全头皮撕脱伤原位再植术的护理配合

目的探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点。方法对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术。给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运。结果10例患者手术均成功,术后32~85d出院,效果满意。结论有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键。

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。

头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤效果分析

目的:探讨头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤的临床疗效,分享笔者医院治疗全头皮撕脱伤的临床经验。方法:选取2017年3月-2019年9月笔者医院收治的全头皮撕脱伤患者21例作为研究对象,入院后根据患者情况给予抗感染、抗休克等对症治疗。所有患者均采用头皮原位再植术治疗。术后两周拆线,检查回植头皮成活情况,进行疗效评价。出院后随访12个月以上,记录其并发症情况。结果:头皮原位再植术后,患者回植头皮成活良好,其中优14例,良5例,差2例,优良率为90.48%。随访期间,出现1例感染,1例头皮瘙痒,2例头皮肿胀,1例其他,并发症总发生率为23.81%。结论:头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤疗效好,有效率高,并发症较少,能够有效恢复头部血运情况,提高回植头皮成活率,值得推广。

全头皮撕脱伤的治疗

我科自1991～1997年共收治全头皮撕脱伤16例,其中采用中厚皮回植11例,吻合血管再植5例,现将治疗结果报道如下。

全头皮撕脱伤回植术一例的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中，导致头皮全部或部分撕脱，严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱^[1]。全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见，但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量。2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术，获得满意效果，现将护理过程报道如下。

全头皮撕脱伤颅骨外露的治疗

目的 探讨严重创伤全头皮撕脱伤颅骨外露的处理。方法 回顾本院治疗 3例不同病程全头皮撕脱伤颅骨外露的资料 ,分别采用急诊吻合血管的全头皮再植、二期吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植以及吻合血管的大网膜结合断层皮片移植修复进行分析。结果 3例均取得满意临床效果 ,急诊再植头皮成活、头发及眉毛生长良好 ,外型满意 ;控制感染后二期皮瓣或大网膜游离移植者 ,均为无头发生长 ,需配带假发。结论 在有条件的医院 ,宜急诊吻合血管再植 ,术后外观满意 ;为未能急诊再植 ,应争取早期在伤后一个月内修复为佳。吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植是二期修复的有效方法。

全头皮撕脱伤的中厚皮瓣自体植皮治疗

目的总结采用中厚皮瓣自体植皮结合人工皮覆盖及网状植皮治疗全头皮撕脱伤的体会。方法对3例因长发被卷入高速转动的机器而致全头皮撕脱伤的40～48岁女性患者,入院后即行自体头皮中厚皮瓣植皮,对颅骨外露处作颅骨外板密集钻孔及人工皮覆盖,待肉芽组织覆盖后行聚乙烯泡沫衬垫网状植皮。结果3例患者均获痊愈,遗留秃发,未发生骨髓炎等并发症。结论对头皮条件较差的全头皮撕脱伤患者,中厚皮瓣自体植皮不失为一种有效的治疗措施。人工皮覆盖可加快肉芽组织的生长,聚乙烯泡沫衬垫网状植皮简便。

早期应用凿骨大块中厚皮移植覆盖全头皮撕脱伤5例

报告５例全头皮撕脱伤并颅骨外露患者，早期应用凿除颅骨外板的骨质层后用大张中厚皮移植覆盖治疗，效果满意。介绍了伤口处理和凿骨的方法。对各种治疗方法进行讨论比较，认为早期凿骨大块中厚皮移植覆盖全头皮撕脱伤具有明显的优点。特别对基层值得推广应用。

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.

全头皮撕脱伤原位回植术12例整体护理

使用自行设计的评估表对12例全头皮撕脱伤患者进行全面的评估，提出护理问题，以护理问题为依据，对患者的身心健康实施全面、系统的整体护理。结果所有患者回植头皮全部成活，头发生长良好，眉毛无脱落。认为利用整体护理模式对全头皮撕脱伤患者进行护理是行之有效的护理方法。

全头皮撕脱伤整张中厚皮原位再植的护理

我科自1989-2001年我科收治全头皮撕脱伤8例,均采用撕脱头皮做成整张中厚皮瓣原位再植修复创面,全部护理成功,现报告如下.