全可视化脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究全可视化脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年2月于鹰潭市人民医院就诊的LDH患者64例,按照随机抽签法将其分为研究组(n=32)和传统组(n=32),其中研究组采用全可视化脊柱内镜微创治疗,传统组采用传统的微创手术内镜法进行治疗。采用Nakai分级评定两组手术治疗效果;分别在手术前及术后3、6个月,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;比较两组的并发症(感染、椎间盘松弛、椎间隙狭窄、神经损伤)发生率。结果:研究组Nakai分级显著优于传统组(P<0.05)。手术前,研究组和传统组的ODI评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,较手术前,两组ODI评分和VAS评分均显著下降,且研究组ODI评分和VAS评分均显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组感染、椎间盘松弛、椎间隙狭窄、神经损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组的并发症总发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH患者通过全可视化脊柱内镜微创技术进行治疗,不仅可提高临床治疗效果,还可有效改善患者腰椎功能障碍和缓解其疼痛程度,并降低并发症的发生率。

全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的疗效分析

目的分析全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的43例接受全可视化内镜下手术治疗的腰椎椎间孔狭窄症患者的临床资料,男性15例,女性28例;年龄39~79岁,平均(59.90±8.93)岁;手术节段:L_(3~4)2例,L_(4~5)19例,L_(5)S_(1)22例;记录手术时间、术中射线暴露次数、围手术期并发症;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间45~125min,平均(71.90±15.43)min;术中透视次数3~9次,平均(5.40±1.46)次;术后随访12~26个月,平均(15.9±3.3)个月;术后腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时,根据改良Macnab评定标准,优17例,良19例,可5例,差2例,优良率达83.7%,改善率达95.3%。结论全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症,操作安全、高效,术中射线暴露少,局部麻醉,术后恢复快,临床疗效满意。

全可视化脊柱内镜辅助动力磨钻经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的研究全可视化脊柱内镜辅助动力磨钻经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析本院2019年6月~2020年12月收治的52例腰椎间盘突出症患者临床资料,L_(4-5)13例,L_(5)-S_(1)39例。采用全可视化脊柱内镜辅助镜下动力磨钻经椎板间入路行腰椎间盘髓核摘除术。分别于术前及术后3个月、6个月、12个月(或末次随访时)采用腰腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)及MacNab标准评价手术效果。结果52例均顺利完成手术。1例术中工作套管牵拉神经引起术后单侧下肢肌力下降,保守治疗6个月后改善;另1例术后出现责任节段以下双下肢麻木,保守治疗3个月后症状好转。手术时间90~240(151.54±37.58)min,住院时间6~7(6.75±0.437)d;随访时间13~28(21.21±5.035)个月。术后第3、6、12个月(或末次随访)时的腰腿痛VAS评分和ODI指数均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月(或末次随访)采用MacNab标准进行疗效评定:优40例,良6例,可4例,差2例,优良率88.46%(46/52)。结论全可视化脊柱内镜辅助动力磨钻经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症,安全、有效、可行。

椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

目的探讨椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选择80例腰椎间盘突出症患者,给予经椎弓根上缘入路穿刺后,在全可视化脊柱内镜下行椎间孔成形、髓核摘除、神经根松解减压手术。记录术后有无脏器损伤、椎间隙感染、减压不彻底与神经损伤等并发症发生。于术前、术后1 d、术后3个月、术后12个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)量表评估治疗效果。结果术后所有患者的腰腿痛等症状均较术前缓解,均无脏器损伤、椎间隙感染、减压不彻底与神经损伤等并发症发生。术后1 d、术后3个月、术后12个月患者的JOA量表评分均较术前升高,且ODI和疼痛VAS评分均较术前降低(均P<0.05)。结论椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者安全有效,可有效地避开出口神经根,学习曲线短,适合在基层医院推广。

