髂腹股沟带蒂皮瓣修复全拇指脱套伤

目的探讨髂腹股沟带蒂皮瓣修复全拇指脱套伤的临床疗效。方法采用髂腹股沟带蒂皮瓣修复12例全拇指脱套伤患者。缺损面积7 cm×5 cm~9 cm×6 cm。皮瓣设计面积8 cm×6 cm~11 cm×7 cm。供区直接拉拢缝合。结果患者均获得随访,时间6~18个月。12例皮瓣全部成活。1例皮瓣臃肿,二期行皮瓣修薄术;其余11例皮瓣外观无明显臃肿,质地良好,颜色与周围组织十分相近。末次随访时,患指功能恢复情况良好,拇指屈曲20°~45°、外展35°~40°。结论采用髂腹股沟带蒂皮瓣修复全拇指脱套伤方法简单易行,拇指功能恢复良好。

静脉动脉化再植旋转撕脱性全拇指完全离断7例报告

目的报道静脉动脉化在再植旋转撕脱性全拇指完全离断中的成功运用。方法在7例旋转撕脱性全拇指完全离断再植中,将拇指尺侧指固有动脉与桡侧指掌侧浅静脉吻合作为供血通路,吻合3条指背静脉作回血通路。结果本组7例拇指色泽红润,指腹饱满,张力适中,指温正常及弹性好,2周后复查全部成活。结论当断指远端无可供吻合的指动脉情况下,采用静脉动脉化方法再植旋转撕脱性全拇指离断是一种可行性新方法。

全拇指脱套性损伤的再植

目的 介绍全拇指脱套性损伤再植的方法与治疗效果。 方法 1991年 7月～ 2 0 0 2年12月 ,对 15例全拇指脱套性损伤进行再植 ,根据血管神经损伤程度采取相应修复方法 ,特别是采用静脉动脉化血运重建方式。 结果 再植 15指成活 14指 ,随访 6个月以上有 9例 ,有 2例出现虎口轻度挛缩 ,感觉恢复S4有 5例 ,S5有 4例 ,拇指外形及功能良好。 结论 全拇指脱套性损伤仍有较高再植成活率 ,临床上应尽可能进行再植。

全拇指皮肤脱套状撕脱性离断再植

全拇指皮肤脱套状撕脱离断伤在临床上并不十分常见，治疗比较棘手，2005年1月至2006年12月，我们收治8例，均采用吻合残存动、静脉结合部分皮肤修薄原位回植加压包扎治疗，效果满意，报道如下。

静脉动脉化再植手指末节离断23例

应用静脉动脉化方法对末节或指尖离断，甚至切割性全拇指离断和旋转撕脱性拇指完全离断均有成功的病例报道。自2003年4月-2007年11月我科对末节或指尖离断伤无动脉可供吻合者，采用静脉动脉化再植23例，成功率较高，现报道如下。