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高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的价值探讨
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作者 谢泽玮 《中华养生保健》 2022年第23期168-171,共4页
目的探讨与分析高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的价值。方法选取2020年10月~2022年1月新疆生产建设兵团第六师医院收治的70例部分及全层小撕裂型肩袖损伤患者作为研究对象,所有患者都给予关节镜检查(金标准)与高频超声检查... 目的探讨与分析高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的价值。方法选取2020年10月~2022年1月新疆生产建设兵团第六师医院收治的70例部分及全层小撕裂型肩袖损伤患者作为研究对象,所有患者都给予关节镜检查(金标准)与高频超声检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果在70例患者中,关节镜诊断为部分小撕裂型肩袖损伤50例(部分组),全层小撕裂型肩袖损伤20例(全层组)。两组的损伤部位、损伤到超声时间、体质量指数、性别、年龄等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。全层组的腱鞘积液、肩袖钙化、肌腱变性、肌腱增厚等超声特征占比均明显高于部分组,差异有统计学意义(P<0.05)。全层组的肌筋膜厚度、冈下肌腱厚度、冈上肌腱厚度都显著高于全层组,差异有统计学意义(P<0.05)。在70例患者中,高频超声诊断为全层小撕裂型肩袖损伤19例,部分小撕裂型肩袖损伤51例,高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的敏感性与特异性分别为90.00%(18/20)和98.00%(49/50),Kappa值为0.893。ROC曲线显示高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的曲线下面积为0.914。结论全层小撕裂型肩袖损伤在超声上主要表现为腱鞘积液、肩袖钙化、肌腱变性、肌腱增厚,尤其是可导致肌筋膜厚度、冈下肌腱厚度、冈上肌腱厚度增加,高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤具有很高的敏感性与特异性,与关节镜检查诊断具有高度一致性。 展开更多
关键词 全层小撕裂型肩袖损伤 高频超声 腱鞘积液 钙化 肌腱变性 肌腱增厚
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关节镜下转全层修复和部分修复关节侧部分肩袖损伤的疗效对比
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作者 林志伟 张敏敏 林正龙 《中外医疗》 2024年第14期43-46,共4页
目的 分析对于关节侧部分肩袖损伤患者分别采用关节镜下转全层修复和部分修复的效果。方法 随机选取莆田九十五医院骨科于2019年1月—2021年12月收治的50例关节侧部分肩袖损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(关节镜下直接修复... 目的 分析对于关节侧部分肩袖损伤患者分别采用关节镜下转全层修复和部分修复的效果。方法 随机选取莆田九十五医院骨科于2019年1月—2021年12月收治的50例关节侧部分肩袖损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(关节镜下直接修复)和观察组(关节镜下转全层撕裂后修复),各25例。对比两组Constant-Murley肩关节功能评分(Constant-Murley Shoulder Function Score, CSS)、洛杉矶加利福尼亚大学评分(University of California Los Angeles Rating, UCLA)、临床效果。结果 观察组术后3、6个月的CSS评分为(57.09±6.11)、(79.32±5.23)分,高于对照组的(52.30±5.86)、(74.38±6.67)分,差异有统计学意义(t=2.829、2.914,P均<0.05)。观察组术后3、6个月的UCLA评分为(25.13±3.34)、(29.38±1.57)分,高于对照组的(22.84±3.04)、(27.94±1.64)分,差异有统计学意义(t=2.535、3.171,P均<0.05)。两组临床治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于关节侧部分肩袖损伤患者,分别采用关节镜下直接修复和关节镜下转全层撕裂后修复均可获得较为理想的效果,但关节镜下全层撕裂后修复术更有利于肩关节功能修复。 展开更多
关键词 损伤 关节镜下直接修复 关节镜下转撕裂后修复
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关节镜下缝线桥技术修复肩袖全层撕裂疗效观察
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作者 高海东 吴若 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0005-0008,共4页
