急诊多趾甲瓣联合足背皮瓣游离移植修复全手套状撕脱伤的长期随访

目的探讨应用显微外科方法修复全手套状撕脱伤的远期功能恢复情况。方法采用带1、2、3、4趾甲瓣的左足背皮瓣联合右足背皮瓣游离移植修复全手套状撕脱伤并长期随访。结果移植组织瓣成活,外观、功能满意。结论带1、2、3、4趾甲瓣的左足背皮瓣联合右足背皮瓣游离移植修复全手套状撕脱伤可获良好疗效。

双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复全手套状撕脱伤

目的分析和评估双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)移植修复全手套状撕脱伤的临床效果。方法选择2014-05—2015-12间南阳市南石医院收治的8例全手套状撕脱伤患者。将腹壁下动脉、肋间后动脉和腹壁上动脉间的血管吻合解剖学作为研究基础,进行双叶式DIEP的移植和修复治疗。主叶给予掌背创面与2~5指创面修复,副叶给予拇指创面的单独修复。结果皮瓣主叶的最大切取面积34 cm×13 cm,皮瓣副叶的最大切取面积11 cm×6 cm。术后皮瓣均成活,其中皮瓣远端表皮部分坏死1例,经换药后愈合。随访12个月,患手的功能恢复良好,皮瓣外观满意。拇指对关节活动度、掌功能恢复较佳。优4例(50.00%),良3例(37.50%),中1例(12.50%)。供区创面的外观较佳,一期闭合。结论双叶式DIEP的可切取面积较大,血供具有高可靠性,且供区的创伤性较小,可作为全手套状撕脱伤的常规修复术。

腹部袋状皮瓣修复全手套状皮肤撕脱伤

目的:观察以腹部袋状皮瓣修复全手套状皮肤撕脱伤的治疗效果。方法:自2006年1月至2009年2月,我院根据手损伤的情况设计应用腹部袋状皮瓣修复了全手套状皮肤撕脱伤36例,并于术后予1-2年随访。结果:皮瓣全部成活,断蒂后手功能恢复满意,部分病例后期行皮瓣修薄术,外形恢复满意。结论:腹部袋状皮瓣供区皮瓣来源丰富,且较为隐蔽,皮瓣血运安全可靠,移植后术后治疗及护理相对容易,是临床修复全手套状皮肤撕脱伤有效的手术方法之一。