超声自动乳腺全容积成像表现对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值及乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值并分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。方法选取2019年5月至2021年5月于河北省保定市第二中心医院接受手术治疗并确诊为单侧单发乳腺癌患者249例,手术治疗前均接受ABVS检查,根据术后病理结果分为ALNM组98例和无ALNM组151例。比较分析两组患者的一般资料及ABVS超声参数,采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ABVS超声参数对乳腺癌患者发生ALNM的预测价值。结果与无ALNM组相比,ALNM组肿瘤最大径更大,肿瘤距乳头距离更近,肿瘤边缘不光整、内部回声不均匀、冠状面汇聚征比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、绝经、病理分级、分子分型以及肿瘤位置、形态、微钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征单独预测及三者联合预测乳腺癌患者发生ALNM的曲线下面积分别为0.693、0.605、0.628、0.809,三者联合预测的曲线下面积最大,联合预测的敏感度为70.68%,特异度为83.04%。结论ABVS超声参数有助于预测单侧单发乳腺癌患者手术治疗前是否发生ALNM,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是发生ALNM的独立危险因素,且三者联合可提高乳腺癌患者发生ALNM风险的预测价值。

基于自动乳腺全容积成像构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌的预测价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的预测价值,构建列线图模型并验证。方法选取2018年8月至2023年10月在昆山市中医医院术前行ABVS检查并最终病理证实为乳腺癌的女性患者216例,将216例乳腺癌患者按7∶3比例随机分成训练集151例和验证集65例。根据免疫组化HER-2表达水平将训练集分为HER-2阴性组(n=94)和HER-2阳性组(n=57),验证集分为HER-2阴性组(n=45)和HER-2阳性组(n=20)。比较训练集两组乳腺癌病灶的超声特征,采用多因素Logistic回归筛选出HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素,构建预测HER-2阳性乳腺癌的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型在训练集和验证集中的预测效能。结果训练集两组乳腺癌在边缘、后方回声、微钙化、汇聚征之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,边缘成角、微钙化、后方回声无衰减、冠状面无汇聚征是HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素(P<0.05);根据上述独立预测因素构建列线图模型,训练集的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.778~0.908),特异度为72.3%,敏感度为87.7%,验证集的AUC为0.789(95%CI:0.667~0.911),特异度为73.3%,敏感度为80.0%;训练集及验证集的校准曲线和DCA曲线显示该列线图模型具有较好的校准度和临床应用价值。结论基于ABVS构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌具有良好的预测性能,可以辅助病理诊断并协助临床制定乳腺癌患者的治疗方案。

自动乳腺全容积成像预测乳腺结节良恶性列线图模型的建立与验证

目的:建立并验证自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)预判乳腺结节良恶性的列线图模型,评价其临床应用价值。方法:回顾性收集2021年11月01日至2022年12月31日经ABVS检查诊断为BI-RADS 3~5类乳腺结节的患者临床资料,共有398例患者,532个乳腺结节纳入本研究。随机按照7∶3的比例分为训练集(n=372)和验证集(n=160)。通过LASSO回归筛选出潜在的变量,纳入Logistic回归筛选出独立危险因素,基于独立危险因素构建联合预测模型,并绘制可视化列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价列线图诊断效能。使用DeLong检验来比较独立变量与列线图的诊断性能。使用Hosmer-Lemeshow检验评价列线图的校准度,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)验证列线图的临床有效性。结果:通过LASSO回归、单因素和多因素Logistic回归筛选出ABVS诊断乳腺癌的独立危险因素为年龄、微钙化、边界、微分叶、皱缩征。基于上述变量绘制的列线图预测模型在训练集中曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.967、87.5%和96.0%;在验证集中分别为0.991、93.5%和96.1%。DeLong检验显示列线图在所有模型中具有最佳的诊断效能(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的校准度,决策曲线分析(DCA)显示其具有良好的临床有效性。结论:通过建立ABVS预判乳腺结节良恶性的列线图模型,对于鉴别乳腺良恶性结节具有较高的临床应用价值,可作为临床医师预判乳腺癌的辅助工具。