研究肩袖全层撕裂在关节镜下缝线桥技术下的疗效。方法 选取廊坊市第四人民医院100例患者,经诊断为肩袖全层撕裂且符合手术指证,入院时间为2021年4月至2022年7月。外用膏药保守治疗共50例(对照组),关节镜下手术(缝线桥技术修复)治疗(观... 研究肩袖全层撕裂在关节镜下缝线桥技术下的疗效。方法 选取廊坊市第四人民医院100例患者,经诊断为肩袖全层撕裂且符合手术指证,入院时间为2021年4月至2022年7月。外用膏药保守治疗共50例(对照组),关节镜下手术(缝线桥技术修复)治疗(观察组)。结果 关节镜下手术(缝线桥技术修复)治疗总有效率(94.00%),高于外用膏药保守治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。关节镜下缝线桥技术修复治疗下肩袖全层撕裂患者治疗后1个月、3个月、半年VAS评分分别为8.28±1.45(分)、3.82±0.89(分)、3.40±0.73(分)、2.25±0.32(分),低于外用膏药保守治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。关节镜下缝线桥技术修复治疗下肩袖全层撕裂患者前屈、内旋、外旋、外展活动度分别为146.20±9.30(°)、35.67±7.98(°)、80.23±6.25(°)、151.35±12.34(°),高于外用膏药保守治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。关节镜下缝线桥技术修复治疗下肩袖全层撕裂患者UCLA量表、Constant量表、SST量表评分分别为32.31±4.87(分)、89.36±6.76(分)、10.25±1.30(分),高于外用膏药保守治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。关节镜下手术(缝线桥技术修复)治疗后1个月、3个月、半年EQ-5D量表评分分别为0.53±0.03(分)、0.65±0.03(分)、0.79±0.04(分),高于外用膏药保守治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。关节镜下缝线桥技术修复治疗下肩袖全层撕裂患者治疗后3个月、半年复发率分别为0.00%、2.00%,低于外用膏药保守治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。结论 关节镜下缝线桥技术修复肩袖全层撕裂疗效显著高于外用膏药保守治疗,因此关节镜下缝线桥技术修复治疗更具推广价值。 展开更多
关键词 撕裂 关节镜 外用膏药保守治疗 关节功能评分
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肩袖全层撕裂的MRI表现 被引量:7
4
作者 郑卓肇 谢敬霞 +1 位作者 范家栋 崔国庆 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期216-218,共3页
目的 总结肩袖全层撕裂的MRI表现。材料与方法 回顾性分析 2 1例肩关节MR造影证实的肩袖全层撕裂的MR图像。结果  2 1例肩袖全层撕裂均发生在冈上肌腱。在T2 W序列上 ,6例 (2 8.9% )表现为冈上肌腱断裂并断裂端的回缩 ;12例(5 7.1% ... 目的 总结肩袖全层撕裂的MRI表现。材料与方法 回顾性分析 2 1例肩关节MR造影证实的肩袖全层撕裂的MR图像。结果  2 1例肩袖全层撕裂均发生在冈上肌腱。在T2 W序列上 ,6例 (2 8.9% )表现为冈上肌腱断裂并断裂端的回缩 ;12例(5 7.1% )表现为冈上肌腱变薄或增粗并伴有贯穿冈上肌腱全层的高信号 ;1例 (4.7% )表现为冈上肌腱增厚并未贯穿全层的下表面高信号 ;2例 (9.3 % )冈上肌腱的形态和信号未见异常。结论 冈上肌腱的断裂并回缩以及冈上肌腱形态增粗或变细并伴有贯穿肌腱全层的异常高信号为全层撕裂的主要MRI表现。 展开更多
关键词 磁共振成像 撕裂 诊断外科手术
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关节镜下不同治疗方案在肩袖全层撕裂患者中的疗效对比 被引量:5
5
作者 高建清 陈雷 +1 位作者 林垂聪 庄素新 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期598-602,共5页
目的探讨关节镜下不同固定治疗对肩袖全层撕裂患者的治疗效果。方法 2011年3月1日-2012年4月30日入院的肩袖全层撕裂患者作为对照组(47例),给予关节镜下单排固定治疗;2012年5月1日-2013年7月1日入院的肩袖全层撕裂患者作为观察组(48例)... 目的探讨关节镜下不同固定治疗对肩袖全层撕裂患者的治疗效果。方法 2011年3月1日-2012年4月30日入院的肩袖全层撕裂患者作为对照组(47例),给予关节镜下单排固定治疗;2012年5月1日-2013年7月1日入院的肩袖全层撕裂患者作为观察组(48例),给予关节镜下双排缝合桥固定治疗。观察并分析两组再撕裂及并发症情况,测量术前、术后肩关节前屈、外展、体侧外旋角度,视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)和美国肩肘外科医师学会(ASES)评分,以及术后恢复日常生活与达到满意评分的时间。结果与术前相比,两组术后的前屈、外展、体侧外旋、VAS、ASES和UCLA评分均显著改善(P<0.05)。虽两组的术后总再撕裂率差异无显著性(P>0.05),但观察组术后大型再撕裂率(11.8%,2/17)高于对照组(69.2%,9/13),P<0.05。同时,观察组患者术后恢复日常生活(50.3±18.6)d vs(68.2±23.7)d与达到满意评分时间(162.1±58.6)d vs(195.8±86.4)d均显著短于对照组,P<0.05。结论单排固定与双排缝合桥固定治疗在肩袖全层撕裂患者中临床效果均明显有效,但双排缝合桥固定治疗降低了大型再撕裂的发生率,能较早恢复日常生活并达满意。 展开更多