全可视化单通道内镜下腰椎减压融合术的临床疗效

目的分析全可视化单通道脊柱内镜下腰椎管减压椎间融合术(PE-PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨镜下椎管减压及椎间融合技术的应用技巧及意义。方法回顾性选择2021年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院采用PE-PLIF治疗的患者50例,共对56个下腰椎节段进行椎管减压并椎间融合,术中采用镜下监视8 mm环锯去除关节突及椎板,采用可扩张融合器植入技术行椎管减压、椎间融合,辅助经皮椎弓根螺钉内固定。术前及术后1 d、3个月、6个月随访时,运用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab评分系统等进行临床疗效评估。结果术前和术后1 d、3个月、6个月以及末次随访时患者腰痛VAS评分分别为(5.2±1.1)分,(2.2±0.7)分,(1.5±0.6)分,(1.3±0.7)分,(1.0±0.9)分;下肢痛VAS评分分别为(7.2±1.0)分,(2.0±1.0)分,(0.5±0.3)分,(0.3±0.2)分,(0.3±0.2)分。术前和术后3个月、6个月以及末次随访时患者ODI分别为66.3±7.4,16.6±5.0,12.4±3.6,10.7±3.3,术后VAS评分、ODI评分降低,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按照改良MacNab标准评估临床疗效,优良率为92.0%。结论PE-PLIF能够实现椎管的有效减压,椎间融合率高,具有创伤小、出血少、恢复快等优势;通过优化操作流程,可明显缩短镜下减压及融合操作时间、减少神经根牵拉损伤风险。

全可视化脊柱内镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与疗效评价

以腰椎间盘突出症病人为基础,同国际分析全可视化脊柱内镜技术在其治疗中的临床作用与价值。方法 观察时段为2021年1月年-2023年12月,研究对象为该时段确诊收治病历300个,参照随机信封法进行观察组、对照组划分,均150个病历。研究方法为对照组-常规模式手术方案,观察组-全可视化脊柱内镜技术手术方案。由手术相关指标、围术期疼痛评分(VAS)、JOA与ODI评分等维度着手,开展组间差异性分析。结果 手术相关指标统计来看,观察组操作及术后恢复耗时更短,且出血量更少,对比对照组,差异性突出;围术期VAS分值统计来看,术后1d、7d时均为观察组评分值更低,对比对照组,差异性突出;JOA与ODI分值统计来看,术后均为观察组评分值更低,对比对照组,差异性突出。结论 腰椎间盘突出症病人给予全可视化脊柱内镜技术辅助手术治疗,具有更加简便且高效的操作优势,有助于减少病人术中出血量,且术后恢复速度更快,改善患者术后疼痛情况,并提高疗效,可广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗。

靶向穿刺全可视化脊柱内窥镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨靶向穿刺全可视化脊柱内窥镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2021-05采用靶向穿刺全可视化脊柱内窥镜技术治疗的32例极外侧型腰椎间盘突出症,比较术前、术后1 d、术后1个月以及末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数。结果32例均顺利完成手术并获得至少10个月的随访。手术时间60~105 min,平均80.0 min。术中出血量10~20 mL,平均14.5 mL。术后第3天2例出现下肢疼痛、麻木,给与甲强龙、甘露醇及营养神经等对症治疗1周后症状逐渐缓解,术后3个月症状彻底消失。术后1 d、术后1个月以及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按改良Macnab评分标准评价疗效:优28例,良2例,可2例,优良率93.75%。结论靶向穿刺全可视化脊柱内窥镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效,对于难以确诊的极外侧型腰椎间盘突出症术前需要行选择性神经阻滞辅助诊断。

