨牙与牙合平面的距离减小0.31 mm(P<0.05),下颌骨长度增加1.68 mm(P<0.05);上颌第三磨牙与牙合平面的距离变化在两组间没有统计学差异(P>0.05)。结论:正畸治疗中拔除第一前磨牙可增大上下颌第三磨牙萌出间隙,有利于第三磨牙的萌出。

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。

杭州市汉族未成年人牙龄推断的研究

目的采用全口曲面断层影像,研究杭州市未成年人牙齿钙化的规律,从而建立根据牙齿推断杭州市未成年人年龄的方法。方法对杭州市1189例年龄在6~15周岁之间的未成年人全口曲面断层影像进行观测,根据牙齿钙化规律建立分级标准,依据牙齿钙化分级与年龄的相关性建立相应方程。结果牙齿钙化规律无侧别差异但有性别差异,分性别建立相应的回归方程,方程拟合优度高且标准差低。结论所建立的方程可用于杭州地区未成年人年龄的推断。

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的:探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法:随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者,其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片,分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异(P<0.01)。结论:直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。

前牙区附加侧切牙2例报道

附加牙（supplemental teeth）是指形态上似正常牙的多生牙。多生牙发生率占恒牙列人群的0.15%～3.9%[1-2]。多生牙最常见于上颌前牙区,多为单生,牙冠多为圆锥形,牙根短小或发育不全,形态与正常牙相似者较少见。作者于近期发现C、B区附加侧切牙各1例,现报道如下。1临床资料病例1：患者,女,11岁。口内检查见：C区2颗形态非常相似侧切牙;全口曲面断层片示：两个42牙根均为单根,形态无异常。诊断：42附加牙（封3图1）。病例2：患者,男,17岁。

利用牙齿影像进行同一认定的研究进展

牙齿是人体最坚固的组织,利用牙齿进行个体识别是最基础也是最具价值的方法之一。本文通过对国内外牙齿形态影像在个体识别中的特异性、稳定性及其技术的综述,提出了建立我国法齿学的设想。

不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究

目的探讨不同牙根发育阶段的牙齿与正畸治疗中出现的牙根吸收的关系。方法选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的患者112例,其中成人患者32例,青少年患者80例。青少年患者按正畸治疗前牙根是否发育完成又分为牙根发育完成组和牙根发育未完成组两组。分别在其矫治前后的曲面断层片上对448颗双尖牙进行牙根形态观察以确定其正畸治疗前后牙根发育状况及牙根吸收等级。利用SPSS11.0软件对所得资料进行统计分析。结果正畸治疗前牙根发育未完成组的牙齿多数在正畸治疗中牙根继续发育完成,牙根形态正常,较少出现根吸收。青少年牙根发育完成组及成人组的牙齿在正畸治疗后出现不同比例的牙根吸收,三组间的组间差异有统计学意义(P<0.01),而青少年牙根发育完成组与成人组正畸治疗后牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05),所出现的根吸收多为轻度根吸收。结论正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有明显的影响。牙根一旦发育完成无论青少年或成人正畸治疗的根吸收风险均增加,但根吸收的程度较轻。

左上颌第二磨牙颊侧多生牙1例

1病例报告患者,男,32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物,无明显不适,为明确诊断来我科就诊。检查:左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖,牙冠已萌出,紧贴第二磨牙牙根,用轻力可撬动,全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影(图1)。左侧上颌第二磨牙检查无异常。