LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究

目的 采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数 ,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况 ,作为进一步研究的正常对照。方法 国产LEJ 1全方向M型心动图系统 ,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标 ,用手动分析法对左室 16个室壁节段的运动曲线进行测量 ,测量参数包括 :收缩期最大运动幅度 (R) ,收缩末期室壁厚度 (Ts) ,舒张末期室壁厚度 (Td) ,舒张三分之一时室壁厚度 (T1/3d) ,心内膜舒张早期运动速度 (Vd)与收缩期最大运动速度 (Vs) ,以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔 (R d) ,每种测定取连续三次测量的平均值 ,并计算室壁增厚率 (△T % )、舒张早期运动速度与收缩期最大运动速度的比值 (Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率 (△T1/3d % ) ,以及 16节段室壁R d的最大差值R D。结果 左室各节段室壁的局部功能指标平均测值 :R为 ( 8.97± 1.5 )mm ,△T %为 ( 5 6.47± 8.2 ) % ,Vs为 ( 3 8.0 7± 9.0 )cm/s ,Vd为 ( 4 7.67± 13 .9)cm/s ,Vd/Vs为 1.2 5± 0 .17,△T1/3d %为 ( 64 .84± 6.2 7) %。总体看 ,后壁各项指标测值较大 ,而室间隔的较小 ;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强。

LEJ-1全方向M型超声心动图系统对左室局部与整体收缩功能量变关系的研究

目的 采用全方向M型超声心动图测定左室局部室壁的收缩功能指标 ,观察局部室壁的收缩功能与整体收缩功能的量变关系。方法 研究对象为正常组及不同心功能状态的心梗组。采用福州大学无线电系研制的LEJ 1全方向M型心动图系统 ,对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标 ,用手动分析法对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔 16个室壁节段的运动曲线测量收缩幅度 (R) ,收缩末厚度 (Ts) ,舒张末厚度 (Td) ,每个测值取连续三次测量的平均值 ,并计算室壁增厚率 (ΔT % )。结果 心梗各组受累节段的局部收缩幅度R和室壁增厚率ΔT %的平均测值均较正常组小 ;而且各组所有节段R和ΔT %的平均测值与整体收缩功能指标具有良好的相关性 ;以ΔT %的结果来看Ⅰ组受累面积平均约 10 .63 % ( 1.7段 ) ,Ⅱ组约 14 .3 8% ( 2 .3段 ) ,Ⅲ组约 2 6.2 5 % ( 4 .2段 ) ,Ⅳ组约5 3 .75 % ( 8.6段 ) ,说明随着局部收缩功能受累范围的扩大 ,整体收缩功能下降 ;当明显受累室壁节段达 2个 (面积约12 .5 % )以上时 ,整体收缩功能指标EF才会低于正常。结论 左室局部收缩功能受累范围和程度与左室整体收缩功能减退程度存在明显正比例量变关系。

全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者左室舒张功能40例临床观测

目的应用全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者的左室舒张功能。方法 2型糖尿病患者40例和健康志愿者30例,应用二维超声和全方向M型超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、二尖瓣口血流传播速度(Vp)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口血流E峰/二尖瓣口血流A峰(E/A)、左室射血分数(EF)和舒张期早期运动速度达峰时间(Td),并计算Td的标准差(Td-12-sd)及最大时间差(Td-12-dif)。结果糖尿病组的LA、IVRT大于对照组,Vp、A值、E/A比值小于对照组(P<0.05);左心室短轴二尖瓣水平糖尿病组前壁、下壁及后间隔的Td均大于对照组(P<0.01),左室短轴乳头肌水平糖尿病组各室壁的Td均大于对照组(P<0.05);糖尿病组Td-12-Sd大于正常组(P<0.05)。结论糖尿病患者在左室整体收缩功能尚未出现异常时,就已出现左室舒张功能的减退和舒张运动的不协调。全方向M型超声心动图可准确评价2型糖尿病患者的左室舒张功能。

基于DFT的全方向M型超声心动图运动曲线的频域滤波

介绍一种基于离散傅里叶变换(DFT)的全方向M型超声心动图运动曲线频域滤波技术。全方向M型心动图是利用B超获取的心脏各结构的序列图像,沿各个方向提取的心脏某结构部位灰度点位置变化在时间轴上展开得到的运动轨迹,其边缘线即全方向M型心动图边界代表了了该灰度点的运动方程。依据其特点及要求,通过对不同区域的频域滤波效果比较,提出了分段滤波方法,实现了消除噪声干扰及减弱阶梯效应的影响的目的,从而保证了对全方向M型心动图的动态信息进一步分析的可靠性。

