全封闭持续负压吸引术治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效观察

目的:探讨胫骨慢性骨髓炎患者采用全封闭持续负压吸引术治疗的效果。方法:回顾性分析2016年1月~2019年1月接收的60例胫骨慢性骨髓炎患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采用传统灌洗引流治疗,实验组采用全封闭持续负压吸引术治疗。对比两组治疗相关指标(术中出血量、伤口愈合时间、肉芽组织覆盖创面时间、住院时间)、疼痛程度、踝关节功能情况。结果:实验组肉芽组织覆盖创面时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院时间、疼痛评分均低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨慢性骨髓炎患者采用全封闭持续负压吸引术治疗效果显著,能加快伤口愈合,缩短住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛感,促进踝关节功能恢复。

小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎患者的影响

目的探究小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者疗效、乳房毁损率及换药次数的影响。方法选取2016年6月至2021年6月西安交通大学第二附属医院收治的PCM女性患者163例作为研究对象,随机将其分为试验组(75例)和对照组(88例)。对照组患者采用持续负压封闭引流进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用小切口切除术,对比两组患者的临床疗效、乳房完整性、手术指标、不良反应及复发率情况。结果对照组总有效率(86.36%)低于试验组(97.33%)(P<0.05);乳房完整性比较,试验组优秀的占52.00%,差的占1.33%;对照组优秀的占31.82%,差的占11.36%,试验组乳房完整性优于对照组(P<0.05);试验组手术时间、切口长度和愈合时间均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(6.82%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率(2.67%)低于对照组(14.77%)(P<0.05)。结论小切口切除术联合持续负压封闭引流能提高PCM患者的临床疗效,降低乳房毁损率。

负压封闭吸引对结核术后难愈性创面中相关因子表达及预后的研究

目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治疗,对照组接受外科换药治疗,在治疗前和治疗后第7天用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10的含量和伤口肉芽组织中TGF-β1、VEGF、HIF-1α的含量及伤口愈合拆线时间。结果比较两组治疗前TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10及TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天检测,TNF-α、IL-8较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05);IL-4、IL-10较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);TGF-β1、VEGF较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);HIF-1α较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组愈合拆线时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VSD治疗结核术后出现的难愈性创面,可以减轻炎症反应,促进增殖、修复,加速创面愈合。

持续负压吸引在腹股沟疝无张力修补术后切口愈合不良的应用效果研究

目的评估持续负压吸引在腹股沟疝无张力修补术后切口愈合不良的应用效果。方法方便选取2022年3月-2023年7月南方医科大学南方医院收治的76例腹股沟疝无张力修补术患者为研究对象,经双盲法分为两组,各38例。对照组实施伤口换药,观察组实施持续负压吸引,对比两组患者的切口恢复情况、炎性因子水平和疼痛程度。结果观察组治疗时间为(6.34±2.23)d,短于对照组的(10.23±3.16)d,差异有统计学意义(t=3.433,P<0.05);观察组的换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预当日两组炎性因子水平、疼痛程度对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预5、10 d后观察组炎症指标水平和疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后使用持续负压吸引可促进切口恢复,抑制炎性指标,患者疼痛显著缓解。

手外伤持续负压吸引术患者功能训练结合多维护理干预效果

分析手外伤持续负压吸引术患者功能训练结合多维护理干预效果。方法 将符合要求的60例手外伤患者作为本次观察对象,并使用随机数字表法进行分组,每组均设置30例,其中对照组给予常规功能训练,研究组则加用多维护理干预,对比两种干预模式带来的效果。结果 干预前两组的手部功能差异不显著(p>0.05),干预后研究组各项指标均高于对照组(p<0.05);与干预前相比,两组的心理状态各项指标均有所降低,而研究组SAS和SDS评分更低(p<0.05)。结论 手外伤患者在实施持续负压吸引术后,通过加强功能训练联合多维护理后,患者的心理状态改善明显,手部功能和康复效果恢复显著,可做推广。

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

探讨对手足创伤性软组织缺损患者的治疗中进行中负压封闭引流术的临床疗效。方法 选择2022年1-12月,本院急诊科收治的62例肢体软组织重度创伤病人,按照不同的治疗方式,将其分成观察组和对照组,观察组采用负压封闭引流,对照组采用常规引流。对两组患者的并发症及治疗效果进行比较。结果 治疗有效率及并发症发生率方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手足创伤性软组织缺损创伤的情况下,对患者进行负压封闭引流,不但可以提高疗效,还可以减少术后的并发症,促进病人的身体可以快速康复,是一种非常有价值的方法。