常规超声与自动乳腺全容积成像及多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值研究

目的探究常规超声、自动乳腺全容积成像(ABUS)与多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值。方法选取2020年10月至2022年5月于景德镇市第一人民医院行影像学检查的80例乳腺非肿块样病变患者作为研究对象,所有研究对象均行常规超声、ABUS及多模态超声检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的结果,并分析不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果病理检查结果显示,80例乳腺非肿块样病变患者诊断良性23例,恶性57例;常规超声诊断良性32例,恶性48例;ABUS诊断良性26例,恶性54例;多模态超声检查良性20例,恶性60例。多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值、Kappa值均明显高于常规超声、ABUS检查,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性预测值、特异度比较差异无统计学意义;常规超声、ABUS检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论与常规超声、ABUS相比,多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性效果更佳,可明显提高诊断准确度与灵敏度,可作为快速鉴别肿瘤良恶性应用于临床诊断和指导治疗。

自动乳腺全容积成像预测模型与增强MRI对乳腺癌诊断的价值研究

目的分析自动乳腺全容积成像(ABVS)的图像特点,构建乳腺癌ABVS预测模型,与动态增强磁共振(DCE-MRI)对比该模型的诊断价值。方法选取乳腺病变患者212例,共215个病灶。随机分为两组:其中130例133个病灶经ABVS检查为ABVS组;另82例82个病灶经ABVS和DCE-MRI检查为ABVS+DCE-MRI组。对ABVS组图像特征进行Logistic回归分析,建立预测模型;评价对乳腺病灶的诊断效能。结果筛选出与乳腺癌相关性较高的图像特征为汇聚征(OR=12.899,P<0.05),成角(OR=7.095,P<0.05),微钙化(OR=5.980,P<0.05),建立的风险预测模型Y=-0.732+2.557X 2+1.788X 1+1.959X 4,该模型预测乳腺恶性结节的曲线下面积为0.849。乳腺ABVS预测模型与DCE-MRI诊断乳腺病灶的一致性高(Kappa值=0.891)。结论乳腺ABVS预测模型具有较高的诊断效能,与DCE-MRI诊断一致性好,可作为乳腺疾病诊断的一种新的有效的方法。

自动乳腺全容积成像、超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)、超声弹性成像(UE)对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取114例乳腺肿瘤(共120个肿块)患者,均接受常规超声、ABVS、UE检查,以病理检查结果为金标准,评估常规超声、ABVS、UE以及ABVS+UE检查对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果病理检查结果显示,114例乳腺肿瘤患者中,良性患者45例,恶性患者69例;良性肿块48个,恶性肿块72个。常规超声、ABVS、UE、ABVS+UE检查诊断乳腺肿瘤良恶性的结果与病理检查结果的一致性Kappa值分别为0.27、0.60、0.53、0.90,其中ABVS+UE检查诊断乳腺肿瘤良恶性的结果与病理检查结果的一致性很高。ABVS+UE检查诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声、ABVS、UE单独检查。结论ABVS+UE检查对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值较高,优于单一检查,临床中可以根据实际情况联合应用多种检查,可有效提高临床诊断准确度。

乳腺自动全容积成像在乳腺癌诊断上的临床价值

目的:观察乳腺自动全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)应用在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:选择2019年1月至2022年1月接诊且经病理证实的139例乳腺癌患者(139个病灶),由两位医师各自独立检查,先行二维超声成像(two-dimensional ultrasonic imaging,2D-US)扫查,之后行ABVS。采用美国放射学会制定并为国际化采用的乳腺影像及报告系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分别进行分级,并分析诊断结果。结果:2D-US、ABVS在总检出率方面差异无统计学意义(P>0.05)。2D-US、ABVS在边缘、形态、纵横比检出方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但是在微小钙化检出方面,ABVS检出率更高(P<0.05)。2D-US、ABVS在声衰减、毛刺征、后间隙及筋膜改变检出方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但是在导管征检出方面,2D-US检出率更高(P<0.05)。不同直径病灶仅在后间隙及筋膜改变、汇聚征检出方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同分子分型乳腺癌仅在汇聚征、微钙化检出方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:由于ABVS可以超宽横断面、冠状面成像,能够提供丰富的诊断信息,加之具有无创性,可反复检测,有助于提高乳腺癌检出率,值得推广。

