纤维蛋白胶治疗兔大的不规则角膜穿通伤

背景缝线缝合是目前标准的角膜穿通伤治疗方法，缝线缝合的缺点促使人们探索非缝合的手术方法，组织黏合剂是一种有前景的非缝合替代手术方法。 目的探讨用纤维蛋白胶治疗兔大的不规则角膜穿通伤的效果。 方法18只清洁级健康白色獭兔，按照随机数字表法分成缝合组和黏合组，用15°角膜穿刺刀在角膜非瞳孔区形成V字形、总长度为6 mm的角膜全层穿通伤，缝合组和黏合组分别用10-0缝线对位间断缝合3～5针或用纤维蛋白胶联合临时缝线和治疗性绷带角膜接触镜治疗，每只兔均以右眼为实验眼，左眼为自身对照。比较2个组手术时间，并对术后裂隙灯显微镜观察结果进行比较，分别于术后1、3、8周行角膜组织病理切片评估2个组伤口的愈合修复情况。 结果黏合组的平均手术时间为（3.48±0.48）min，显著低于缝合组的（7.77±1.30）min，差异有统计学意义（t＝9.28，P〈0.01）。术后裂隙灯显微镜观察发现，黏合组伤口愈合快且平整。角膜组织病理学检查发现，黏合组伤口愈合规则，炎症反应轻，无新生血管形成；而缝合组纤维排列不整齐，缝线周围有大量炎性细胞及巨噬细胞浸润，炎症反应较重，术后3周发现有新生血管形成。 结论与传统缝线相比，采用纤维蛋白胶联合临时缝线和治疗性绷带角膜接触镜的方法治疗兔大的不规则角膜穿通伤具有操作简单、手术时间短、术后刺激小、炎症反应轻、愈合时间短、伤口愈合规则、无新生血管形成的优点。