关键词 撕裂 关节镜 组织固定 疗效
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肩关节镜下缝线桥技术治疗修复全层肩袖损伤的临床疗效及随访结果观察 被引量:14
6
作者 陈波 邵长青 王涛 《临床和实验医学杂志》 2017年第22期2255-2258,共4页
目的探讨肩关节镜下缝线桥技术治疗修复全层肩袖损伤的临床疗效及随访结果,为寻找治疗全层肩袖损伤的高效技术提供依据。方法回顾性研究,选择于2015年6月至2017年6月经过临床检查、问诊及影像学检测确诊的全层肩袖损伤患者120例作为观... 目的探讨肩关节镜下缝线桥技术治疗修复全层肩袖损伤的临床疗效及随访结果,为寻找治疗全层肩袖损伤的高效技术提供依据。方法回顾性研究,选择于2015年6月至2017年6月经过临床检查、问诊及影像学检测确诊的全层肩袖损伤患者120例作为观察对象,在患者自愿和医生建议的前提下将患者分为肩关节镜下缝线桥技治疗修复全层肩袖损伤治疗组(观察组)和保守治疗组(对照组),每组各60例。对两组患者的诊治效果及肩关节内部结构病变情况进行定期随访。对两组随访成功的患者进行视觉模拟VAS评分、Constant肩关节评分、肩关节功能SST评分、肩关节的活动度、疼痛率、治疗后复发率等指标比较。结果治疗前与治疗后1个月,两组患者的Constant评分、SST评分差异无统计学意义(治疗前:t=1.572,P=0.094;t=1.741,P=0.068。治疗后1个月:t=1.801,P=0.080;t=1.923,P=0.070);治疗后3个月和治疗后1年,观察组患者的Constant评分、SST评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(治疗后3个月:t=3.669,P=0.027;t=3.863,P=0.014。治疗后1年:t=3.894,P=0.020;t=4.106,P=0.025)。治疗后1个月、3个月及1年观察组的疼痛程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.639,P=0.028;t=3.438,P=0.023;t=3.688,P=0.016)。治疗后3个月与治疗后1年,观察组的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.145,P=0.046;χ~2=3.825,P=0.039)。结论肩关节镜下缝线桥技治疗和保守治疗方法对于全层肩袖损伤均具有较好的临床疗效,但肩关节镜下缝线桥技治疗切口创性小,给患者带来的疼痛较低,有利于患者的肩锁关节治疗后功能锻炼,改善肩关节功能,并且治疗后复发率较低,具有快速、有效、疼痛率低及稳固性好的临床效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 损伤 关节镜 缝线桥技术治疗 保守治疗 临床疗效
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肩袖全层撕裂的治疗选择 被引量:8
7
作者 韩宁 孙贵新 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期608-611,共4页
肩袖全层撕裂引发严重的肩关节疼痛和功能障碍。随着近年来肩关节诊疗技术的发展,相关的治疗选择不断增加,包括保守治疗、切开直视修复技术、肩关节镜结合小切口修复技术以及全关节镜下修复技术等。只有根据患者年龄、病因、症状以及治... 肩袖全层撕裂引发严重的肩关节疼痛和功能障碍。随着近年来肩关节诊疗技术的发展,相关的治疗选择不断增加,包括保守治疗、切开直视修复技术、肩关节镜结合小切口修复技术以及全关节镜下修复技术等。只有根据患者年龄、病因、症状以及治疗经过等因素选择恰当的治疗方案,方能获得满意疗效。治疗方案个体化是促进肩关节功能康复的关键。 展开更多
关键词 撕裂 关节镜 个体化治疗
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关节镜下缝线桥技术修复肩袖全层撕裂疗效分析 被引量:5
8
作者 况春艳 卢亮宇 程飚 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2018年第2期103-106,共4页
目的探讨关节镜下采用缝线桥技术(suture bridge)修复全层肩袖损伤的临床疗效。方法 2011年1月至2014年6月,对69例全层肩袖损伤患者予以关节镜下缝线桥技术修复,并对随访结果进行统计学分析。随访24个月,牛津大学肩关节评分(Oxford Shou... 目的探讨关节镜下采用缝线桥技术(suture bridge)修复全层肩袖损伤的临床疗效。方法 2011年1月至2014年6月,对69例全层肩袖损伤患者予以关节镜下缝线桥技术修复,并对随访结果进行统计学分析。随访24个月,牛津大学肩关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)、美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Angeles,UCLA)和Constant-Murley评分表(Constant-Murley Score,CM)评分系统对术后患侧肩关节功能进行评分。结果术后OSS、UCLA和CM评分较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。前屈、内旋和外旋角度术后24个月随访结果较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。但外展角度术后24个月随访结果较术前差异无统计学意义(P>0.05)。VAS和EQ-5D生活质量评分系统(Euro-QoL 5-Dimensions Questionnaire score)术后24个月随访评分较术前均明显提高(P<0.05)。结论肩关节镜下缝线桥技术在修复全层肩袖损伤方面是一种可靠且有效的肩袖修复技术。 展开更多
