美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC7）

“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)”是预防和治疗高血压的新指南。主要内容包括：

体位性低血压诊治的现代概念

体位性低血压（postural hypotension，PH），亦称直立性低血压（orthostatic hypotension），经典的定义是：站立1～3min，收缩压（SBP）下降〉20mmHg或舒张压（DBP）下降〉10mmHg，美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC7）将此诊断标准改为：直立位SBP下降〉10mmHg，并出现头晕或晕厥。JNC7将诊断标准降低，并结合症状，表示更为重视和更符合实际，表示血压降低出现脑灌注不足者即属PH。

从JNC8指南谈中国高血压的防治

2014年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（ JNC ）第8次报告成人高血压治疗指南（简称JNC8指南）重点回答了以下3个方面的问题：①启动降压治疗界值；②降压靶目标值；③采用何种降压药物进行起始治疗。针对这3个问题给予9项推荐。

心理干预对剖宫产后体位性低血压的效果观察

体位性低血压亦称直立性低血压,经典的定义是：站立1～3分钟,收缩压下降〉20mmHg或舒张压下降〉10mmHg,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告将此改为：直立位收缩压下降〉10mmHg，并出现头晕或晕厥。

中西医结合治疗高血压病(二)

高血压前期非药物治疗 “高血压前期”的概念是2003年5月由美国“预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告”首次提出的。高血压前期是指收缩压在120～139毫米汞柱和（或）舒张压在80～89毫米汞柱．即从正常血压到确诊高血压的过渡阶段。

顽固性高血压的诊治进展

顽固性高血压（resistance hypeaension）为临床常见问题。2003年5月公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）中，仅用较小的篇幅提到该概念，指出“应用包括利尿剂在内的3种足量抗高血压药物后，血压仍不达标”者定义为顽固性高血压。2005年中国高血压防治指南修订版，在特殊人群治疗中提到顽固性高血压，

冠心病合并高血压病用药

继美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC-7），2003年欧洲高血压协会——欧洲心脏病协会动脉高血压治疗指南以及2004年中国高血压防治指南（实用本）公布以来，对高血压病的防治及治疗观念有进一步发展。本文重点讨论冠心病合并高血压病的降压治疗。

有关高血压前期的共识与歧见

1 “高血压前期”的提出与分歧意见 2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC7）提出“高血压前期“这一概念，指血压120～139／80～89mmHg，这一概念的提出是根据Framingham观察研究40～80岁人群，从115／75mmHg起，血压每增加20／10mmHg，冠心病和脑卒中的发生率加倍（Lancet，2002，360：1903—1913），再加上高血压前期的人群，心血管病的危险高于正常血压的人，高血压前期的人在数年内转成固定高血压的人，比〈120／80mmHg的人明显增多等事实而得出“高血压前期”这一概念。