欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜在白内障术后患者眼底检查中的应用

目的:研究欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜(简称Optomap 200Tx)在白内障术后患者早期眼底筛查的应用价值。方法:对2013-11-18/12-31来我院就诊的白内障患者146例161眼,均为连续病例,于术后1wk行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后裂隙灯下前置镜检查,并对三种检查方法进行对比。结果:患者146例161眼行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后前置镜检查分别发现眼底病变40眼(24.8%),59眼(36.7%),61眼(37.9%),需要及时治疗病例9眼(5.6%)。非散瞳下Optomap200Tx检查结果与散瞳后前置镜检查结果相似,差异无统计学意义,优于非散瞳下直接检眼镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障患者术前屈光间质混浊,无法详查眼底,故应常规对白内障术后患者行全面眼底筛查。Optomap 200Tx是白内障术后早期眼底筛查的一项有效、便捷的检查手段,与散瞳后裂隙灯下前置镜检查有相似检出率。

欧堡全景200激光扫描检眼镜在青光眼患者眼底病检查的临床应用

目的:评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在青光眼患者眼底检查的应用价值。方法:对100例125眼的青光眼患者术前行全景200激光扫描眼底检查,其中男34例,女66例,平均年龄58.5岁,对眼底进行评估,术后3d散瞳行间接眼底镜检查,进行对比分析。结果:欧堡全景200激光扫描检眼镜检查发现黄斑视网膜前膜1例,明显眼底动脉硬化4例,糖尿病视网膜病变3例,色素变性1例,脉络膜萎缩3例,黄斑变性2例,分支静脉栓塞2例,静脉周围炎1例,青光眼眼底疾病检出率为13.6%;术后散瞳间接眼底镜检查均得到证实。结论:欧堡全景200激光扫描检眼镜可快速、有效的发现青光眼眼底病变。

欧堡全景200激光扫描检眼镜在LASIK术前眼底筛查中的应用

目的评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前眼底检查中的应用价值。方法对我院636例(1262只眼)要求行LASIK手术的近视患者,将欧堡全景200激光扫描检眼镜的眼底检查结果与三面镜检查确诊结果相比较。结果欧堡全景200激光扫描检眼镜检查发现有较大临床意义的眼底病变45只眼,三面镜检查确诊眼底病变50只眼。欧堡全景200激光扫描检眼镜对眼底疾病筛查的敏感度达到90%。结论欧堡全景200激光扫描检眼镜为LASIK术前眼底疾病的筛选提供了一条简便、高效的途径,但不能完全替代三面镜眼底检查。

全景200广角激光眼底镜在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用

目的评价全景200广角激光眼底镜(Panoramic 200)在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileu-sis,LASIK)术前检查中的应用价值。方法回顾性研究我院共301例(601眼)要求行LASIK手术的近视患者Panoramic 200的眼底检查结果,将Panoramic 200检查结果与三面镜检查确诊结果相比较。结果Panoramic 200发现了有较大临床意义的眼底病变31眼,三面镜检查确诊眼底病变40眼。Panoramic 200对眼底疾病筛查的敏感度达到77.50%。结论Panoramic 200为LASIK术前眼底疾病的筛选提供了一条简便、高效的途径,但不能完全替代三面镜眼底检查。

欧堡全景200扫描激光检眼镜在招飞体检中的应用

目的:探讨招飞体检中眼底检查的不同方法对周边视网膜病灶检出率的影响。方法:选取参加2019—2020年及2020—2021年招飞体检眼底检查的眼别共3371只,直接检眼镜眼底检查周边视网膜有病灶的眼别共281只,对其分别进行三面镜眼底检查和欧堡全景200扫描激光检眼镜检查,对三种检查方式的周边视网膜病灶检出率进行比较。结果:直接检眼镜眼底检查周边视网膜检出率为8.34%,三面镜眼底检查检出率为8.28%,欧堡全景200扫描激光检眼镜检出率为7.78%,三种眼底检查的周边视网膜检出率相当,差异无统计学意义。结论:在招飞体检中可利用欧堡全景200扫描激光检眼镜眼底检查替代直接检眼镜眼底检查和三面镜眼底检查。

