关节镜下不同治疗方案在全层大肩袖损伤老年患者中的应用

目的比较关节镜下不同治疗方案在全层大肩袖损伤老年患者中的应用效果。方法采用随机数表法将2018年1月至2020年11月期间南通大学附属建湖医院骨科收治的60例全层大肩袖损伤老年患者分为对照组和观察组,每组30例,分别给予线桥技术修复术和足印区骨髓开窗技术联合线桥技术修复术治疗。比较两组患者手术前和手术后14 d的关节前屈、外展、中立位外旋情况,以及手术前和手术后14 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学(UCLA)肩关节评分和术后14 d再撕裂率。结果手术前,两组患者的关节前屈、外展、中立位外旋的活动范围比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者的关节前屈、外展、中立位外旋的活动范围较术前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但手术后14 d,两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的VAS、Constant、ASES、UCLA等评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者的VAS、Constant、ASES、UCLA评分较术前均显著改善,且术后14 d观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后14 d再撕裂总发生率为30.0%,明显低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用足印区骨髓开窗技术联合线桥技术修复术治疗老年全层大肩袖损伤能够有效缓解患者术后14 d疼痛,降低术后14 d再撕裂发生率,但并不能有效改善肩关节功能。