全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声对老年乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)联合乳腺超声(BUS)对老年乳腺癌的诊断价值。方法收集经组织病理学证实的107例老年乳腺癌以及27例乳腺良性病变(≥60岁),术前均行FFDM以及BUS检查。回顾性总结其影像表现,并与组织病理学结果对照,对比不同影像检查方法诊断老年乳腺癌的敏感度、特异度以及准确率等。结果老年乳腺癌以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主(64/107,59.8%),肿块常见(83/107),钙化出现率较低(21/107)。FFDM诊断老年乳腺癌的敏感度91.6%、特异度70.4%、准确率87.3%,BUS检查的诊断敏感度81.3%、特异度77.8%、准确率80.6%,FFDM联合BUS检查的诊断敏感性、特异性以及准确率依次为95.3%、85.2%、93.3%,单独应用FFDM或BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值分别为0.810、0.795,联合应用FFDM与BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值最高,约为0.903。结论老年乳腺癌以肿块型常见,病理以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主。FFDM联合BUS检查对老年乳腺癌的诊断效能优于单一的FFDM或BUS检查。

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用

目的探讨全数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值．方法21例经穿刺活检确诊为乳腺癌患者，在新辅助化疗方案前后分别进行全数字化乳腺x线摄影，比较化疗前后乳腺肿块、局部腺体致密、结构扭曲、钙化等病灶变化情况，并对其疗效进行判定．结果化疗后有11例肿块较前减小；5例患者局部腺体致密范围缩小，1例范围扩大；4例结构扭曲较前改善；10例钙化中有6例未发生改变，3例钙化数量减少，1例钙化数量增多．结论全数字化乳腺X线摄影可清晰显示乳腺癌病灶，对乳腺癌新辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值．

全数字化乳腺X线成像系统空间分辨力及平均腺体剂量检测

目的:对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力与平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)进行检测,以保证最低剂量下获得高分辨力、高对比度的乳腺X线影像。方法:将M12乳腺X线机性能测试模体放置于乳房支撑台正中位置上,在该模体的基础上对准3个固定槽放置线对卡模体,开启自动曝光控制(auto exposure control,AEC),管电压28 k V,选择常用阳极滤过组合进行曝光,对成像系统的空间分辨力进行检测。采用福禄克TNT12000射线检测工具、2 mm厚的钢板及不同厚度的铝片测量出半值层(half-value layer,HVL),进而计算出AGD。结果:纵向空间分辨力均为8 lp/mm,横向空间分辨力最大为10 lp/mm,最小为8 lp/mm,均大于7 lp/mm,检测通过;所测AGD为0.60~0.61 m Gy,<2 m Gy,检测通过。结论:通过对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力和AGD的检测,可以快速评估乳腺X线成像系统的性能及放射剂量,客观地反映设备的性能,从而保证良好的图像质量和最低的辐射剂量。

全数字化乳腺X线摄影在诊断微小乳腺癌中的应用

采用全数字化乳腺X线摄影机对 92 4例门诊患者及 2 96名健康体检者进行乳腺摄影 ,根据诊断需要增加局部点压摄影和放大处理。结果 :全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房的皮肤、乳头、腺体、导管 (导管扩张时易显示 )、脂肪、纤维组织、淋巴和血管。乳腺癌的直接征象为肿块 (包括毛刺 )、钙化 ;间接征象为致密影、局部结构紊乱、局部皮肤增厚和回缩、乳头凹陷、双乳不对称的血管增粗等。在受检对象中 ,门诊患者中发现乳腺癌 2 3例 ,其中微小乳腺癌 (病灶直径 <2 0mm) 6例 ;健康体检者中发现微小乳腺癌 6例。认为全数字化乳腺X线摄影机对于发现微小乳腺癌、提高患者的生存率、降低病死率 。

全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断价值

目的:分析乳腺炎性疾病的全数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现,提高该病与乳腺癌的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析39例经穿刺或手术病理证实的乳腺炎性疾病的FFDM表现。结果:39例患者中,26例为慢性乳腺炎,5例为浆细胞性乳腺炎,8例为肉芽肿性乳腺炎。X线表现为肿块影17例,局部腺体非对称性致密影20例,结构扭曲2例。伴同侧腋下淋巴结致密影7例,局部或乳晕区皮肤增厚12例,乳头凹陷7例。结论:结合临床资料并细致分析乳腺炎性疾病的FFDM表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。