广角激光检眼镜在准分子激光矫正手术前检查中的应用价值

目的评价广角激光检眼镜(全景200)在准分子激光术术前检查中的应用价值。方法对拟行准分子激光手术治疗的近视患者349例(693只眼),利用全景200在自然瞳孔正常照明条件下获取眼底图像结果进行分析,并与散瞳双目间接检眼镜检查结果进行比较。结果349例(693只眼)全景200发现了有较大临床意义的眼底病变28例(35只眼),近视患者有意义的眼底改变包括发生在周边视网膜的格子样变性、霜样变性、裂孔及局限性视网膜脱离。其中格子样变性4例(5只眼),霜样变性12例(15只眼),视网膜裂孔6例(7只眼),局限性视网膜浅脱离7例(7只眼),视网膜脱离伴视网膜下增生1例(1只眼)。这些病变随着近视屈光度的增加发病率明显增高(P<0.005)。经瞳眼底检查发现38例(47只眼)存在眼底病变,全景200对眼底疾病筛查的敏感度达到74.47%(35/47)。有18例(24只眼)于激光光凝治疗后复查了全景200检查,均能清晰显示光凝斑。结论全景200在准分子激光矫正手术前眼底病变的筛选中,具有免散瞳、快速、大范围眼底观察等优点,可保存客观记录,提供高分辨率的图像,对近视患者的周边眼底病变有较高的检出率,并能提供连续性眼底变化监测。

广角激光扫描检眼镜应用于高度近视屈光手术术前周边眼底检查

目的:评价通过免散瞳广角激光扫描检眼镜(OPTOS200)在高度近视患者屈光手术前眼底周边病变筛查中的作用。方法:由两位有经验医师对-6.00D以上准备行屈光手术的72例118眼患者分别行免散瞳广角激光扫描检眼镜检查及散瞳后三面镜检查,观察周边眼底病变的情况(有无变性区、干性视网膜裂孔、视网膜脱离等)。分别对两种检查的检查时间、病变眼数及总病变数等进行统计,再进行对比分析。结果:免散瞳广角激光扫描检眼镜检查,平均时间每眼4.16±1.22min。散瞳三面镜检查平均检查时间21.64±5.32min,有显著性差异(P<0.01)。广角激光扫描检眼镜检查发现存在视网膜周边病变的有60眼(51%),漏诊4眼(以三面镜检查发现),其中有视网膜干性裂孔的6眼,总病变数87处,1例裂孔边缘有轻度的浅脱离。散瞳三面镜检查发现存在视网膜周边变性的有65眼(55%),漏诊1眼(以广角激光扫描检眼镜发现),总病变数128处,视网膜干性裂孔的8眼,其中3例裂孔边缘有轻度的浅脱离。广角激光扫描检眼镜发现病变眼数与三面镜检查无明显差异性(P>0.05),但平均每眼病变总数有明显差异(P<0.05)。广角激光扫描检眼镜未发现的视网膜变性区多位于下方,主要是由于部分小睑裂的患者上方眼睑遮挡所致。结论:广角激光扫描检眼镜(OPTOS200)用于高度近视患者屈光手术前眼底周边病变的筛查有效性方面与三面镜等同,是一种便捷、无创的眼底检查方法。但在细节及检查的全面性方面不如三面镜,当筛查有发现病变时,需要进一步的三面镜检查。

广角激光检眼镜检测眼底白化病一例

患者,男,22岁,因自幼视力差、畏光就诊.其父母否认近亲结婚史,家族中未发现白化病患者.体格检查：全身皮肤及毛发色泽正常,全身体格检查无异常发现.眼科检查：右眼裸眼视力0.12,最佳矫正视力0.2,左眼裸眼视力0.12,最佳矫正视力0.3;双侧眉毛和睫毛均呈黑色,结膜轻度充血,眼位：33 cm映光-15°,双眼球运动各方向到位,无明显亢进与减弱,双眼球水平颤动,眼压正常,泪道通畅,角膜透明,前房中等深度,虹膜呈棕色,纹理清晰,瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体内未见色素颗粒.

全景200广角激光眼底镜筛查早期糖尿病视网膜病变的意义

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病最常见的眼部并发症。我院引进了英国生产的全景200广角激光眼底镜于2010年6月至2011年5月对805例（1610只眼）糖尿病患者进行详细的筛查并指导治疗。