全方向M型超声心动图评价高血压左心室肥厚患者局部心肌运动功能的变化

目的应用全方向M型超声心动图来评价高血压局部心肌运动功能的变化。方法正常健康志愿者32例,高血压左心室肥厚(LVH)患者32例。应用全方向M型超声心动图系统分别测量左心室短轴3个水平(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)各节段室壁收缩期及舒张期内膜速度(Ven)、外膜速度(Vep)、速度差(ΔV)及室壁厚度(D),计算心肌速度梯度(MVG)=(Ven-Vep)/D,将两组3个水平各相应节段测得的MVG进行对比分析,应用二维应变技术测量正常组左心室短轴二尖瓣水平各节段心肌应变率(SR),并与全方向M型超声心动图测得的相应节段MVG进行相关分析。结果 LVH组于左心室短轴切面3个水平发生心肌肥厚的室间隔节段其收缩、舒张期的MVG低于正常组(P<0.05),而无肥厚的下壁其收缩、舒张期的MVG也低于正常组(P<0.05),相关分析结果显示两种技术相关性良好。结论全方向M型超声心动图能用于定量评价局部心肌运动功能的变化,高血压左心室肥厚患者在整体收缩及舒张功能在正常范围时就可出现局部心肌运动功能异常。

全方向M型超声心动图监测在二尖瓣置换术后即刻左室心肌功能评估中的应用

目的探讨应用全方向M型超声心动图(OME)在二尖瓣置换术(MVR)手术开始前及术后即刻进行监测,对其左室心肌功能评估的价值。方法选取2015年1月至2016年10月二尖瓣狭窄并关闭不全实施MVR的患者61例,根据心电图结果分为Ⅰ组(窦性心律)24例及Ⅱ组(房颤心律)37例。采用OME于MVR手术开始前和手术结束拔升主动脉插管前全灌注时测量患者室间隔、左室侧壁、前壁、下壁各位点收缩期最大位移、峰值速度及达峰时间变化情况,以为手术者和麻醉师提供对患者左室心肌功能实时评估的依据。结果 (1)收缩期最大位移:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期最大位移均大于术前,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);(2)收缩期峰值速度:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期峰值速度均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);(3)收缩期达峰时间:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期达峰时间均小于术前,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论应用OME系统实时监测,可为MVR术后即刻了解患者左心室各节段室壁运动的信息、评估其术后左室心肌功能提供参考。

M型超声心动图的临床应用

M型超声心动图有着其他超声心电图所无法替代的优点,特别是近年发展起来的解剖M型、全方向M型超声心动图,弥补了传统M型超声心动图的不足,逐渐显示出其优越性,值得在临床中推广应用。

瞬时波强联合M型超声心动图对原发性高血压病人心脏和血管功能改变的评估价值

目的探讨瞬时波强(WI)联合全方向M型超声心动图(OME)对原发性高血压病人心脏和血管功能改变的评估价值。方法选取2016年8月—2019年8月海军军医大学附属长海医院门诊及住院部收治的原发性高血压病人104例,按照心肌肥厚情况分为肥厚组(48例)和非肥厚组(56例),另选取50名健康体检者作为对照组。比较肥厚组、非肥厚组、对照组性别、年龄、心率、收缩压、舒张压、舒张末期室间隔厚度(IVS)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、不同节段室壁的舒张期和收缩期心内膜相对力、颈动脉WI参数瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)。采用Pearson相关性分析法分析OME结果与颈动脉WI参数的相关性。结果肥厚组和非肥厚组的收缩压、舒张压、IVS均高于对照组(P<0.05),且肥厚组收缩压、IVS高于非肥厚组(P<0.05)。肥厚组和非肥厚组舒张期前间隔、后间隔、后壁、下壁的相对力均明显低于对照组(P<0.05),肥厚组舒张期前间隔、后间隔、后壁、下壁的相对力与非肥厚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肥厚组收缩期前壁的相对力明显高于非肥厚组和对照组(P<0.05)。肥厚组和非肥厚组W1、NA明显高于对照组(P<0.05),肥厚组W1明显高于非肥厚组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,舒张期前间隔相对力、后间隔相对力、后壁相对力、下壁相对力和收缩期前壁相对力与W1、NA均呈负相关(P<0.05)。结论WI与OME对高血压病人心脏和血管功能改变具有较大的评估价值,且二者之间有显著相关性,二者联合不仅可反映节段性心肌病变的程度,还可有效评估病人的心脏-血管功能变化。

超声心动图新技术的发展及其应用

近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性.心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术.本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用.

超声心动图技术在评价心肌应变中的应用

应变和应变率是定量评价心肌功能的新指标,具有不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的影响的优点。超声心动图技术是分析心肌应变和应变率重要的无创技术。各种超声技术分析心肌应变及应变率的原理互不相同,综合运用这些超声技术可以在各个方向对各部位的心肌从整体到局部进行应变和应变率的定量分析。