基于磁共振分区的健康膝关节软骨T2图

目的在磁共振分区的基础上,探讨T2图在健康膝关节软骨不同区域的表现和运用。方法将77名健康人胫股关节按年龄分为H1组（〈40岁）和H2组（≥40岁）,计算体重指数并行T2图成像,按照全器官磁共振成像评分分区测量关节软骨10个亚区的T2值,比较各亚区组间、组内各亚区间及性别间T2值的差异、T2值与体重指数及年龄的相关性,并评价T2值测量的观察者间和观察者内信度。结果健康人胫股关节软骨各亚区T2值为40.3~53.5 ms。除股骨外侧后区外,H2组各亚区T2值显著高于H1组（P≤0.032）。组内T2值在各亚区间差异具有统计学意义（P〈0.001）。除H2组胫骨内侧后区（P=0.048）外,组内其余各亚区T2值性别差异均无统计学意义。除H2组胫骨外侧中区（P=0.050,R=0.308）外,组内其余各亚区T2值与体重指数均无相关性。T2值在H1组胫骨内侧前区（P=0.004,R=-0.467）、胫骨外侧前区（P=0.024,R=-0.375）、H2组胫骨各亚区（除胫骨外侧前区）以及股骨内侧中区（P=0.004~0.015,R=0.376~0.437）与年龄具有相关性。观察者内和观察者间具有可信度（R〉0.809,P≤0.005）。结论以全器官磁共振成像评分分区为基础的膝关节软骨T2图加强了对功能承重区的关注,有效反映了T2值的变化和与危险因素间的关系。

成骨不全症儿童的骨骼表型影像测量研究进展

成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)是最常见的单基因遗传性骨病,以反复骨折、骨骼畸形和身材矮小为特点。准确定量评估骨骼表型对判断OI严重程度、制定治疗方案和预测预后有重要意义。目前常用OI表型评估方法,如X线检查、双能X射线吸收测量仪等,难以全面反映骨微结构和骨骼生物力学性能。近年来,多种新型影像测量技术,包括骨小梁评分、高分辨外周骨定量计算机体层成像、磁共振成像等,能够定量评估骨微结构、骨骼生物力学性能,有助于全面了解OI骨骼表型信息、预测骨折风险,值得关注及应用。

早期膝骨关节炎软骨下骨骨髓病变与软骨损伤的相关性研究

目的探讨早期膝骨关节炎(OA)患者软骨下骨骨髓病变与相应区域关节软骨损伤的关系。方法对纳入研究的67名早期膝骨关节炎患者(OA组)及22名健康志愿者(健康组)的膝关节进行磁共振扫描,在磁共振T2值测量及伪彩图(T2 mapping)序列中测量不同分区膝关节软骨T2值;OA组应用全膝关节成像评分(whole organ magnetic resonance imaging score,WORMS)评价不同分区软骨下骨骨髓病变(bone marrow lesion,BMLs)。研究比较膝关节各分区软骨T2值之间的差异,并进行不同分区患者软骨T2值与相应区域的BMLs评分的相关性分析。结果 (1)OA组中41.77%的患者K-L分级在Ⅰ级以内,58.20%为K-LⅡ级。两组体质量和BMI值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)OA组髌骨软骨T2值、股骨软骨T2值均明显高于健康组(P<0.05)。(3)早期膝骨关节炎患者都伴随有不同程度的软骨损伤和骨赘形成;软骨下骨骨髓病变及半月板损伤的发生率也很高,分别占86.4%和84.8%;提示早期膝骨关节炎的病理改变是包含软骨、软骨下骨、半月板等在内的全膝关节退变。(4)早期膝骨关节炎患者内外侧股骨髁,内外侧胫骨平台BMLs的WORMS评分均与相应区域软骨T2值呈正相关(P<0.05)。结论早期膝骨关节炎患者的股骨、髌骨软骨都有不同程度的退变;胫骨平台、股骨髁区域BMLs范围越大,相应区域的软骨损伤越严重。