髓芯减压联合负压吸引术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床分析

为了研究股骨颈骨折术后股骨头坏死应用髓芯减压联合负压吸引术治疗的临床效果,通过分析2015年10月至2020年10月于邯郸市中心医院骨五科住院的股骨颈骨折术后股骨头坏死的患者60例,分为髓芯减压术组(对照组,A组)30例,髓芯减压联合负压吸引术组(观察组,B组)30例,分析两组患者在手术前、手术后6个月内股骨头MRI低密度体积的变化,并对手术前、手术后3个月、6个月以及最后随访时的髋关节Harris评分进行评估和比较。结果表明:B组患者术后6个月,股骨头MRI低密度体积明显减少,与A组相比存在显著统计学差异。术后3个月、6个月和末次随访时,B组患者的髋关节Harris评分明显优于A组患者,差异在统计学上具有显著意义。可见髓芯减压联合负压吸引术可以促进股骨颈骨折术后股骨头坏死的愈合,并改善患者的髋关节功能。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

持续低负压吸引配合造口袋引流在预防大便失禁相关性皮炎中的应用效果

目的:观察持续低负压吸引配合造口袋引流在预防大便失禁相关性皮炎中的应用效果。方法:选取2019年5月—2022年4月肇庆市第一人民医院冠心病重症监护室收治的120例重症患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各60例。对照组排便后进行常规皮肤护理,试验组采用持续低负压吸引配合造口袋引流管理皮肤。观察比较两组大便失禁相关性皮炎发生情况、每日护理成本及护理质量满意度。结果:试验组大便失禁相关性皮炎发生率低于对照组,每日肛周护理次数及每日护垫消耗数量少于对照组,每日肛周护理时间短于对照组,每日专科护理费用低于对照组,护理质量满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大便失禁患者采用持续低负压吸引配合造口袋引流管理皮肤可降低大便失禁相关性皮炎发生率,提高护理工作效率和质量,降低护理成本,且患者及家属对护理质量满意度较高,具有较好的临床应用价值。

持续负压吸引在输尿管镜钬激光碎石中的应用

探析持续负压吸引在输尿管镜钬激光碎石中的应用。方法 把2023.1-2023.12的102例输尿管结石患者随机分为对照组(输尿管镜钬激光碎石术)与观察组(持续负压吸引结合输尿管镜钬激光碎石术),对比两组的碎石效果;并发症发生率;手术相关指标;肾功能指标;症状评分以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 结合持续负压吸引能够有效改善输尿管镜钬激光碎石的效果,且具有更为优良的安全性。

全封闭持续负压吸引术对胫骨慢性骨髓炎患者的影响

目的:探讨全封闭持续负压吸引术对胫骨慢性骨髓炎患者的临床疗效。方法:选择2018年1月~2019年1月收治的胫骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。两组均清除病灶,对照组实施传统灌洗引流,观察组实施全封闭持续负压吸引术,比较两组康复时间、并发症发生情况及生活质量评分。结果:观察组创口愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用全封闭持续负压吸引术治疗胫骨慢性骨髓炎可缩短患者康复时间,减少并发症发生,治疗效果显著。

头端可弯曲负压吸引鞘、常规鞘输尿管软镜手术与经皮肾镜治疗>2 cm上尿路结石的疗效比较

目的 探究头端可弯曲负压吸引鞘肾内逆行手术(RIRS)治疗>2 cm上尿路结石的疗效与安全性,为此类疾病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月于陕西中医药大学第二附属医院行上尿路结石手术的155例患者的资料,根据手术方式将患者分为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(54例)、常规鞘RIRS组(41例)和可弯鞘RIRS组(60例),比较3组患者的一般及临床资料。结果 术前PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组的重度肾积水患者占比更高(22.22%vs. 4.88%vs.5.00%,P=0.027)、累及肾下盏的肾盂漏斗夹角(IPA)更小[(36.17±17.6)°vs.(48.57±17.56)°vs.(47.41±10.82)°,P=0.014]。术后3 d PCNL组、常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组患者的结石清除率(SFR)分别为90.74%、53.66%和78.33%(P<0.05);术后1个月的SFR分别为92.59%、73.17%、81.67%,术后1个月PCNL组与可弯鞘RIRS组的SFR比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于常规鞘RIRS组(P<0.05)。PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组手术时间更短[(65.22±17.67)min vs.(91.73±20.57)min vs.(94.38±24.75)min,P<0.001],术后住院时间更长[5.0(4.0,7.0)d vs. 3.0(2.0,4.0)d vs.3.0(2.0,4.0) d,P<0.001]、血红蛋白下降值更大[(18.00±5.78)g/L vs.(5.57±5.16)g/L vs.(7.42±5.09)g/L,P<0.001]、视觉模拟评分(VAS)更高[(4.83±1.48)分vs.(2.95±1.07)分vs.(3.05±1.21)分,P<0.001],而常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,可弯鞘RIRS组花费少于常规鞘RIRS组而多于PCNL组[(23 311.19±1 341.20)元vs.(24 550.49±1 172.51)元vs.(15 351.97±1 101.4)元,P<0.001]。3组的总体并发症发生率比较差异无统计学意义,其中3例“石街”患者均来自常规鞘RIRS组。结论 对于>2 cm的上尿路结石患者,RIRS比PCNL术后住院时间、血红蛋白下降值更小,VAS评分更低。可弯鞘RIRS术后早期SFR优于常规鞘RIRS,术后1月SFR与PCNL相当,且“石街”发生率低。