全数字化乳腺X线摄影特征在新疆地区女性乳腺良/恶性病变中的对比分析

目的对比分析乳腺良/恶性病变的全数字化乳腺X线摄影征象,深入了解不同X线特征与乳腺癌的关系,并重点讨论钙化在乳腺癌中的意义,以期为提高乳腺癌的早期诊断率提供依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月经手术病理证实且于术前行全数字化乳腺X线摄影检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,对比分析乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者的不同乳腺X线征象。结果不规则肿块,毛刺及浸润边缘肿块,恶性钙化,血供增加,结构扭曲,皮肤增厚凹陷,淋巴结肿大,钙化形态呈点状、杆状、分支状、簇状分布,钙化数目>20枚,钙化较小及密度不均匀是乳腺癌的主要X线特征。结论全数字化乳腺X线摄影在乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,乳腺病变相关X线特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断具有一定的临床意义。

全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒血流成像对新疆地区女性乳腺疾病的诊断意义

目的探讨全数字化乳腺X线摄影（full field digital mammography,FFDM）及彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）对乳腺癌的诊断价值,并分析FFDM及CDFI特征与乳腺良/恶性病变的关系,为提高乳腺癌患者的早期诊断准确率提供依据。方法选取2010年1月至2014年7月本院经手术病理证实且于术前行FFDM及CDFI检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。以病理检查结果作为金标准,分别计算FFDM、CDFI及其联合应用对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、正确指数、阳性预测值和阴性预测值,并比较三种方法的诊断结果,进一步分析FFDM及CDFI特征与乳腺良/恶性病变的关系。结果 FFDM对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及正确指数均高于CDFI,FFDM＋CDFI诊断的灵敏度、特异度及正确指数均高于单独诊断。FFDM、CDFI、病理检查结果均一致的患者,乳腺良/恶性病变的FFDM及CDFI特征分析显示,乳腺癌患者的肿块形态不规则、边缘呈毛刺及浸润、结构扭曲及钙化的比例均高于乳腺良性肿瘤（P〈0.05）;乳腺癌患者的肿块形态不规则、边缘呈毛刺、浸润及小分叶、回声不均匀、钙化、血流信号2-4级的比例均高于乳腺良性肿瘤（P〈0.05）。结论 FFDM在乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,FFDM与CDFI联合检查对乳腺癌及不同临床分期乳腺癌的诊断均优于单独诊断。乳腺病变中FFDM及CDFI特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断有一定意义。

全数字化乳腺X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺病变的对比研究

目的对比分析全数字化乳腺X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺病变的价值.方法以我院收治的 140 例乳腺癌患者及100 例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,患者均接受全数字化乳腺 X线摄影与彩色多普勒超声诊断,将两种检查方法的检测结果与病例监测结果进行比较.结果全数字化乳腺 X线摄影检查的准确度、灵敏度、特异度等指标均高于彩超,差异不明显（P〉0.05）.联合诊断的各项指标高于单独诊断,其中联合检查的准确度、灵敏度和特异度显与单独检查的差异有统计学意义（ P〈0.05）.全数字化乳腺X线摄影诊断早期乳腺癌的各项指标高于彩超,准确度、灵敏度、阳性和阴性预测值差异有统计学意义（P〈0.05）.诊断进展期乳腺病变患者的准确度、灵敏度、阳性和阴性预测值高于彩超,特异度低于彩超,相同指标之间差异无统计学意义.联合诊断早期和进展期的各项指标均高于单独诊断,与其单独诊断各项质变的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论全数字化乳腺X线摄像和彩色多普勒超声诊断乳腺癌各有优缺点,应根据患者情况选择的诊断方式;联合诊断可相互弥补,提高诊断效果,减少误诊和漏诊.