自动乳腺全容积成像联合声辐射力脉冲成像的列线图模型鉴别诊断乳腺导管原位癌与浸润癌的价值

目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括DCIS组39例(39个)和IDC组111例(111个),比较两组临床及影像学表现的差异;采用多因素Logistic回归分析鉴别DCIS与IDC的独立影响因素。建立各参数鉴别DCIS与IDC的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的诊断效能;3折交叉验证评估该模型的稳定性及泛化能力;Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评价该模型的拟合优度及校准度;决策曲线分析该模型的临床获益。结果多因素Logistic回归分析结果显示,纵横比、微分叶、冠状面特征、声触诊组织定量(VTQ)值是鉴别DCIS与IDC的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型鉴别DCIS与IDC的ROC曲线下面积(AUC)为0.787[95%可信区间(CI):0.703~0.871],灵敏度为82.9%,特异度为64.1%。3折交叉验证显示该模型的AUC分别为0.774(95%CI:0.621~0.926)、0.780(95%CI:0.616~0.943)、0.749(95%CI:0.604~0.894),灵敏度分别为78.6%、100%、52.9%,特异度分别为77.8%、47.6%、87.9%,平均AUC为0.768。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的拟合优度;校准曲线显示该模型预测概率与病理结果一致性较好(C-index:0.787);决策曲线分析表明该模型具有临床使用价值。结论基于ABVS联合ARFI构建的列线图模型可用于术前鉴别DCIS与IDC,具有良好的临床应用价值。

BI-RADS分类联合自动乳腺全容积成像及剪切波弹性成像在特殊类型乳腺癌中的诊断价值研究

探讨超声BI-RADS分类(the Breast Imaging Reporting and Data System)联合自动乳腺全容积成像(ABVS)及剪切波弹性成像(SWE)在特殊类型乳腺癌中的诊断价值。方法 选取2019年1月~2022年4月在马鞍山市人民医院行常规超声、ABVS及SWE检查的185例乳腺结节,所有结节均经手术或穿刺活检病理确诊,分析BI-RADS 分类、ABVS、SWE及三者联合在诊断特殊类型乳腺癌的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值等,并采用受试者操作曲线(ROC)比较各种方法的诊断价值。结果 特殊类型乳腺癌共40个, 三者联合诊断特殊类型乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)是最大。结论 BI-RADS 分类联合ABVS、SWE相比单一指标能够提高特殊类型乳腺癌的诊断效能。

乳腺浸润性导管癌的自动全容积成像特征及其与分子分型的相关性

目的:探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)的自动全容积成像(ABVS)特征及其与不同分子分型的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月在我院住院并经病理证实的160例IDC患者术前的ABVS特征并分析其与不同分子分型之间的相关性。结果:176个病灶的ABVS特征如下:肿块大小≥2cm 61个(34.65%)、肿块大小<2cm 115个(65.34%),边界清楚23个(13.07%)、边界不清楚153个(86.93%),低回声161个(91.48%)、混合回声15个(8.52%),纵横比<1共136个(77.27%)、纵横比≥1共40个(22.73%),毛刺征153个(86.93%),汇聚征149个(84.66%)、导管征127个(68.18%)、内部钙化灶138个(78.41%)、恶性晕147个(83.52%),Cooper韧带改变138个(78.41%)、乳房后间隙及筋膜改变132个(75.00%)。IDC在ABVS上显示的肿块边界、回声、毛刺征、汇聚征、导管征、内部钙化灶、恶性晕、Cooper韧带改变和乳房后间隙及筋膜改变与其不同分子分型有一定的相关性(P<0.05),而与ABVS上显示的肿块大小及纵横比无统计学差异(P>0.05)。结论:ABUS对IDC病灶的检出具有一定的优势,ABVS所显示的图像特征与IDC的分子分型之间存在一定的相关性。