全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗重度脱垂的椎间盘突出症

目的探讨全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗重度脱垂的椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2019-06—2021-06采用全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗的8例重度脱垂的椎间盘突出症,比较术前、术后7 d、末次随访时的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果8例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。术后24 h内常规进行抗感染、脱水治疗,积极进行换药处理。8例均未出现神经血管损伤、切口感染和肺部感染等并发症。手术时间52~70 min,平均60.5 min。术中出血量25~35 mL,平均30.0 mL。术中透视次数3~5次,中位数4次。术后3 d复查腰椎MRI片证实脱出的髓核均彻底摘除,未见残留。术后7 d以及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,JOA评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按改良MacNab标准评价疗效:优6例,良2例。结论全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗重度脱垂的椎间盘突出症安全有效,可直接精准定位、减压并摘除重度脱垂游离髓核。

“联合全资产可视化”及其关键技术

论述了美军"联合全资产可视化"(JTAV)的背景、目标、策略及主要因素,重点阐述了JTAV的关键技术手段--射频识别技术,包括光储卡、射频识别、灵巧卡和射频数据通信等.提出了我军装备维修保障信息化过程中急需研究和开发的相关技术及基础架构.

装备保障全资产可视化系统框架研究

介绍了美军在<2010年联合设想>中提出的全资产可视技术及其提出的背景;研究了装备保障全资产可视系统的整体框架:包括技术框架和对象系统框架,以及支持全资产可视系统的重要技术,如装备物资数字化技术、数据收集技术、信息处理融合技术、无缝连接技术.通过深入分析全资产可视技术对装备保障系统的影响,得出该技术对未来高技术战争条件下,提高我军装备保障系统的快速反应能力具有重大意义.同时也为我军装备保障全资产可视系统的建立奠定技术基础.

美军全资产可视化系统简介

本文给出了美军全资产可视化系统的产生背景,分析了全资产可视化系统的组成,研究了全资产可视化系统的主要功能,并对全资产可视化系统的应用效果进行了评价。

美军全资产可视化技术

军队全资产可视化技术系统(ATAV)通过使用自动识别技术,自动地向士兵、后勤人 员和参谋人员提供物资所在地点、数量、状况及在途物资精确信息,能大大提高军事物流效率和效益, 最大限度满足部队需要。

全可视化脊柱内镜技术结合传统外科理念治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

分析评估全可视化脊柱内镜技术结合传统外科理念治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 方法 选取2019年2月至2021年2月期间在贵阳市第一人民医院采用全可视化脊柱内镜技术结合传统外科理念经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症患者29例进行回顾性分析。统计分析患者手术时间、术中X线透视次数、术后并发症,术后第7天、6月至1年随访评估患者术后神经功能、疼痛程度及脊柱功能障碍情况,并采用MacNab评价标准评定手术疗效。 结果 患者的平均手术时间为57.49±25.82min,平均透视次数为5.48±2.37次,平均出血量为30.28±16.68ml。各患者术后均无神经损伤、血管损伤、切口感染、肺部感染等并发症。术后6月-1年随访,29例均获得随访,术后3d复查腰椎MRI均证实髓核均彻底摘除。与术前相比,术后7天及末次随访患者的疼痛程度均明显改善(P<0.05)、JOA评分明显增高(P<0.05)、ODI指数明显下降(P<0.05)。末次随访时MacNab评价显示29例患者中优25例,良3例,可1,差0例。结论 本研究采用全可视化脊柱内镜技术结合传统外科理念经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症,操作简便,安全系数高,手术疗效优良,值得临床推广。

临近空间飞行器多通道全流程可视化演示系统

临近空间飞行器具有多学科、多物理场强耦合的复杂性,基于多领域耦合仿真与虚拟现实技术实现全流程飞行特性的可视化演示,可对总体和分系统设计人员提供直观、清晰的海量试验数据分析手段。传统的可视化手段往往只是针对三维场景的视景仿真,没有集成多物理场的可视化。且针对多物理场的可视化也只是针对某一个特定的状态,不能表现飞行器多物理场的全程变化过程。通过研究基于多通道的虚拟飞行可视化技术、多物理场科学计算可视化技术,利用多通道投影显示硬件系统、大视场屏幕等硬件设备,建立了多通道、全流程可视化演示系统,取得了较好的应用效果,提供了实验结果的重要辅助分析工具,使可视化视觉效果具有强烈沉浸感。

