目的探讨1例严重智力低下、生长发育迟缓伴一次不良孕产史的孕妇的遗传学机制，并对其胎儿进行产前诊断。方法采用高分辨染色体G显带确定患者的核型，用荧光原位杂交（fluoreseence in situ hybridization, FISH）进一步对核型进行鉴定...目的探讨1例严重智力低下、生长发育迟缓伴一次不良孕产史的孕妇的遗传学机制，并对其胎儿进行产前诊断。方法采用高分辨染色体G显带确定患者的核型，用荧光原位杂交（fluoreseence in situ hybridization, FISH）进一步对核型进行鉴定，并采用全基因组基因芯片检测其染色体拷贝数变异，并分析与其临床表现的关系。通过羊膜腔穿刺对胎儿行基因芯片检测。结果孕妇为嵌合体，外周血含有47和46条染色体的2种细胞系，均包含18q21．2q23区缺失，FISH检测其中一种细胞系中的标记染色体来源于15号染色体，涉及15号染色体的短臂和含有SNRPN位点在内的部分长臂，即孕妇染色体核型为：47，XX，del（18）（q21．3），＋ishmar（D1521＋，SNRPN＋）[82]／46，XX，del（18）（q21．3）[18]。基因芯片检测证实患者15q11．2q12区存在3．044Mb片段的重复，含有NIPA1、SNRPN等17个基因，与智力低下、自闭症、全身发育迟缓等相关，同时18q21．33q23区存在17．992Mb的缺失，含有TNFRSF11A、PHLP聊等39个基因，与智力低下、全身发育迟缓、身材矮小、腭裂等有关。胎儿芯片检测提示其18q21．33q23区段存在17．9Mb片段缺失，涉及18号染色体长臂缺失综合征区域。经家属同意于孕21周终止妊娠。结论染色体核型分析是检测染色体数目和结构异常的金标准方法，结合特定位点的FISH检测有利于判断标记染色体的来源，同时结合全基因组基因芯片技术可以分析染色体拷贝数变异区域所包含的致病基因及临床表型关系。展开更多
文摘目的探讨1例严重智力低下、生长发育迟缓伴一次不良孕产史的孕妇的遗传学机制，并对其胎儿进行产前诊断。方法采用高分辨染色体G显带确定患者的核型，用荧光原位杂交（fluoreseence in situ hybridization, FISH）进一步对核型进行鉴定，并采用全基因组基因芯片检测其染色体拷贝数变异，并分析与其临床表现的关系。通过羊膜腔穿刺对胎儿行基因芯片检测。结果孕妇为嵌合体，外周血含有47和46条染色体的2种细胞系，均包含18q21．2q23区缺失，FISH检测其中一种细胞系中的标记染色体来源于15号染色体，涉及15号染色体的短臂和含有SNRPN位点在内的部分长臂，即孕妇染色体核型为：47，XX，del（18）（q21．3），＋ishmar（D1521＋，SNRPN＋）[82]／46，XX，del（18）（q21．3）[18]。基因芯片检测证实患者15q11．2q12区存在3．044Mb片段的重复，含有NIPA1、SNRPN等17个基因，与智力低下、自闭症、全身发育迟缓等相关，同时18q21．33q23区存在17．992Mb的缺失，含有TNFRSF11A、PHLP聊等39个基因，与智力低下、全身发育迟缓、身材矮小、腭裂等有关。胎儿芯片检测提示其18q21．33q23区段存在17．9Mb片段缺失，涉及18号染色体长臂缺失综合征区域。经家属同意于孕21周终止妊娠。结论染色体核型分析是检测染色体数目和结构异常的金标准方法，结合特定位点的FISH检测有利于判断标记染色体的来源，同时结合全基因组基因芯片技术可以分析染色体拷贝数变异区域所包含的致病基因及临床表型关系。