输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘术后无管化治疗>2 cm上尿路结石的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)中采用可弯曲负压吸引鞘(flexible vacuum suction ureteral access sheath,FVSUAS),通过碎、吸结合技术,术后出院不留置输尿管支架管治疗>2 cm上尿路结石的临床疗效。方法:收集2022年1月至2023年10月FURL术中采用FVSUAS治疗的>2 cm上尿路结石患者43例的临床资料,与随机选取的同期常规FURL术治疗的40例患者进行对比,试验组选用FVSUAS进行FURL,术后3天拔除输尿管支架管出院;对照组采用常规的输尿管导引鞘(ureteral access sheath,UAS),术后常规留置输尿管支架管,4周后二期膀胱镜或输尿管镜下拔除输尿管支架管;记录两组患者一般资料和围术期指标,统计术后结石清除率、术后并发症及患者满意度。结果:试验组术后第3天清石率为93.02%(40/43),明显高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P=0.002);术后3天血尿、疼痛、发热比较两组无统计学差异(P>0.05),术后4周血尿、疼痛、发热比例对照组明显高于试验组(P均<0.05);术后3天满意度两组无统计学差异(P>0.05),术后4周满意度试验组明显高于对照组(P<0.01)。结论:FURL联用FVSUAS治疗>2 cm上尿路结石,术后3天拔除输尿管支架管无管化出院,可取得较高结石清除率,并可明显减少发热、血尿、疼痛并发症的发生,是一种安全有效的治疗方式。

可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术治疗2~3 cm上尿路结石的疗效

目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗的178例上尿路结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为FV-UAS组(90例,行FV-UAS联合一次性FURL治疗)和MPCNL组(88例,行MPCNL治疗),比较两组患者的一般资料、围术期资料和术后清石率(SFR)。结果两组患者手术均顺利完成,FV-UAS组手术时间显著长于MPCNL组[(66.5±6.7)min vs.(63.9±7.4)min,P=0.015],而FV-UAS组术中血红蛋白降低水平[(7.3±3.1)g/L vs.(11.4±5.9)g/L]、术后住院时间[(2.2±0.7)d vs.(5.4±1.3)d]及视觉模拟评分(VAS)[(2.7±0.9)分vs.(5.6±1.1)分]均明显低于MPCNL组(P<0.001)。MPCNL组的持续性肉眼血尿发生率显著高于FV-UAS组(12.5%vs.3.3%,P=0.023)。FV-UAS组术后即刻SFR(83.3%)及最终SFR(95.6%)均与MPCNL组(89.8%,96.6%)相当(P>0.05)。结论FV-UAS联合一次性FURL治疗2~3 cm上尿路结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率,患者的痛苦较小、恢复较快,值得在临床上推广和应用。

吸唾管行口腔持续负压吸引在高血压脑出血患者神经介入术后的应用价值

目的探讨吸唾管行口腔持续负压吸引在高血压脑出血患者神经介入术后的应用价值。方法选取120例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均接受软通道微创介入治疗。观察组使用一次性吸唾管进行口腔持续负压吸引;对照组予常规护理,按需吸唾液及吸痰等分泌物。观察两组患者的肺部感染率、吸痰次数、口腔感染率、颜面部皮肤破损率及护士工作量。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预3 d后,观察组患者的每日吸痰次数、每日排痰量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的痰痂形成率为10.00%(6/60),低于对照组的25.00%(15/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染率、口腔感染率、颜面部皮肤破损率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护士工作量少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用吸唾管行口腔持续负压吸引能保持患者口腔清洁避免口腔感染,降低肺部感染率,减少吸痰次数和护士工作量,具有显著的临床应用价值。