自动乳腺全容积扫查联合乳腺动态增强MRI评估肉芽肿性乳腺炎手术时机研究

目的探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)联合乳腺动态增强MRI在评估肉芽肿性乳腺炎(GM)手术时机上的应用。方法选择2020年1月至2022年6月丽水市中心医院收治的经空芯针活检确诊为GM的51例患者。所有患者术前均接受ABVS及动态增强MRI检查,评估病灶的范围;对评估切除组织量<50%乳房体积患者行一期行手术治疗,>50%乳房体积患者先行激素或中药保守治疗后再评估手术时机。统计患者术后并发症发生率、复发情况以及术后1、3、6个月患者对乳房外形的满意度。结果51例患者经评估病灶范围占乳房体积<20%23例,20%~50%18例,以上41例患者行一期手术治疗;经评估病灶范围占乳房体积>50%10例,经激素或中药保守治疗肿块缩小至病灶范围占乳房体积<50%后再行手术治疗。术后创面出现出血1例,经保守治疗后好转;发生切口感染1例,切口愈合不良1例;术后并发症发生率为5.9%(3/51)。术后1年内复发2例,复发率为3.9%(2/51)。术后1个月乳房外形满意率为90.2%(46/51),术后3个月乳房外形满意率为94.1%(48/51),术后6个月乳房外形满意率为96.1%(49/51)。结论经ABVS联合动态增强MRI评估GM病灶后再行手术治疗,术后复发率较低,患者对乳房外形满意度较高。

自动乳腺全容积成像联合超声造影对乳腺导管内病变的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合超声造影(CEUS)对乳腺导管内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2023年3月于本院接受手术治疗的110例乳腺导管内疾病患者为研究对象,根据术后病理结果分为恶性病变组(60例)和良性病变组(50例)。两组患者均于术前进行ABVS和CEUS检查,分析2种检查方法单独和联合检查对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能。结果采用单一检查方法鉴别乳腺导管内病变良、恶性,CEUS诊断的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,准确度为84.55%;ABVS诊断的灵敏度为83.33%,特异度为88.00%,准确度为85.45%;两者联合检查的灵敏度和准确度较单一检查提高,分别为95.00%和90.00%。结论ABVS联合CEUS检查可提高对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能,具有较高的灵敏度和准确度。

自动乳腺全容积成像对乳腺BI-RADS 4类病变再次分级的诊断价值

目的探讨自全容积动乳腺成像(ABUS)对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变再次分级的诊断价值。方法回顾性分析203个乳腺病灶术前的常规超声及ABUS资料。以术后病理结果为金标准,分析ABUS对常规超声BI-RADS 4类病变再次分级的诊断价值。结果常规超声BI-RADS分类及ABUS BI-RADS分类诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为71.6%、91.3%、82.7%、86.3%、80.8%和92.9%、92.4%、94.0%、91.7%、95.0%。两者ROC曲线下面积分别为0.814、0.921(Z=2.660,P<0.005)。结论ABUS可以提高乳腺恶性病变的诊断准确率,减少部分常规超声BI-RADS 4类病变不必要的穿刺活检。

