制备脱细胞全喉-下咽-食管复合支架用于咽喉重建的实验研究

目的制备新型脱细胞全喉-下咽-食管复合支架,并探讨其作为咽喉重建替代材料的可行性。方法通过成年新西兰大白兔颈总动脉灌注去离子剂制备脱细胞全喉-下咽-食管复合支架,并行HE染色、扫描电镜(SEM)、免疫原性检测及生物相容性分析;采用密度梯度离心法分离培养兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),CCK8法分析支架浸提液的毒性作用,并将细胞复合于脱细胞支架上,体内埋植1周后观察细胞在支架上的粘附及增殖情况。结果HE染色显示脱细胞全喉-下咽-食管支架除软骨以外的其他组织均仅剩细胞外基质(ECM),无细胞成分及结构残留,SEM电镜显示ECM的胶原纤维束,呈蜂窝状,无细胞结构,CCK8提示支架浸提液对细胞生长无明显毒性作用,且细胞可在支架上成功粘附并生长。结论通过灌注法制备低免疫原性的保留ECM的脱细胞全喉-下咽-食管支架具有可行性。

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的 探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施。方法 回顾性总结分析了 4 8例全喉切除发音重建手术病人的临床资料。结果 手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管 -食管分流口感染。结论 深入了解此类病人的病情特点 ,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染 ,减少术后并发症 。