关键词 关节镜 撕裂 缝线桥技术
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关节镜下修复无回缩肩袖全层撕裂的术后疗效 被引量:3
9
作者 李桂石 齐晓军 +6 位作者 王光达 耿云航 徐强 盖鹏宙 孙伟雪 隋来健 阚世廉 《实用手外科杂志》 2017年第2期174-179,共6页
目的 探讨关节镜下肩袖缝合术治疗无回缩肩袖全层撕裂的手术方法 和效果.方法2013年8月-2016年5月,对50例术中发现为无回缩的肩袖全层撕裂患者,行关节镜下肩袖缝合术.全部病例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术.肩袖修复方式:18例应用Lass... 目的 探讨关节镜下肩袖缝合术治疗无回缩肩袖全层撕裂的手术方法 和效果.方法2013年8月-2016年5月,对50例术中发现为无回缩的肩袖全层撕裂患者,行关节镜下肩袖缝合术.全部病例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术.肩袖修复方式:18例应用Lasso过线器直接缝合,32例采用锚钉行肩袖止点重建,均行双排缝合.结果 术后随访48例,2例失访.随访时间6-36个月,平均18.6个月.UCLA评分从术前的(13.1±2.8)分增至术后(31.6±2.5)分(P〈0.05).其中疼痛评分,术前平均为(2.6±0.8)分,术后为(8.5±1.1)分(P&lt;0.05);功能评分,术前平均为(4.3±1.1)分,术后为(9.6±1.2)分(P〈0.05);主动前屈角度评分,术前平均为(3.2±1.4)分,术后为(4.4±0.5)分(P〈0.05).前屈肌力评分,术前平均为(3.9±0.5)分,术后为(4.7±0.4)分(P〈0.05).差异均有统计学意义.根据术后随访UCLA评分,优40例,良8例.间断缝合患者术前平均(13.0±3.2)分,术后平均(33.6±1.7)分;双排缝合患者术前平均(15.6±2.4)分,术后平均(33.6±2.6)分.两组间手术前后评分均无统计学差异(P〉0.05).所有患者对手术效果表示满意.结论 关节镜下肩袖缝合治疗肩袖全层撕裂创伤小、恢复快,效果满意.对于裂口较小的无回缩肩袖修复,间断缝合与双排缝合的效果均满意,且术后均无需制动患肢.术中应正确识别撕裂的形状,并根据破裂口位置形态采取恰当的缝合方式. 展开更多
关键词 损伤 撕裂 关节镜 无回缩
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关节镜下双排单滑轮缝线桥治疗全层肩袖损伤的临床效果分析 被引量:7
10
作者 杨军 李志国 +1 位作者 刘昭 邢更彦 《中国医刊》 CAS 2022年第7期771-774,共4页
目的探讨关节镜下双排单滑轮缝线桥对大、中、小型全层肩袖损伤的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的全层肩袖损伤患者94例,根据关节镜下测量的撕裂范围分为大型组26例(3cm≤撕裂范围<5cm)... 目的探讨关节镜下双排单滑轮缝线桥对大、中、小型全层肩袖损伤的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的全层肩袖损伤患者94例,根据关节镜下测量的撕裂范围分为大型组26例(3cm≤撕裂范围<5cm)、中型组35例(1cm≤撕裂范围<3cm)、小型组33例(撕裂范围<1cm),所有患者术中均采用双排单滑轮缝线桥固定。术后随访18~24个月,比较三组患者术前、术后1年及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、关节功能恢复情况,以及术后再撕裂的发生情况。结果三组患者术后1年及末次随访时的VAS评分明显低于术前,且末次随访时明显低于术后1年,而术后1年及末次随访时小型组的VAS评分明显低于中型组和大型组,且中型组明显低于大型组,差异均有显著性(P<0.05)。三组患者术后1年及末次随访时的肩关节功能明显优于术前,且末次随访时明显优于术后1年,而术后1年及末次随访时小型组的肩关节功能明显优于中型组和大型组,且中型组明显优于大型组,差异均有显著性(P<0.05)。小型组术后无再撕裂发生,中型组术后发生再撕裂1例(2.94%),大型组术后发生再撕裂4例(18.18%),中、小型组术后再撕裂发生率明显低于大型组,差异有显著性(P=0.01)。结论双排单滑轮缝线桥对大、中、小型全层肩袖损伤均具有良好的治疗效果,但对于较大的肩袖损伤需延长功能康复期以防止再撕裂的发生。 展开更多
关键词 关节镜 损伤 双排单滑轮缝线桥 损伤撕裂
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脂肪浸润对肩袖中大型全层撕裂修复术后效果及再撕裂率影响
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作者 崔书伟 夏志勇 +1 位作者 武继伟 王晖 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第11期311-314,共4页