超声自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺髓样癌、乳腺纤维的价值

目的探讨超声自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺髓样癌、乳腺纤维的价值。方法采用回顾性研究方法,2019年6月到2021年6月选择在本院诊治的乳腺髓样癌与乳腺纤维患者112例,所有患者都给予超声自动乳腺全容积成像,记录常规超声特征、彩色多普勒血流信号特征,以病理诊断为金标准,判断超声诊断的价值。结果在112例患者中,病理诊断为乳腺髓样癌32例(乳腺髓样癌组),乳腺纤维80例(乳腺纤维组)。乳腺髓样癌组的常规超声病灶微钙化、回声、边缘、形状等与乳腺纤维组对比差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌组的超声血流评分高于乳腺纤维组(2.34±0.19分vs 1.43±0.21分,P<0.05)。在112例患者中,超声自动乳腺全容积成像诊断为乳腺髓样癌34例,乳腺纤维78例,鉴别诊断乳腺髓样癌与乳腺纤维的敏感性与特异性为91.2%和98.7%。结论超声自动乳腺全容积成像可反映乳腺髓样癌、乳腺纤维的病理特征状况,还可反映肿瘤的影像学与血供特征,具有很高的鉴别诊断特异性与敏感性。

全容积三维超声心动图在冠心病患者心脏局部容积和心脏功能评估中的应用价值

目的:探究全容积三维超声心动图在冠心病患者心脏局部容积和心脏功能评估中的临床应用价值。方法:将2021年3月至2023年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的冠心病患者63例作为观察组,另选取同时间段进行体检的心脏功能正常者63例作为对照组。两组研究对象均接受全容积三维超声心动图检查,对心脏局部容积和心脏功能相关指标进行评估,并对两组的各项检查结果以及观察组手术前后的各项检查结果进行比较。结果:观察组的左心室局部收缩末期容积、局部舒张末期容积均大于对照组,左心室局部射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室17节段的基底段射血分数、心尖段射血分数和中段射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后的左心室局部收缩末期容积、局部舒张末期容积均小于手术前,左心室局部射血分数高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后左心室17节段的基底段射血分数、心尖段射血分数和中段射血分数均高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者进行全容积三维超声心动图检查有利于全面准确地评估心脏局部容积和心脏功能,可靠性高,同时可评估患者术后心脏功能的改善情况,在临床上有推广价值。

自动乳腺全容积成像联合二维超声加阻力指数诊断早期乳腺恶性病变的临床价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合二维超声加阻力指数(RI)诊断早期乳腺恶性病变的临床价值。方法选取2018年1月至2021年12月的延边大学附属医院(延边医院)确诊的135例早期乳腺良、恶性病变的患者(共计178个病灶),患者均行手术或组织学穿刺,且采用ABVS、二维超声加RI诊断。以病理结果作为金标准,比较ABVS、二维超声加RI、联合诊断早期乳腺恶性病变的价值。结果ABVS、二维超声加RI、联合诊断的灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS、二维超声加RI、联合诊断的准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合诊断的准确度最高。ABVS、二维超声加RI、联合诊断效能的两两比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论ABVS与二维超声加RI诊断在早期乳腺恶性病变中的结果相近,联合诊断准确度高于单独ABVS和二维超声加RI诊断,在早期乳腺恶性病变中有更高的临床价值。

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果病理诊断结果显示:良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示:良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示:良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P<0.05),两种超声技术的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P<0.05)。ABVS声像图对比结果表明,良性和恶性肿瘤在病灶形态、边缘、汇聚等方面呈现不同特征。包膜、钙化程度(粗大及微小钙化)以及病灶部位周围组织回声情况差异均有统计学意义(P<0.05);但在纵横比的表现上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征表现为汇聚、微钙化、周围组织回声改变(P<0.05),与之相对未进入的征象,则包括粗钙化与边界、形态、包膜、纵横比等因素(P>0.05)。结论在乳腺肿物性质鉴别中ABVS技术具有较高的应用价值,冠状面声像图特征在乳腺癌诊断中具有重要意义,可满足临床诊断所需。

