萍乡市人民医院含三七中药信息化全处方点评及合理用药建议

目的回顾萍乡市人民医院2020年含三七中药处方的情况。方法收集2020年萍乡市人民医院中药处方共39768张,其中含三七中药处方5748张。所有处方信息化点评。结果合理处方5496张,不合理处方252张,合格率为95.6%(5496/5748)。108张处方为不规范,占不合理处方的42.9%(108/252);136张为不适宜处方,占不合理处方的54.0%(136/252),其中用法用量中不适宜处方78张,占不合理处方的31.0%(78/252);超常处方8张,占不合理处方的3.2%(8/252)。结论萍乡市人民医院借助合理用药前置审核系统指导下的中药信息化全处方点评的工作模式对促进合理用药具有积极意义。萍乡市人民医院含三七中药处方总体合理,但仍存在不合理用药的情况。中药点评工作难度大、细节多,需要根据中医药循证研究,进一步优化点评模式和细则,为中药合理应用提供保障。

区域医联体全处方点评实践分析

目的探讨区域医联体内全处方点评实践对提高区域合理用药水平的影响,促进“药学信息”向“信息药学”发展。方法根据已上市药品的药品说明书、临床指南、《中华人民共和国药品管理法》等有关法律规范,于2019年1月起建立合理用药知识规则库。于2019年5月起运用处方点评软件与人工点评相结合的模式对区域医联体内上海市静安区闸北中心医院等五家单位——进行全处方点评分析、干预、反馈。通过各家医疗机构的HIS系统提取2019年5—7月每月月初10日内门诊全部处方作为对照组,提取2019年10—12月每月同期的门诊全部处方作为观察组,比较两组处方合格率变化。结果通过医联体内全处方点评、干预和反馈,区域医联体处方合格率由点评干预前的89.08%上升至点评干预后的93.65%(χ^(2)=48.939,P<0.001)。结论区域医联体全处方点评干预模式不仅提高了处方质量和处方合理率,也保障了医疗安全,为各医院间知识库信息资源共享、区域同质化管理提供了参考价值。

区域合理用药管理系统全处方点评工作实践

目的:检测和评价区域合理用药管理系统,充分发挥区域合理用药管理系统作用,提高县域内各医疗机构处方质量,进一步提升海盐县合理用药水平。方法:采用区域合理用药管理系统对全县17家医疗机构的处方进行机评并结合县药事管理质控中心组织处方点评人员进行人工点评,最后对点评结果进行统计分析。结果:机评门诊处方总数51 443张,结果问题条目数为16 395条,不合格处方数为15 909张,处方合格率为69.07%(35 534/51 443)。其中3家县级医疗机构处方合格率为88.97%(28 986/32 580),14家乡镇医疗机构处方合格率为51.07%(12 441/24 363);每家医疗机构随机抽取300张处方进行人工点评,合计点评5 100张,不合格处方数1 506张,总体处方合格率70.47%(3 594/5 100),其中3家县级医疗机构处方合格率为91.89%(827/900),14家乡镇医疗机构处方合格率为66.57%(2 796/4 200)。点评中发现对于部分处方机评无法做到正确判定该处方是否为合格处方,主要是对用药与临床诊断相符性处方的判定。用法用量问题在机评与人工点评中占比均居首位。结论:利用区域合理用药管理系统可大大提高点评效率,采取机评与人工点评相结合的处方点评模式,加强监督管理,使处方点评更加合理化、标准化,切实提高县医疗机构的合理用药水平。

基于函数/数组公式的急诊输液全样本处方点评的方法研究及其结果评价

目的降低本院急诊静脉输液使用率,完善抗菌药物合理使用。方法运用Microsoft Excel软件进行急诊输液全样本处方点评,结合运用软件中的函数公式、数组公式和VBA设计点评规则,以统计处方数据、点评处方合理性。依据点评结果通过医务处进行临床干预,每次点评将总结当期点评结果并反馈上一期干预的效果。结果对急诊输液进行全样本处方点评后,其不需要输液量、急诊输液率和抗菌药物不合理使用率显著下降。结论通过急诊输液全样本处方点评可以更精准地发现问题所在,并进行有效的临床干预。

我院妇儿药房儿科全样本处方点评分析

目的分析医院妇儿药房儿科全样本处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性,提高处方质量,保障医疗安全。方法采用《问题处方登记表》点评分析医院2014年6月至2015年5月妇儿门诊305 336张处方。结果妇儿药房处方基本控制较好,不合格处方2 415张,其中用法、用量不适宜735张,居首位,占30.43%;其次为医生未签名或签名不符合要求504张,占20.87%;再次为超疗程开药406张,占16.81%。2014年12月不适宜处方达到最高,之后明显下降。结论通过儿科全样本处方点评,暴露了医院儿科门诊的用药问题,提高了临床医师处方质量和医疗质量,保障了医疗安全,最终达到合理用药、提升患者满意度的目的。

区域医疗机构全处方集中点评系统建设

阐述当前医院处方点评系统存在的不足,在此基础上设计面向区域医疗机构和卫生行政管理部门的全处方集中点评系统,重点介绍设计方案和系统功能并分析系统建设中存在的难点。

全处方集中点评系统应用效果分析

对杭州市10家市属医院的门急诊处方和住院医嘱进行研究,抽取干预前、干预1年后和干预2年后的处方数据进行对比分析,深入探讨全处方集中点评系统对临床合理用药的促进效果。

全样本处方点评在合理用药中的作用探讨

目的 分析全样本处方点评对促进合理用药的重要作用。方法 我院从2018年7月起开始上线合理用药系统,选取合理用药系统未上线之前(2018年6月)全样本处方、医嘱,设为对照组;选取合理用药系统未上线后(2019年6月)的全样本处方、医嘱,设为研究组。比较两组的处方用药合理率及平均每张处方的用药金额。结果 研究组处方用药合理率为95.83%,高于对照组的78.01%;研究组平均每张处方的用药金额为(95.26±8.29)元,低于对照组的(151.02±12.33)元,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 利用合理用药系统进行全样本处方点评可以提高处方中用药的合理率,减少用药金额,使患者得到更好的治疗。

儿童普通感冒合理用药专项点评

目的通过处方点评及用药分析了解儿童普通感冒的用药情况,为规范医疗行为,促进合理用药提供依据。方法采用回顾性的调查方法,对南充市中心医院2015年10月—12月儿科普通感冒的处方进行专项处方点评,采用Excel 2013进行数据统计分析,以《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书以及国内外相关专家共识为依据,对处方用药合理性进行评价。结果该院儿童普通感冒的抗菌药物使用率为93.4%,抗病毒药物的使用率为59.7%,复方感冒药的使用率为96.4%,2种以上复方感冒药联合使用率为65.7%。该院儿童普通感冒用药存在过度治疗的情况,感冒药、抗菌药物及抗病毒药物存在滥用,联合用药不合理。结论临床医师对普通感冒及抗感冒药的认知不足,医院药学部门应采取行之有效的药学干预手段,提高合理用药水平。