探讨脂肪浸润对大中型肩袖撕裂修复术后效果及再撕裂率的影响。方法:2013年1月至2015年6月在我院接受关节镜下修复的38例肩袖损伤患者,根据goutalier分级分为两组:A组21例,肩袖明显脂肪浸润前组(goutalier 0、1、2级),B组17例,肩袖明显... 探讨脂肪浸润对大中型肩袖撕裂修复术后效果及再撕裂率的影响。方法:2013年1月至2015年6月在我院接受关节镜下修复的38例肩袖损伤患者,根据goutalier分级分为两组:A组21例,肩袖明显脂肪浸润前组(goutalier 0、1、2级),B组17例,肩袖明显脂肪浸润组(goutalier 3、4级)两组患者均由同一名医生在全关节镜下进行肩袖修复术。记录并比较VAS疼痛视觉模拟评分、美国肩肘协会ases评分、UCLA评分以及MRI是否显示再次撕裂。结果:除3例患者24个月未随访外,术后VAS评分均低于对照组另外35例患者的VAS、ases、UCLA评分与术前比较,差异有统计学意义。术后最后一次随访时,两组患者的VAS、ases、UCLA评分及再撕裂率差异有统计学意义。结论:中、大剂量fu后脂肪浸润程度不同ll厚度的肩袖撕裂会影响术后效果和再撕裂率,在没有明显的脂肪浸润之前,手术干预对改善肩痛和功能恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 脂肪浸润 中大撕裂 术后康复 撕裂
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关节镜下直接修复与转全层撕裂后修复治疗肩袖关节侧部分撕裂的对比观察 被引量:4
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作者 齐峥嵘 郭艾 +5 位作者 杨波 喻飞 李智尧 张京新 马立峰 刁乃成 《临床和实验医学杂志》 2021年第7期745-748,共4页
目的比较关节镜下直接修复与转全层撕裂后修复治疗肩袖关节侧部分撕裂的临床疗效。方法回顾性选取2017年10月至2019月10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的41例单纯Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂患者,所有患者均行关节镜下单排缝合,... 目的比较关节镜下直接修复与转全层撕裂后修复治疗肩袖关节侧部分撕裂的临床疗效。方法回顾性选取2017年10月至2019月10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的41例单纯Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂患者,所有患者均行关节镜下单排缝合,其中18例保留滑囊侧肩袖组织进行原位穿肌腱缝合修复(直接修复组),23例将部分撕裂转为全层撕裂后进行修复(转全层修复组)。术前、末次随访时对所有入组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节评分(CSS)及洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA),对比分析2组患者术后疗效。结果41例患者均获得随访,其中直接修复组平均随访(22.8±6.3)个月,转全层修复组平均随访(21.0±6.8)个月。末次随访时,2组患者肩关节疼痛VAS评分、功能评分均较术前有显著改善(P<0.05),其中直接修复组和转全层修复组的疼痛VAS评分分别由术前的(7.63±0.97)、(7.54±0.81)分下降至末次随访时的(1.22±0.83)、(1.12±0.78)分。直接修复组和转全层修复组的Constant-Murley评分分别由术前的(38.06±13.12)、(37.30±12.10)分提高至末次随访时的(91.28±6.12)、(86.74±8.77)分,UCLA评分分别由术前的(17.67±3.21)、(17.48±2.94)分提高至末次随访时的(32.06±1.86)、(32.09±1.93)分。末次随访时,2组患者间VAS评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ellman 3级的肩袖关节侧部分撕裂,保留滑囊侧肩袖组织或转为全层后缝合修复均可显著改善患者肩关节疼痛及功能,疗效无显著差异,手术医师可根据个人经验选择熟练的手术方式。 展开更多
关键词 关节侧部分撕裂 关节镜手术 穿肌腱直接修复 撕裂后修复
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关节镜下双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂的术后护理 被引量:2
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作者 汤云仙 徐惠萍 冯卫雅 《中医正骨》 2014年第2期73-73,76,共2页
目的:探讨采用关节镜下双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂的护理方法。方法:对26例采用关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者从病情观察、体位护理、疼痛护理、并发症预防及康复锻炼等几个方面进行精心护理。结果:本组患者均获得... 目的:探讨采用关节镜下双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂的护理方法。方法:对26例采用关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者从病情观察、体位护理、疼痛护理、并发症预防及康复锻炼等几个方面进行精心护理。结果:本组患者均获得8个月以上随访,术后患者的疼痛程度和关节功能较术前明显改善。结论:通过病情观察,体位护理,疼痛护理,康复锻炼,可以有效促进肩袖全层撕裂患者术后肢体功能恢复,提高治疗效果。 展开更多