自动乳腺全容积超声成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探究自动乳腺全容积超声成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析,研究对象选取为2017年4月至2021年3月睢县中医院的146名乳腺肿块患者,按照患者的手术病理诊断结果,将患者分为恶性组60例和良性组86例,两组患者均接受常规超声和自动乳腺全容积超声成像检查,对比两组患者的常规超声和自动乳腺全容积超声成像检查结果的差异性,并对比常规超声和自动乳腺全容积超声成像在诊断乳腺癌上的敏感性和特异性。结果病理检验结果显示,良性组患者包括乳腺腺病20例,炎性病变20例,乳腺纤维瘤38例,乳头状瘤8例;恶性组患者包括浸润性导管癌34例,浸润性小叶癌10例,导管内癌8例,浸润性小管癌8例。常规超声检查结果显示,恶性组患者超声表现(微小钙化、肿块影、腺体致密、边缘毛刺)比例与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。自动乳腺全容积超声成像检查显示,恶性组患者星芒征表现比例显著低于良性组,但汇聚征和虫蚀征的表现比例显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与自动乳腺全容积超声成像对病灶特征参数描述的一致性分析结果为在时钟位置(α=0.679)、距皮肤距离(α=0.773)、上下径(α=0.712)、左右径(α=0.615)、纵横比(κ=0.611)和边界(κ=0.723)方面一致性强,在前后径(α=0.523)和外形(κ=0.552)方面一致性中等、而距乳头距离(α=0.289)、内部回声(κ=0.394)和后方回声特征(κ=0.236)方面一致性弱。自动乳腺全容积超声成像检查的准确度、敏感性和特异性均为100.00%,且阳性预测值、阴性预测值也均为100.00%。常规超声检查的准确率、敏感性和特异性分别为90.41%(132/146)、85.00%(51/60)和94.19%(81/86)。二者诊断表现具有较强的一致性(κ=0.943,P<0.05),自动乳腺全容积超声成像检查的准确度(χ2=14.705,P<0.05)和特异性(χ2=9.730,P<0.05)均高于常规超声检查。结论自动乳腺全容积超声成像技术用于乳腺癌的诊断价值较高,相较于常规超声具有更好的准确度和特异性,值得临床应用。

自动乳腺全容积成像结合彩超评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用分析

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效评价的意义。方法:应用ABVS与CDFI对42例乳癌患者NCT前后的病灶成像特点进行观察与分析。结果:42例乳癌患者接受NCT后,其中完全缓解的患者ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变,CDFI图像显示原发灶内血流变化等均具有显著性差异(P<0.01);而在无变化及部分缓解的病灶中的ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变,CDFI显示病灶内血流变化等均无显著性差异(P>0.05)。结论:利用ABVS与CDFI对乳癌NCT前后疗效评价具有较大的临床意义及价值。

自动乳腺全容积扫查与增强磁共振成像诊断乳腺病灶对比研究

目的比较自动乳腺全容积扫查(ABVS)与MRI诊断乳腺病灶的价值。方法收集乳腺肿块患者70例,共77个病灶,均经手术后病理证实。分析其ABVS和MRI图像特征,并比较二者评估乳腺病灶大小和诊断病灶良恶性的效能,评估ABVS冠状面上的"汇聚征"对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果 70例患者中,良性37例(共43个病灶),恶性33例(共34个病灶)。ABVS[(18.0±8.9)mm]和MRI[(17.0±9.0)mm]测得病灶最大值与病理测值[(17.8±9.2)mm]均呈正相关(r=0.96、0.95,P<0.01),但ABVS和MRI所测病灶最大值差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS和MRI诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.18%(31/34)和85.29%(29/34)、86.05%(37/43)和90.70%(39/43)、88.31%(68/77)和88.31%(68/77)、83.78%(31/37)和87.88%(29/33)、92.50%(37/40)和88.64%(39/44),ROC曲线下面积分别为0.96、0.95(P>0.05)。"汇聚征"阳性率为32.47%(25/77),在良、恶性病灶中分别占6.98%(3/43)和64.71%(22/34),差异有统计学意义(2χ=6.87,P<0.01)。ABVS重建冠状面"汇聚征"对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.70%(22/34)、93.02%(40/43)、80.52%(62/77)、88.00%(22/25)和76.92%(40/52)。结论 ABVS和MRI均能有效诊断乳腺肿块,但ABVS对乳腺肿块的诊断敏感度更高,其冠状面的"汇聚征"能有效鉴别乳腺肿块的良恶性。