全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的:探讨应用全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,并同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法:对16例具有不同缺陷的盆腔脏器脱垂患者进行全盆腔悬吊术。结果:平均手术时间65分钟,平均出血150 ml,盆腔脏器脱垂全部得到纠正,随访期间未发现有阴道缩短、扭曲等症状,性生活不受影响。1例出现宫颈延长,1例出现网片排异,余无异常。结论:全盆腔悬吊术对盆腔脏器脱垂患者在保留子宫同时进行盆底重建,简化了手术治疗的过程,手术方法简单易掌握,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访,值得临床进一步研究。

一种新的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗女性盆底功能障碍性疾病中的应用

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗多区域、复杂型的盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对36例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果。合并有压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为95min,出血量平均为150mL,根据POP-Q分度法,36例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后随访平均9个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。

全盆底网片悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂184例的疗效

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对184例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂的老年患者行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果全盆底悬吊术的中位手术时间为85 min,中位出血量为150 mL。根据POP-Q分度法,184例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后中位随访时间为12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。

改良式全盆底悬吊术在女性盆腔器官脱垂中的临床应用

目的 探讨女性盆腔器官脱垂（POP）应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法以2008年11月至2010年5月期间手术治疗的120例女性盆腔器官脱垂患者为研究对象，分为研究组55例行保留子宫的改良式全盆底悬吊术（UCG组）和对照组65例行传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补术（HG组）。比较两组围手术期情况、术前术后POP．Q评分及治愈率。结果两组平均手术时间（120．3±36．5minvs135．7±34．2min，t=0．12，P=0．62）及术中出血量（78．9±20．9mLvs82．1±22．0ml，t=1．39，P=0．71）无统计学意义；UCG组平均术后住院日比HG组短（5．0±0．3dVS7．1±0．6d，t=3．92，P〈0．01）。随访1年后的治愈率，两组间差异有统计学意义（92．7％vs77．5％，X2=5．97，P=0．02）。结论与HG组比较．UCG治疗重度POP可保留子宫，手术简单、安全、微创，患者术后恢复快。UCG是治疗重度POP的有效术式。

聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤修复盆腔器官脱垂患者的效果

目的探讨聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤修复盆腔器官脱垂患者的效果。方法收集2017年1月~2018年4月陕西省宝鸡市妇幼保健院妇科住院患者90例,按照随机数字表法分为联合组(聚丙烯网片全盆底悬吊术配合补中益气汤)45例和对照组(聚丙烯网片全盆底悬吊术)45例。两组均采用聚丙烯网片全盆底悬吊术,联合组术后3d开始服用补中益气汤,对照组术后不予口服中药。6个疗程后,观察并比较两组疗效、并发症发生情况等。结果联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后气虚症状分级量化评分较治疗前降低,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。联合组阴道分泌物增多、瘙痒、白带3度及以上、阴道疼痛,性生活恢复后不适感等发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤治疗盆腔器官脱垂患者效果显著,可明显降低气虚证症状分级量化评分,降低并发症发生率,可在临床推广应用。

改良保留子宫的全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床分析

目的:探讨改良保留子宫的全盘底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对12例根据POP-Q分度法女性有Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病患者行改良保留子宫全盆底悬吊手术。应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:平均手术时间(80.2±5.3)min、术中出血平均(11.8±43.3)mL、根据POP-Q分度法12例患者全部得到纠正,所有病例全部治愈。结论:盆底悬吊术是治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,采用人工合成材料可有针对性地达到解剖部位上的修复,在保留子宫的同时完成全盆底结构和功能重建,短期疗效满意。

补片在盆腔脏器重度脱垂行全盆底悬吊中的应用

目的探讨补片在女性盆腔脏器重度脱垂行全盆底悬吊中的应用情况。方法我院妇科2006年6月至2007年5月因盆腔脏器重度脱垂应用补片行全盆底悬吊术33例。平均年龄61.5岁(45～81岁),其中24例Ⅲ度子宫脱垂,9例全子宫切除术后(阴式子宫切除术后7例、腹式子宫切除术后2例)阴道穹窿脱垂。33例患者中有8例伴有轻度压力性尿失禁。19例合并不同程度的高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病。结果33例重度脱垂患者手术治疗经过良好,总手术时间平均为112.6min(81～155min),补片放置时间平均16min。术中出血平均183m(l100～300ml)。阴道深度平均10.2cm(8～15cm)。术后恢复良好,术后住院时间平均6.3d(5～9d)。33例患者平均随访15.4月(半年至2年),1例于术后5个月出现补片侵蚀现象,局部消炎处理,剪去多余补片,溃疡很快愈合。结论补片在盆腔脏器重度脱垂行全盆底悬吊中的应用中方法简单,操作容易,不延长手术时间,患者耐受性好。但补片放置方法有待进一步探讨。

14例全盆腔悬吊术的手术配合体会

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷。传统的治疗方法是经阴道行全子宫切除加阴道壁修补,手术创伤大,术后易复发[1-2]。我院2007年8月至2008年1月对14名患者行全盆腔悬吊术（保留子宫）,利用网片替代受损的筋膜组织,手术创伤小、

全盆底悬吊术应用Gynecare Prolift修复系统护理配合

盆腔器官脱垂往往是由于盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍引起的，骨盆底修复系统（Gynecare Prolift）应用于全盆底悬吊术加固筋膜组织是近年来妇科盆底重建手术发展的新技术，该术式是一种经阴道的微创手术，不进腹腔，对肠道干扰少，适应证广泛，改善了很多体弱病人的生活质量口。]。现将护理配合报告如下。

