会阴侧切全层连续皮内缝合术临床效果观察

目的探讨会阴侧切缝合术采用全层连续缝合法的临床应用效果。方法选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组,每组各50例。2组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线。观察组用全层连续缝合法行会阴缝合术,术后无须拆线。对照组阴道黏膜连续缝合,肌层及皮下组织用间断缝合法缝合会阴切口。术后4～5 d拆线。比较2组产妇缝合时间,会阴切口疼痛情况,会阴切口愈合情况,术后切口硬结情况,术后住院天数。结果 2组在缝合时间,产后切口疼痛及愈合情况、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全层连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,切口愈合良好,硬结少,无疤痕,缩短了住院天数,减轻了产妇的经济负担,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。

全层连续缝合法在犬胃部切开术中的应用试验

对犬胃部创口第一层采用不穿透黏膜层的全层连续缝合法,结果表明,全层连续缝合法术后愈合速度快,炎症反应小,3d后切口处黏膜愈合平整,而采用传统的胃部第一层穿透胃部黏膜的全层连续缝合法,切口处黏膜愈合在15d左右,愈合速度平均相差7d,差异明显。

子宫切口全层连续锁边缝合法对子宫复旧及子宫切口愈合的影响

目的：讨论应用子宫切口全层连续锁边缝合法对剖宫产孕妇子宫切口愈合与子宫复旧产生的影响。方法：选取我院2012年1月至2014年6月收治治疗的行剖宫产的患者80例，随机将其分成观察组与对照组，其中对照组选择双层连续缝合法，而观察组则选择全层连续锁边缝合法。结果：两组患者经过有效的治疗后，观察组患者的临床治疗情况明显优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行剖宫产孕妇而言，应用子宫切口全层连续锁边缝合法具有非常显著的临床效果，其在临床中值得被推广与使用。

全层连续缝合法与分层间断缝合法对急诊腹部手术切口愈合的影响分析

目的评估全层连续缝合法与分层间断缝合法对急诊腹部手术切口愈合的影响。方法将237例行急诊腹部手术患者按缝合方法不同分为全层连续缝合法组（145例）和分层间断缝合法组（92例），比较两组切口液化和感染发生情况、切口缝合时间等，对发生切口液化和感染患者行细菌培养。结果全层连续缝合法组切口缝合时间明显短于分层间断缝合法组[（18．37±7．42）min比（25．92±5．79）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组切口液化和感染率、切口I期愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；全层连续缝合法组正中切口的切口液化和感染率低于腹直肌切口[18．58％（21／113）比31．25％（10／32）]，切口Ⅰ期愈合率高于腹直肌切口[81．42％（92／113）比68．75％（22／32）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；分层间断缝合法组正中切口和腹直肌切口的切口液化和感染率、切口I期愈合率比较差异无统计学意义[33．33％（23／69）比26．09％（6／23）、66．67％（46／69）比73．91％（17／23），P〉O．05]；全层连续缝合法组正中切口的切口液化和感染率明显低于分层间断缝合法组正中切口，切口Ⅰ期愈合率明显高于分层间断缝合法组正中切口，差异有统计学意义（P〈0．05），而两组腹直肌切口的切口液化和感染率、切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组发生切口液化和感染患者细菌培养阳性26例，全层连续缝合法组10例（6．90％，10／145），分层间断缝合法组16例（17．39％，16／92），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。感染细菌以大肠埃希菌为主（11例）。结论急诊腹部手术中，正中切口采用全层连续缝合法可以节省时间，降低切口液化和感染率，缝合技术对切口愈合有重要影响。

返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的应用分析

目的:分析返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的临床应用。方法:回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2014年2月至2018年11月行腹腔镜胆总管探查并胆总管一期缝合82例患者资料,其中男性45例,女性37例,平均62.7岁。82例胆囊结石合并胆总管结石患者均采用返回式全层连续外翻缝合法行胆总管一期缝合,分析手术和术后相关指标以及预后。结果:所有患者均顺利完成胆总管探查并一期缝合。手术时间45~150 min,平均68.5 min。术中出血量5~150 ml,平均18.4 ml。术后发生胆漏2例(2.4%),无腹腔或胆道出血、胆管炎、肝功能损害、腹腔感染、胆管结石残留等。82例患者中77例(93.9%)获得随访,随访时间9~50个月,中位随访时间14个月。2例(2.4%)胆总管结石复发,1例(1.2%)再发肝内胆管结石,所有患者无胆管狭窄或急性胆管炎等。结论:返回式全层连续外翻缝合法在减少胆总管一期缝合后胆漏并发症方面具有一定的优势,但长期效果还需要进一步的临床验证。