关键词 关节镜 撕裂 双排缝合桥技术 护理
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肩袖全层撕裂患者术前MRI评估与术后DASH评分相关性研究 被引量:1
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作者 王辉 王栋 +1 位作者 严志强 刘锦鹏 《浙江创伤外科》 2023年第9期1745-1748,共4页
目的 探讨肩袖全层撕裂患者术前MRI评估与肩关节镜下修复术后DASH评分之间的相关性,评估肩袖全层撕裂中MRI诊断效能及患者的临床预后。方法 选取2017年1月至2022年1月于本院收治的126例肩袖全层撕裂患者作为研究对象。所有患者术前均进... 目的 探讨肩袖全层撕裂患者术前MRI评估与肩关节镜下修复术后DASH评分之间的相关性,评估肩袖全层撕裂中MRI诊断效能及患者的临床预后。方法 选取2017年1月至2022年1月于本院收治的126例肩袖全层撕裂患者作为研究对象。所有患者术前均进行MRI检查,明确诊断,治疗采用关节镜技术,并记录术前、术后随访6个月的DASH评分。按照DASH评分标准,将患者分为改善组(96例)和未改善组(30例)。分析MRI检查在肩袖全层撕裂患者中的诊断效能;比较两组术前、术后6个月的DASH评分;比较两组术前MRI相关参数;分析术前MRI相关参数与术后6个月DASH评分之间的相关性。结果 所纳入的126例肩袖全层撕裂患者以肩关节镜检查结果为金标准,MRI检查诊断准确率为93.65%(118/126例)、敏感度为95.41%(104/109例)、特异度为82.35%(14/17例)、阳性预测率为97.19%(104/107例)、阴性预测率为73.68%(73.68例)。术后肩关节功能改善方面,较术前比较,两组术后6个月DASH评分均有所下降(P<0.05),且改善组下降更为显著(P<0.05)。术前MRI相关参数比较上,改善组在肌腱退变程度及肌肉萎缩与脂肪浸润程度低于未改善组,存在统计学差异(P<0.05),而在肌腱回缩距离和肌腱撕裂宽度比较,无统计学差异(P>0.05)。术前MRI相关参数肌腱回缩距离、肌腱撕裂宽度、肌腱退变程度及肌肉萎缩与脂肪浸润程度同肩袖全层撕裂修复术后6个月的DASH评分之间呈现显著正相关(P<0.05)。结论 MRI检查在肩袖全层撕裂患者诊断中具有较高的可信度,肌腱回缩距离、撕裂宽度、退变程度及肌肉萎缩与脂肪浸润程度均是术后肩关节功能恢复的影响因素。 展开更多
关键词 撕裂 术前MRI 关节镜 DASH评分 相关性分析
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贫白细胞富血小板血浆注射修补肩袖全层撕裂:低、高浓度组的比较 被引量:3
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作者 白晓松 高丽颖 +5 位作者 张顶顶 刘文龙 张涛 申晓阳 梁春雨 孙晓新 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第16期2467-2472,共6页
背景:近年来,越来越多的学者聚焦关节镜下肩袖修补联合富血小板血浆治疗肩袖撕裂,以期降低再撕裂率,改善患者预后。但由于富血小板血浆的剂型、激活状态、使用次数、使用时机及浓度等差异,各临床研究结果不一。目的:评估不同浓度贫白细... 背景:近年来,越来越多的学者聚焦关节镜下肩袖修补联合富血小板血浆治疗肩袖撕裂,以期降低再撕裂率,改善患者预后。但由于富血小板血浆的剂型、激活状态、使用次数、使用时机及浓度等差异,各临床研究结果不一。目的:评估不同浓度贫白细胞富血小板血浆对接受关节镜下肩袖修补患者术后疼痛、肩关节功能和结构完整性的影响。方法:纳入2020年1-9月华北理工大学附属医院及唐山市第二医院收治的肩袖全层撕裂患者80例,采用随机数字表法分2组,对照组40例接受关节镜下肩袖修补手术;试验组40例接受关节镜下肩袖修补手术的同时,于肌腱下注入自体贫白细胞富血小板血浆约3 mL,其中低浓度组(n=20)注入贫白细胞富血小板血浆中的血小板浓度为(330.20±172.65)×109 L-1,高浓度组(n=20)注入贫白细胞富血小板血浆中的血小板浓度为(807.76±218.98)×109 L-1。比较各组目测类比评分、肩关节前屈上举及外展上举的活动度、肩关节功能评分及再撕裂率。结果与结论:①试验组术后12个月的目测类比评分低于对照组(P<0.05),高浓度组术后14 d及1,3,6,12个月的目测类比评分低于低浓度组(P<0.05),但是未达到最小临床意义变化值;②各组术后12个月的肩关节前屈上举及外展上举活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);③高浓度组术后12个月的美国肩肘外科评分高于低浓度组(P<0.05),但是未达到最小临床意义变化值,其余组间肩关节功能美国肩肘外科评分、Constant-Murley评分、美国洛杉矶评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);④术后12个月,各组间肩袖再撕裂率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤低浓度和高浓度贫白细胞富血小板血浆均无法改善肩袖全层撕裂患者术后的关节活动度、疼痛、功能和再撕裂率,因此,不推荐关节镜下肩袖修补术联合贫白细胞富血小板血浆治疗肩袖损伤,但是需要更多研究继续求证这一结论。 展开更多
关键词 撕裂 撕裂 富血小板血浆浓度 富血小板血浆 关节镜