全数字化乳腺X线引导下钙化灶导丝定位活检对早期乳腺癌诊断的意义

目的探讨在全数字化乳腺X线引导下的钙化灶术前定位及活检对早期乳腺癌的诊断价值及意义。方法对211例乳腺微小钙化且临床不能触及肿块、超声阴性的患者行数字化乳腺X线引导下乳腺钙化灶导丝定位,然后在手术室全麻下进行病灶活检。结果 211例患者中,乳腺恶性病变62例(29.4%),良性病变149例(70.6%);≤40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的12.5%,>40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的34.4%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于临床不可触及而通过全数字化乳腺X线摄影筛查发现的可疑微小钙化灶,特别是年龄>40岁的成簇钙化患者,应该积极在乳腺X线引导下导丝穿刺定位,行乳腺钙化灶活检;该方法定位准确,切除完整,术中腺体损伤小。

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用

目的分析乳腺癌的X线特征,探讨全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用。方法收集我院3800余例女性乳腺X线检查资料进行分析。结果可疑恶性及高度恶性者86例,确诊乳腺癌28例。结论全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值,可作为乳腺癌诊断的首选、常规检查方法。

全数字化乳腺X线成像技术对乳腺疾病的诊断价值

目的:分析全数字化乳腺X成像技术在外科乳腺疾病中的诊断价值。方法:以美国放射学会推荐的乳腺影像报告与数据系统作为全数字化平板乳腺X线检查诊断依据,初步认定恶性诊断的病理分级为Ⅳ级、Ⅴ级,良性诊断的病理分级包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。笔者所在医院2014年5月-2017年3月收治的824例导管内乳头状瘤、乳腺病、乳腺癌、纤维腺瘤患者均采用前述诊断方法及诊断标准获得确诊。结果:全数字化平板乳腺X成像技术检查诊断乳腺疾病病灶性质的敏感性、特异性、准确性分别为80.7%、90.4%、85.3%。对863个病灶分析可知,影像检查初步判定264个病灶病理分级为Ⅴ级中255个病灶为乳腺癌,影像检查初步判定120个病灶病理分级为Ⅳ级中78个病灶为乳腺癌,影像检查初步判定479个病灶病理分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中73个病灶为乳腺癌。结论:手术活检是乳腺X线初步认定病理分级为Ⅴ级的患者的唯一治疗方案,建议乳腺X线初诊认定为Ⅳ级的患者积极行手术活检,经乳腺X线诊断认定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的患者临床需谨慎对待,搜集患者其他临床证据,兼顾考虑相关影响因素制定治疗方案。

全数字化乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用价值

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用价值。材料与方法:收集经手术及病理证实的早期乳腺癌68例。全部病例均采用全数字化乳腺X线摄影。结果:68例中,X线显示肿块42例,恶性钙化37例,小灶致密影13例,局部结构紊乱7例,“导管征”8例,局部皮肤增厚9例。结论:全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房各个层次,对发现早期乳腺癌具有重大价值。

全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值评析

目的评价分析全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值。方法 90例疑似患有微小乳腺癌的患者作为研究对象,随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45)。观察组患者进行全数字化乳腺X线摄影,对照组患者进行彩色多普勒超声检查,并对所有患者的临床资料进行回顾式分析,最后与手术病理结果进行对比,比较两组患者的诊断准确性。结果全数字化乳腺X线摄影检查具有较高准确性。本研究观察组患者的检查结果准确性为93.3%,对照组患者的检查结果准确性为84.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全数字化乳腺X线摄影相较于其他检查方法可以准确的显示出乳腺内微小钙化灶,而且全数字化乳腺X线摄影的成像也具有更佳的清晰度与对比度,因此,全数字化乳腺X线摄影对微小乳腺癌具有良好的诊断价值,值得临床首选应用。

全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌89例的影像分析

目的探讨全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影像特点。方法收集经手术及病理证实的89例乳腺癌病例,回顾性分析其行全数字化乳腺X线摄影的情况。结果直接征象中钙化伴有肿块或结节者55例,仅表现为钙化者11例,仅表现为肿块、结节者19例,仅表现局限性致密浸润阴影者4例。间接征象中患侧皮肤增厚、内陷10例,患侧血管增多、增粗者55例,乳头凹陷8例,瘤周"水肿环"5例,仅患侧腋窝淋巴结密度增浓、增大共61例。结论全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影像特点包括直接征象和间接征象,提高对其认识对乳腺癌的诊断有一定价值。