全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效

目的研究全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院治疗的腰椎间盘突出症41例患者临床资料。其中突出节段L 3-43例,L 4-537例,L 5-S 11例。采用全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路行腰椎间盘髓核摘除术。分别于术前及术后3个月、6个月、末次随访时采用腰、腿痛视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)及MacNab标准评价手术效果。结果41例均顺利完成手术,术中无神经损伤等并发症,平均手术时间150.15 min,平均住院时间6.76 d。患者均获得随访,平均随访时间18.88个月。术后3个月、6个月、末次随访的腰痛VAS评分为(2.95±1.00)、(2.85±0.96)、(2.27±0.84)分,均低于术前[(5.68±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、末次随访的腿痛VAS评分为(2.56±0.98)、(2.39±0.92)、(2.22±0.73)分,均低于术前[(6.88±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月的ODI为(28.06±7.52)%、(24.34±7.45)%、(18.24±7.56)%,均明显优于术前[(74.63±12.76)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,手术效果优31例,良6例,可3例,差1例,优良率90.24%。结论全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症安全、有效、可行,近期临床疗效满意。

三维全信息可视化系统开发及应用研究

结合BIM、大数据、数字孪生及工业互联网等技术,以Unity3D作为三维可视化前端开发平台、将三维立体场景、现场运行数据及虚拟工厂系统集成,搭建三维全信息可视化系统,满足远程工厂三维展示及运营数据同步呈现的需求。以有效集成、整合工厂三维设计数模与实时运营数据,利用工厂三维场景实现查询、管理、培训、演示等功能。

速冻食品全流程可视化追溯系统应用及研究

本文开展的速冻食品全流程可视化追溯系统研究,覆盖从原材料到成品仓储的全过程信息跟踪与采集,实现底层智能化设备与上层企业级系统的全面集成。主要技术指标包括建设速冻食品全过程智能化生产车间,车间层制造执行系统、智能物流与仓储系统,企业层资源计划系统和产品全生命周期管理系统,以及信息系统集成平台。通过该系统的建设,在产品质量、生产效率、成本、产业链延伸等方面均可以取得进一步发展,并取得显著成效。

联合全资产可视化系统跟踪研究

联合全资产可视化系统是实现精确后勤保障的重要基石。本文回顾了联合资产可视化建设的发展背景;阐述并分析了联合全资产可视化系统的内涵及其与全球后勤保障系统的关系;最后结合我军后勤信息化建设提出对我军联合资产可视化建设的几点思考。

联合全资产可视化系统关键技术研究

联合全资产可视化系统是实现精确后勤、快速后勤的重要途径。本文在简要回顾联合资产可视化系统发展历程的基础上,分析了联合全资产可视化系统信息集成共享过程,重点阐述了系统建设的关键应用技术。

全内镜下椎板开窗减压术(Endo-LOVE)治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症

目的探讨全内镜下椎板开窗减压术(即Endo-LOVE技术)治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性收集2018年4月~2020年10月Endo-LOVE技术治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症56例资料,男38例,女18例,年龄16~45岁,(33.7±12.6)岁。根据椎间盘突出方向与患侧S_(1)神经根位置,腋下型27例,肩型22例,混合型7例。记录术前及术后3天、3个月、6个月、12个月腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。按照MacNab标准评定术后疗效。结果所有病例均顺利完成手术,无神经根损伤、硬膜囊撕裂等并发症。术后各时间点腰腿痛VAS、ODI均较术前明显改善(P=0.000)。术后随访12~24个月,(14.2±8.3)月。按照MacNab标准,优40例,良11例,可5例,优良率91.1%(51/56)。结论Endo-LOVE治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症简单、实用,安全性可控,尤其对于椎板间窗严重狭窄以及肩型压迫的情况,近期疗效满意。