输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的效果

目的:探究输尿管软镜碎石术(RIRS)联合负压吸引输尿管通道鞘(NPUAS)治疗上尿路结石的效果。方法:回顾性分析收治的上尿路结石患者共165例的临床资料,将接受RIRS联合普通输尿管通道鞘疗法80例患者纳为对照组,将接受RIRS联合NPUAS疗法的85例患者纳为研究组。观察两组患者的手术指标、肾功能、氧化应激水平、并发症发生情况。结果:两组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后1 d的术后无石率、术后1个月的术后无石率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组血肌肝(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组的Scr、BUN、Cys-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组皮质醇(COR)、血浆内皮素-1(ET-1)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组的COR、ET-1、Ang-Ⅱ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RIRS联合NPUAS治疗上尿路结石,可改善手术指标,减轻肾功能损伤,降低氧化应激强度,且安全性较好。

精细化口腔护理结合持续口腔负压吸引在行经口气管插管患儿中的应用效果

目的 探讨精细化口腔护理结合持续口腔负压吸引在行经口气管插管患儿中的应用效果。方法 以2021年3月至2023年3月于南华大学附属第二医院行经口气管插管的122例重症患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各61例。对照组采用常规气管插管护理,研究组采用精细化口腔护理结合持续口腔负压吸引干预,比较2组的干预效果。结果 研究组在干预第3天和第7天的改良口腔评分表评分、口腔异味评分和牙菌斑指数均明显低于同期对照组(P均<0.05),且2组均低于干预第1天(P均<0.05)。研究组在干预第3天和第7天的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及在干预第7天的临床肺部感染评分(CPIS)评分均低于对照组(P均<0.05),且2组在干预第7 d的CPIS评分均低于干预第3天(P均<0.05)。研究组在干预7 d内的口腔并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 精细化口腔护理结合持续口腔负压吸引可改善行经口气管插管患儿的口腔卫生情况,减少肺部感染和口腔并发症的发生。

自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流治疗腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

近年,腹腔镜胰十二指肠切除术已成为治疗胰头癌、胆总管中下段癌、十二指肠乳头癌及壶腹周围癌新的标准术式[1]。术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术后最常见且严重的并发症,其发生率在3%~45%[2],因胰液对周围组织具有较强的腐蚀性,可导致腹腔感染、出血等,严重时可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2]。有效引流对POPF的治疗及控制严重并发症的发生尤为关键。我中心为腹腔镜胰十二指肠切除术后并发POPF的患者采用自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流法治疗,现将护理体会报道如下。

取卵术中不同负压吸引压力值对妊娠结局的影响

目的:探讨取卵术中不同负压吸引压力值对妊娠结局的影响。方法:选取2019年2月—2020年2月江西省妇幼保健院生殖中心收治的107例行辅助生殖技术的不孕症患者作为研究对象,使用随机摸球法将其分为A组(n=35)、B组(n=36)和C组(n=36),三组患者分别设置100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、130 mmHg、160 mmHg负压吸引压力。比较三组患者的获卵率、优质胚胎率、受精率、生化妊娠率、临床妊娠率、进针次数、穿刺持续时间、穿刺过程中出血量。结果:B组患者进针次数、穿刺持续时间分别为(2.61±0.54)次、(9.87±2.14) min,C组患者进针次数、穿刺持续时间分别为(2.47±0.39)次、(9.76±2.32) min,均低于A组的(3.41±0.87)次、(13.21±3.74) min,C组患者取卵过程中的出血量为(1.51±0.61) mL,高于A组、B组的(0.64±0.12) mL、(0.63±0.21) mL,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者的优质胚胎率(75.00%)明显高于A组(51.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:取卵术中设置130 mmHg的负压能够提高优质胚胎率,设置较小的压力能够获得更高的操作安全性,但临床实际过程中需根据具体情况进行压力选择,以获得更佳的妊娠结局。

经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的疗效对比

目的 比较经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的上段输尿管结石患者178例为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,每组89例。对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组结石清除率为95.51%(85/89),高于对照组的78.65%(70/89),差异有统计学意义(χ^(2)=11.234,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经皮肾镜激光碎石术,临床治疗上段输尿管结石疾病采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘方式的效果更佳,结石清除率更高,术后患者恢复更快,且并发症少。