全数字化乳腺X线摄影对0-Ⅰ期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影结合真空穿刺活检对临床0-Ⅰ期乳腺癌的应用价值。方法对37例经真空穿刺活检后病理证实为乳腺癌的X线征象进行回顾性分析。结果X线征象:37例中,显示肿块14例(38%),其中合并恶性钙化7例,单纯肿块无钙化7例;单纯恶性钙化7例(19%);局限性不对称致密12例(32%);局部结构扭曲4例(11%)。结论全数字化乳腺X线摄影结合真空穿刺活检对诊断临床0-Ⅰ期乳腺癌具有重要价值。

全数字化乳腺X线摄影对早期乳癌的诊断价值探讨

目的评价全数字化乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对41例经手术病理证实的早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果X线征象:有微细钙化14例(34%),其中仅见钙化不伴其他征象者7例,钙化伴致密结节影7例;致密结节影8例(19.5%),局灶致密影10例(24%),局部结构扭曲紊乱7例(17%);因腺体致密无异常征象显示者2例(5.0%)。结论微细钙化是早期乳腺癌的重要征象甚至是唯一征象,数字化乳腺X线摄影发现钙化有明显的优势,对早期乳腺癌诊断有重大价值。

全数字化乳腺X线设备检测方法

目的:通过对全数字化乳腺X线设备主要参数进行检测,从而保证设备性能良好。方法:依据GBZ 186—2007《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》并结合临床实际制定检测方法,对全数字化乳腺X线设备性能进行评估。结果:提供了详细的检测项目和结果,使操作人员能更好地检测和使用设备。结论:该检测方法为全数字化乳腺X线设备临床使用安全及影像质量提供了必要保障。

全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对2014年1月至2015年12月在吉林大学第一医院接受诊断与治疗的乳腺肿块患者应用全数字化乳腺X线摄影，并与彩色多普勒超声进行检查结果进行对比研究，探讨全数字化乳腺X线摄影在早期诊断乳腺癌的优势。结果全数字化X线摄影对乳腺癌检出率96．74％（89／92）明显高于彩色多普勒超声84．78％（78／92），差异有统计学意义（χ2=4．21，P〈0．05）。结论全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值，其影像特点包括了直接征象和间接征象，可作为乳腺癌诊断的首选、常规检查方法。

全数字化乳腺X线摄影在乳腺普查中的应用

对702例参加乳腺普查的妇女采用SENOGRAPHE2000D全数字化乳腺X线机摄影并加以分析。结果:在702例妇女中,发现乳腺癌7例,纤维腺瘤7例,纤维囊性病413例和乳腺病103例,22例的乳腺内存在可疑结节灶。认为采用全数字化X线摄影能早期发现乳腺癌等乳腺疾病,但存在一定的局限性,需结合其他方法以进一步提高乳腺疾病的检出率。

全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)联合核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值。方法收集并分析2018年5月至2019年8月来院就诊治疗的70例诊断为乳腺肿块患者的临床相关资料。全部患者均接受FFDM和MRI影像学检查,术前均对乳腺肿块进行穿刺活组织作病理学检查。通过病理组织学来确定乳腺肿块的良恶性,病理结果作为“金标准”,评价FFDM、MRI检查以及2种方法联合检查在诊断乳腺占位性病变的准确性。结果FFDM对乳腺占位性病变的性质的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.38%、67.86%、73.85%;MRI检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为86.49%、82.14%、84.62%;2种影像联合检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为91.89%、96.43%、93.85%。2种影像联合检查在诊断灵敏度、准确率上均高于单一的FFDM和MRI检查(P<0.05)。结论FFDM联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变的准确性上要高于单一影像学检查方法,对于病变的定位、定性等方面上能够为临床提供更可靠的影像资料、依据,能有效地满足临床对乳腺占位性病变患者作出明确的诊断和制定详细的治疗计划、方案,可视为乳腺疾病常规的影像学检查方法,具有重要的临床应用价值。