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不同撕裂程度肩袖损伤患者全肩关节镜手术治疗的关节功能及预后分析 被引量:13
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作者 赖宇锐 倪增良 +1 位作者 高跃翔 徐增成 《浙江创伤外科》 2018年第3期439-440,共2页
目的研究利用全肩关节镜手术对于不同撕裂程度肩袖损伤患者的治疗关节功能的效果及预后情况分析。方法选择本院于2016年1年至2017年12月接诊的患有不同撕裂程度肩袖损伤的60例病患作为研究对象。按照患者的撕裂程度进行分组,随机分,为... 目的研究利用全肩关节镜手术对于不同撕裂程度肩袖损伤患者的治疗关节功能的效果及预后情况分析。方法选择本院于2016年1年至2017年12月接诊的患有不同撕裂程度肩袖损伤的60例病患作为研究对象。按照患者的撕裂程度进行分组,随机分,为小中型撕裂组和大及巨大型撕裂组每组30例。轻中型撕裂组患者在关节镜下使用1~3根左右的缝合锚进行单排缝合修复,大及巨大型撕裂组则使用几根缝合锚进行初次单排缝合修补后使用锚钉进行单排固定较大的撕裂部位。结果轻中型撕裂组手术有效率为96.67%,大及巨大型撕裂组手术有效率为90.00%,大及巨大型撕裂组患者手术有效率显著低于轻中型撕裂组患者(P<0.05);轻中型撕裂组出现并发症的概率为10.00%,大及巨大型撕裂组出现并发症的概率16.67%,大及巨大型撕裂组患者并发症总发病率显著要高于轻中型撕裂组患者(P<0.05);轻中型撕裂组中术后患者的肩部屈伸范围、UCLA评分、ASES评分以及Constant评分显著高于手术前要(P<0.05),术后的VAS评分明显是低于术前分值(P<0.05),大及巨大型撕裂组中术后患者的肩部屈伸范围、UCLA评分、ASES评分以及Constant评分显著高于手术前要更(P<0.05),术后的VAS评分明显是低于术前分值(P<0.05)。结论轻中度撕裂相比大及巨大撕裂伤口更易恢复且预后效果更好,而不同撕裂程度肩袖损伤患者在全肩关节镜下实施手术都具有良好效果,该手术的方式有在临床推广的价值。 展开更多
关键词 不同撕裂程度 损伤 关节功能 关节镜手术
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关节镜下不同治疗方案在全层大肩袖损伤老年患者中的应用 被引量:7
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作者 秦立友 朱波涛 卞伟伟 《海南医学》 CAS 2021年第19期2511-2514,共4页
目的比较关节镜下不同治疗方案在全层大肩袖损伤老年患者中的应用效果。方法采用随机数表法将2018年1月至2020年11月期间南通大学附属建湖医院骨科收治的60例全层大肩袖损伤老年患者分为对照组和观察组,每组30例,分别给予线桥技术修复... 目的比较关节镜下不同治疗方案在全层大肩袖损伤老年患者中的应用效果。方法采用随机数表法将2018年1月至2020年11月期间南通大学附属建湖医院骨科收治的60例全层大肩袖损伤老年患者分为对照组和观察组,每组30例,分别给予线桥技术修复术和足印区骨髓开窗技术联合线桥技术修复术治疗。比较两组患者手术前和手术后14 d的关节前屈、外展、中立位外旋情况,以及手术前和手术后14 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学(UCLA)肩关节评分和术后14 d再撕裂率。结果手术前,两组患者的关节前屈、外展、中立位外旋的活动范围比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者的关节前屈、外展、中立位外旋的活动范围较术前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但手术后14 d,两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的VAS、Constant、ASES、UCLA等评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者的VAS、Constant、ASES、UCLA评分较术前均显著改善,且术后14 d观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后14 d再撕裂总发生率为30.0%,明显低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用足印区骨髓开窗技术联合线桥技术修复术治疗老年全层大肩袖损伤能够有效缓解患者术后14 d疼痛,降低术后14 d再撕裂发生率,但并不能有效改善肩关节功能。 展开更多
关键词 损伤 老年 足印区骨髓开窗技术 线桥技术修复术 效果
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关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术治疗肩袖全层撕裂疗效对比 被引量:1
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作者 张骏 李强 +1 位作者 孟柏屹 李成宇 《医学理论与实践》 2023年第2期201-204,共4页