全盆底悬吊术患者的围手术期护理

总结了8例全盆底悬吊术患者的围手术期护理方法,包括术前宣教,做好心理护理、阴道、肠道准备以及合并症的观察与护理,给予术后饮食指导,加强会阴部护理,密切观察排尿及排便情况,出院后盆底功能的恢复指导。认为细致的围手术期护理有助于患者康复。

保留子宫全盆底悬吊术的临床应用

目的探讨应用保留子宫的全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的可行性、安全性及疗效。方法对22例女性盆腔脏器脱垂患者进行保留子宫的全盆底悬吊术,合并压力性尿失禁者同时行TVT-O术,根据子宫脱垂定量分期法(POP-Q)评估体系及问卷评价手术效果。结果 22例患者手术全部经阴道完成,子宫脱垂、阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术后恢复良好,无感染发生。术后随访1～14个月,患者盆底结构基本正常,均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出。结论保留子宫的全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂微创、安全、有效,是一种较好的治疗方法。

全盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂34例临床分析

目的：评价采用PROLIFT系统进行全盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法：回顾性分析我院34例据POP-Q分度生殖器官脱垂患者施行全盆底悬吊术的效果和并发症情况。结果：手术时间平均78.6 min,术中出血平均300 mL,随访1~19个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善,未见近期并发症。结论：全盆底悬吊术是一种套餐式的、快捷的、效果较好的治疗盆腔器官脱垂的新型微创手术。

女性全盆底悬吊术的护理

总结17例全盆底悬吊术治疗女性骨盆底功能障碍性疾病的护理。做好充分术前准备,术后注意观察伤口出血,预防感染,进行盆底功能训练指导并且有针对性地进行行为方式和生活习惯指导。

全盆底悬吊术在女性盆底重建术中的应用

目的探讨应用全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂，同时可保留子宫，及进行盆底重建的可行性和有效性。方法对12例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术，应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊，合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为60min，出血量平均为80ml。12例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正，术后无院内感染发生。未观察到其它与手术相关的并发症。所有患者均在术后4—9d出院。术后随访平均6月，患者的盆底结构基本正常，相关症状消失或明显改善。结论全盆底悬吊术是一种在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建的有效的手术方法。。

自裁网片的改良全盆底悬吊手术对POP患者盆底肌力的干预效果

目的评估自裁网片的改良全盆底网片悬吊手术对盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者盆底肌力的干预效果。方法选择我院妇科因盆腔器官脱垂要求手术入院患者105例,分为2组,研究组68例,接受改良全盆底网片悬吊手术;对照组37例,接受Prolift手术;另选择30例因其他妇科疾病(排除合并盆腔器官脱垂或压力性尿失禁者)同期入院手术的患者,作为正常人对照组。采用经阴道内表面电极肌电图对研究组、对照组及正常人组患者在术前和术后3月时进行测定,记录并分析正常人组和2组POP患者的手术前后盆底肌力数据,并对2组POP患者手术后盆底肌力改善程度进行深入的对比分析。结果研究组与对照组手术后Ⅰ类肌纤维持续收缩电压、持续时间有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ类肌纤维的快速收缩电压、收缩个数也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2种术式对Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维各指标的改善程度,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论自裁网片的改良全盆底网片悬吊手术和Prolift手术均能明显改善POP患者的盆底肌力;在改善POP患者盆底肌力程度上,自裁网片的改良全盆底网片悬吊手术与Prolift手术效果相当。

全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

目的探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolift系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小。

全盆底网片悬吊术的围手术期护理

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是中老年女性的常见病,严重影响中老年妇女的健康和生活质量,发病率约为40%[1],主要包括盆腔器官脱垂（POP）及压力性尿失禁（SUI）。传统的手术效果不令人满意[2]。

内定位全层悬吊补片治疗腹壁缺损47例

目的 观察内定位全层悬吊补片治疗腹壁缺损的临床效果.方法 回顾性分析47例腹壁缺损手术患者的治疗效果.结果 47例腹壁缺损患者采用内定位全层悬吊补片治疗,均获得满意效果,随访1～36个月,未见复发.结论 内定位全层悬吊补片治疗腹壁缺损效果显著,操作简单,适合基层医院应用.

全盆底网片悬吊术干预对盆腔脏器脱垂患者生活质量的短期影响

目的了解盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者生活质量,评估全盆底网片悬吊手术对POP患者生活质量评分的短期干预效果。方法将接受改良全盆底网片悬吊手术的68例患者作为研究组,接受prolift手术的37例患者为对照组;分别在术前、术后1个月时采用盆底生活质量评价量表(PFIQ-7)进行调查。描述2组患者的一般情况、手术前后生活质量评分,并对2组患者手术后生活质量评分改善程度进行对比分析。结果对比研究组、对照组手术前后PFIQ-7生活质量调查表评分情况,术后生活质量评分明显改善(P<0. 05)。对2组间手术前后PFIQ-7生活质量评分改善程度(差值)进行对比:虽然2组间的总评分相比差异无统计学意义(t=0. 761,P=0. 499),但在肠道或直肠症状的评分改善程度上,prolift术优于改良全盆底网片悬吊手术(t=2. 186,P=0. 031);在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术优于prolift术(t=-6. 155,P=0. 000)。结论改良全盆底网片悬吊术和prolift手术短期均能明显改善POP患者的生活质量。在肠道或直肠症状评分改善上,prolift手术优于改良全盆底网片悬吊手术;在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术具有明显的优势。