阵发性室上性心动过速终止后出现全心停搏1例

持续的快频率型室上性心动过速对患者的心功能及血流动力学影响较大,若一直无法终止,可能会导致晕厥、猝死等严重后果。故对于此类患者,需紧急处理和治疗。目前临床上有刺激迷走神经、食道调搏、药物、电复律等方式可终止其发作。但部分存在病态窦房结综合征、慢快综合征、快慢综合征等的患者,快速性心律失常终止时可能出现严重的缓慢性心律失常,甚至出现短暂性心脏停搏可能,需高度警惕。

动态心电图捕获全心停搏13.45秒一例

1一般资料患者男性,61岁,以"劳累后出现心前区不适一个月"为主诉于2007年4月2日入我院。曾于外院诊断为"心律失常,窦缓",近一个月来上述症状反复发作,每次发作持续几分钟,休息后可缓解,为求进一步诊治入我院。病来患者无发热咳嗽,无少尿浮肿,无黑矇、晕厥,无意识障碍,饮食睡眠良好,二便如常。既往:高血压病一年。查体:BP:120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率:50次/分,律齐,各瓣膜听诊无异常,其余各项体格检查均未发现异常。化验检查无异常。入院心电图示:窦缓。心脏彩超提示:左房轻大(37mm),左室壁向心性略厚,主动脉硬化。左室舒张末内径:49mm,左室收缩末内径:35mm,左室舒张末期容积:117ml,左室收缩末期容积:52ml,每搏输出量:

慢-快综合征引起全心停搏21．5s1例

患者女性，76岁。因反复胸闷、心悸10年，加重伴头晕3d入院。入院体检：T36．5℃，P65次／min。R18次／min，BP130／80mmHg。神志清，精神差。双肺呼吸音清，未闻及哕音，心界向左下扩大，心律不齐，心音强弱不一，心率130次／min。临床诊断：心律不齐待查。

阵发性心房颤动诱发52s全心停搏一例

患者男性,69岁。肝癌介入治疗术后突发晕厥伴抽搐2天,12导联动态心电图监测到短暂性及较久性窦性及全心停搏,阵发性心房颤动并诱发较久性全心停搏长达52 s,发生于夜间00:37患者睡眠中,未出现晕厥症状,后行人工心脏起搏器(DDD型)植入术。

病态窦房结综合征伴超长全心停搏1例

患者,男,72岁。因近1个月来头昏、黑矇来我院就诊。查体：血压175/110mmHg,呼吸、体温正常;听诊：心音低钝,心底部及心尖区以3/6级的喷射样收缩期杂音为主,心律慢而不齐,心界向左后下方扩大;两肺大部可闻及湿性啰音;神志清醒,行动迟缓,其余无异常。常规同步12导联心电图诊断：①窦性心动过缓（心率47次/min）;

青少年—过性全心停搏1例

患者男性，15岁，因胸闷6d就诊，否认既往心脏病病史。心电图示窦性心律不齐，心室预激图形。体检：体温37.4℃，血压130/81mmHg，呼吸20次/min。叩诊心界正常，听诊心率71次/min，心律尚齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。超声心动描记术、X线胸片正位片、心肌酶谱未见明显异常。24h动态心电图示窦性心律，心室预激图形，双源房性期前收缩610次，室性期前收缩1次；于21：26及21：27分别可见4.75s、4.55s两次长P-P间期，提示一过性窦性停搏、全心停搏（图1）。

平板运动试验终止后诱发全心停搏1例

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室于2019年8月为一年轻男性患者行平板运动试验检查。该患者胸闷、气急3月余,加重2 d来院急诊,超声心动图检查提示肥厚性心肌病。平板运动试验终止后出现意识丧失、抽搐,心电图检查显示全心停搏,提示迷走神经性晕厥,立即予以心肺复苏后,恢复窦性心律和意识。

超速抑制继发心脏停搏

一、定义 超速抑制后继发心脏停搏是指快速激动传人心脏各级起搏点，直接引起心脏各起搏点的超速抑制而出现短暂的或暂时性的全心停搏，轻者患者发生头晕目眩，重者因循环停顿可出现心源性晕厥。

常规和动态心电图捕捉到心脏电交替伴室性心律失常2例

本文通过对2019年1月至2021年6月树兰(杭州)医院收治的2例心脏电交替伴室性心律失常患者的常规心电图和动态心电图分析,探讨临床上少见的心脏电交替现象。2例患者常规心电图和动态心电图均记录到心脏电交替现象,且动态心电图均捕捉到室性心动过速,其中1例还捕捉到心室扑动、心室颤动和全心停搏全过程。

房性心律失常引发的缓慢性心律失常9例分析

房性期前收缩在临床上非常多见，一般认为其风险性较小，但极少数患者的房性期前收缩及其快速性房性心律失常终止后可出现阵发性三度房室传导阻滞伴心室停搏、缓慢的心室率、继发性全心停搏等而引发血流动力学改变，甚至阿一斯综合征发作，现将我们所遇到的病例总结分析如下，以期引起临床重视。

儿茶酚胺敏感性室速致心脏停搏1例

患者男、14岁,反复发作胸闷、心悸、晕厥5年。患者上述症状常发生在活动中或运动后,多数伴情绪激动,发作时心悸、乏力,可伴晕厥、意识丧失,小便失禁。每次晕厥20s至5min不等,可自行恢复神志。就诊时心电图正常,脑电图未见异常。动态心电图示：最慢心率47bpm,其他无特殊异常。自行在家服中药治疗。3个月后再次晕厥、意识丧失并住院治疗。

哮喘病人背不得

“医生，快救救我父亲!”随着喊声。一位颜面青紫、呼吸、心跳已停止的人被背进了急诊室，当即心电图显示一条直线（全心停搏）。尽管奋力抢救，但此时再高明的医生也已回天乏术，我无奈地看着这位病人离开人世。

运动平板试验检查停止运动后发生晕厥一例

患者女性,53岁。因反复胸闷半年就诊本院行运动平板试验检查。运动状态下患者无胸闷、胸痛、头晕等主诉,停止运动后出现心率减慢,随后发生全心停搏,患者出现意识丧失,立即给予胸外心脏按压,十余秒钟后患者意识恢复,心电监护提示自主心律恢复。收住院行冠状动脉造影检查显示冠状动脉未见明显狭窄病变,后行永久型心脏起搏器植入术,患者康复出院。