目的:探讨关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法:随机将2018年7月—2021年7月在本院接受治疗的80例肩袖全层撕裂患者分为对照组(双排锚定缝线桥技术治疗)与观察组(关节镜下双滑轮结合缝... 目的:探讨关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法:随机将2018年7月—2021年7月在本院接受治疗的80例肩袖全层撕裂患者分为对照组(双排锚定缝线桥技术治疗)与观察组(关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗),每组40例。观察两组患者的肩关节功能恢复情况[肩关节Constant评分、加州大学肩关节评分系统(UCLA)]、肩关节活动度、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、再撕裂发生率。结果:治疗前和治疗12个月后两组Constant评分、UCLA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组Constant评分、UCLA评分均比治疗前高(P<0.05)。治疗前和治疗12个月后两组前屈活动度、外展活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组前屈活动度、外展活动度均大于治疗前(P<0.05)。治疗前和治疗12个月后两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组VAS评分明显低于治疗前(P<0.05)。观察组再撕裂发生率相比对照组明显更低(P<0.05)。结论:关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术均能帮助肩袖全层撕裂患者缓解其疼痛、促使其肩关节功能恢复,但关节镜下双滑轮结合缝线桥技术远期预后较为良好,可降低患者的再撕裂风险。 展开更多
关键词 撕裂 关节镜下双滑轮结合缝线桥技术 双排锚定缝线桥技术
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全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值分析 被引量:6
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作者 蒋启龙 宋奇志 +3 位作者 奉成斌 田中 裴建祥 李军 《中外医学研究》 2020年第25期58-60,共3页
目的:探讨全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值。方法:按照抽签分组法将本院2018年5月-2019年5月收治的63例肩袖撕裂患者分组,对照组31例给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术,观察组32例给予全关节镜肩袖修补术,对比两组患者术前... 目的:探讨全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值。方法:按照抽签分组法将本院2018年5月-2019年5月收治的63例肩袖撕裂患者分组,对照组31例给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术,观察组32例给予全关节镜肩袖修补术,对比两组患者术前和术后6个月肩关节功能、肩关节活动度及术后并发症情况。结果:观察组术后UCLA和ASES评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月肩关节外展角度、外旋角度及内旋角度均大于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:全关节镜肩袖修补术治疗肩袖撕裂损伤患者可改善肩关节功能及肩关节活动度,降低术后并发症。 展开更多
关键词 撕裂损伤 关节镜 小切口修补术 关节功能
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肩袖损伤的磁共振成像检查与多层螺旋CT重建检查的价值比较 被引量:14
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作者 胡涞锁 王效岗 +2 位作者 詹艳红 张瑞禄 麻存柱 《山西医药杂志》 CAS 2018年第24期2939-2940,共2页
肩袖是一个由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱环,从上、后、前面围绕着肩关节,维持着肩关节的稳定,肩袖撕裂是引起肩部疼痛和功能障碍的常见原因。磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,可多方位进行成像观察,准确率高,是目前诊... 肩袖是一个由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱环,从上、后、前面围绕着肩关节,维持着肩关节的稳定,肩袖撕裂是引起肩部疼痛和功能障碍的常见原因。磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,可多方位进行成像观察,准确率高,是目前诊断肩袖损伤的常用方法,能够根据患者肌腱在水肿、充血等方面以不同信号呈现其病理改变[1],作为一种无创伤性检查,在肩袖损伤中显示出突出优势已逐步得到国内外学者的肯定,广泛应用于临床。多层螺旋CT(MSCT)重建检查可以清楚显示肌腱附着处的骨质撕脱情况,对于肌腱完全撕裂也可提示。本文通过对2种影像检查方法的结果对比分析,为临床全面正确诊断肩袖损伤提供依据。 展开更多
关键词 磁共振成像检查 损伤 CT重建 无创伤性检查 螺旋CT 撕裂 胛下肌 功能障碍
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