全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1前、后壁全层外翻连续缝合使吻合口腔外黏膜及肌层的生长愈合处于一个无酸无酶的环境 ,有利于吻合口的愈合 ,防止了术后吻合口瘘的发生 ;2全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整、光滑 ,可吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应、慢性炎症反应、纤维增生及瘢痕的形成 ,防止了吻合口狭窄的发生 ;

应用PDSⅡ行全筋膜层连续缝合关闭腹壁切口993例临床分析

目的探讨腹壁缝合新技术。方法回顾性分析采用腹壁全筋膜层连续缝合方式,即用PDSⅡ(强生1-0 ETHICON普迪思58mm大圆针袢形线)穿过筋膜、肌肉及腹膜作全层连续缝合993例患者的临床资料,并与传统分层缝合进行比较。结果全筋膜层缝合组切口裂开5例(0.50%),伤口局部皮下脂肪液化、积液、感染21例(2.11%),粘连性肠梗阻1例(0.10%),未发生切口疝。分层缝合组切口裂开19例(3.06%),粘连性肠梗阻7例(1.13%),伤口局部皮下脂肪液化、积液、感染33例(5.31%),切口疝5例(0.81%)。结论应用PDSⅡ作全筋膜层连续缝合腹壁,方法 简便,减少了术后并发症,尤其适用于老年患者、极度肥胖患者、术中麻醉效果差及腹肌紧张者。

连续全层关腹的临床应用

手术切口愈合是影响手术质量的重要因素,任何手术的完美结果除了是不发生严重的、危及生命的重大并发症之外,切口的良性愈合也是一个非常重要的指标。切口一旦发生感染就会发生：愈合延迟、窦道形成，甚至是切口裂开等并发症。这样会使切口疝的发病率升高，若是恶性肿瘤患者则会影响后续治疗。

连续经肌全层关腹法在结直肠外科的应用

为提高腹部手术关腹的质量，介绍此连续经肌合层关腹法的应用经验，对1993年4月至2001年12月间202例患者经用此法后的结果进行总结分析。202例患者中急性伤口裂开4例（2％），伤口感染为24例（11.9%），其中3例（1.5%）发生切口疝。平均关腹时间6.5min，平均开腹时间1.5min。结果表明：此新式关腹术既能减少急性伤口裂开及切口疝发生，又能缩短开关腹时间，简化操作步骤。

不同缝合技术对子宫憩室形成的影响

目的探讨不同缝合技术对剖宫产产妇子宫憩室的影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院行剖宫产的产妇50例,分为观察组(全层连续缝合联合连续褥式缝合,25例)和对照组(子宫全层连续缝合2次,25例),比较两组产妇的围手术期指标、子宫憩室情况。结果两组产妇的手术时间、术中出血量和肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫憩室发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。观察组的子宫憩室肌层厚度明显高于对照组,子宫憩室容积明显低于对照组(P均<0.05)。结论全层连续缝合联合连续褥式缝合技术应用于剖宫产产妇中,能有效降低子宫憩室发生率及发生程度。

家禽农药中毒急救法

病因:鸡鸭往往因误食拦有农药的谷物,或误饮掺有农药的毒水,而引起中毒。 症状:精神萎顿、口渴下痢、羽毛松乱、头向后仰、呈角弓反张,倒向一侧,出现阵发性痉挛,呼吸困难,两腿外伸,嗉囊内充满不消化的食物或粘液。如不及时抢救会惊厥而死。 解剖:尸体呈暗红色。

肠塞法实施动物的肠管断端吻合术

在笔者多年来的兽医外科手术实践中,体会到用常规的小肠断端吻合术,术后易发生肠狭窄。针对这种情况,对犬和马的肠管断端吻合采用肠塞法,收到了良好的效果,且此法简单易行。

貉子剖腹产手术

每年在貉子产仔期都会有难产病例发生。现将实践中一例剖腹产手术情况报道如下,仅供参考。1发病情况依兰县某养殖户养貉150只,主诉:一只初产母貉,过了预产期2天,母貉频频出入小室,惊恐不安,回视腹部并有痛苦状;已见羊水流出不见胎儿娩出,前来就诊,被诊断为产道狭窄难产,必须施以剖腹取胎手术。2麻醉与保定对病貉用犬科麻药——犬眠宝,按每千克体重0.08～0.

不同腹壁缝合方法对切口愈合的影响分析

目的寻求一种快捷而并发症少的腹壁缝合方法。方法对716例开腹手术者分别采用全筋膜层连续缝合法和分层间断缝合法进行对比观察。结果全筋膜层连续缝合法明显优于分层间断缝合法，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开腹手术后腹壁的全筋膜层连续缝合手术时间明显较传统缩短，手术重要并发症明显较传统减少，符合“3W”原则，值得向普通外科届推广。