超广角扫描激光检眼镜在结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤检出中的应用研究

目的比较超广角扫描激光检眼镜(ultra-wide-field scanning laser ophthalmoscopy,UWF-SLO)与传统彩色眼底照相(color fundus photography,CFP)对结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关视网膜星形细胞错构瘤(retinal astrocytic hamartomas,RAH)的检出情况,评估UWF-SLO在TSC相关RAH识别及随访中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年3月就诊于北京协和医院内科和眼科且明确诊断为TSC合并RAH患者的临床资料。以散瞳前置镜检查结果为参照标准,比较两种眼底成像技术的TSC相关RAH检出率,分析可能影响病灶检出的相关因素。结果共24例TSC合并RAH患者参与本研究。在TSC相关RAH病灶检出方面,UWF-SLO(合成“伪彩”双激光通道成像)检出率显著高于9点固视CFP[98.6%(138/140)比65.7%(92/140),P<0.001],检出差异主要在于对中周部和远周部RAH的检出(P<0.001)。在UWF-SLO病灶检出方面,单红激光(633 nm)通道成像检出率显著低于单绿激光(532 nm)[52.1%(73/140)比98.6%(138/140),P<0.001]和合成双激光通道成像[52.1%(73/140)比98.6%(138/140),P<0.001]。单红激光通道成像中未检出的病灶均为1型RAH,且病灶检出组光学相干断层扫描中RAH病灶最大厚度显著高于未检出组[(527.3±134.7)μm比(389.7±76.6)μm,P<0.001],但两组病灶分布及病灶累及深度无显著统计学差异(P=0.812,P=1.000)。结论相较于传统CFP,UWF-SLO可能具有更高的TSC相关RAH检出率,可考虑将其应用于TSC相关RAH的临床评估。

超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜对近视患者眼底病变筛查的比较

目的评价超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜检查在角膜屈光手术前眼底病变筛查中的可靠性。方法采用诊断试验研究方法,对2017年3—5月于北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者1052例2104眼先行超广角激光扫描检眼镜检查;充分扩瞳后,再使用间接检眼镜进行检查,观察眼底病变的情况。分别对2种检查方法检查出的视网膜病变数量、病变眼数、病变部位、漏诊情况等进行对比分析,并采用Kappa检验分析2种检测方法的一致性。结果超广角激光扫描检眼镜和间接检眼镜眼底检查共筛查出眼底病变137例186眼,2种方法均检测出的眼底病变89眼121个病灶。其中超广角激光扫描检眼镜发现眼底病变110眼150个病灶,漏诊27眼36个病灶;经扩瞳间接检眼镜眼底检查发现眼底病变116眼157个病灶,漏诊21眼29个病灶。2种检查方法眼底病变检出一致性较好(kappa=0.776,P<0.001);超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜不同种类视网膜病灶数比较,差异有统计学意义(χ2=15.527,P=0.004)。相对于间接检眼镜,超广角激光扫描检眼镜对视网膜格子样变性、视网膜裂孔和局限性视网膜浅脱离的检出率较高。2种检查方法对眼底病变检出率、不同年龄眼底病变检出数、不同象限眼底病变检出数以及不同屈光度眼底病变检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超广角激光扫描检眼镜检查是角膜屈光手术前近视患者眼底病变筛查的可靠方法,与常规扩瞳间接检眼镜眼底病变检出率相近。

超广角激光扫描检眼镜与传统彩色眼底照相在年龄相关性白内障患者术前视网膜出血诊断中的应用

目的对比观察超广角激光扫描检眼镜(scanning laser ophthalmoscope,SLO)和传统彩色眼底照相(color fundus photography,CFP)在年龄相关性白内障患者术前对视网膜出血的检出情况。方法采用诊断性试验研究方法,收集2018年3月至2019年2月在深圳市眼科医院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的年龄相关性白内障患者204例360眼的临床资料。所有患眼均在白内障术前行视觉质量分析系统(OQASTMⅡ)、传统CFP以及超广角SLO检查,术后行散瞳后前置镜检查。根据OQASTMⅡ获得的客观散射指数(object scatter index,OSI)对不同混浊程度的晶状体进行分级。透过3种不同混浊程度的晶状体,对比观察传统CFP和超广角SLO眼底成像的图片质量评分以及两种检查设备对视网膜出血检出与白内障术后确诊的阳性符合率。结果在3种不同晶状体混浊程度下,超广角SLO的图片质量评分均高于传统CFP,差异均具有统计学意义(P=0.003、0.024、0.000)。OSI 1.0~<4.0为早期白内障,共100眼,术后实际确诊视网膜出血23眼。术前超广角SLO检出视网膜出血19眼,符合率为82.6%;传统CFP检出11眼,符合率为47.8%。OSI 4.0~<7.0为进展期白内障,共200眼,术后实际确诊视网膜出血35眼。术前超广角SLO检出视网膜出血20眼,符合率为57.1%;传统CFP检出12眼,符合率为34.3%。OSI≥7.0为成熟期白内障,共60眼,术后实际确诊视网膜出血11眼。术前超广角SLO检出视网膜出血4眼,符合率为36.4%;传统CFP检出2眼,符合率为18.2%。透过不同混浊程度的晶状体,超广角SLO视网膜出血检出符合率均高于传统CFP,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.026)。结论在年龄相关性白内障患者的术前眼底检查中,超广角SLO对于视网膜出血的检出符合率高于传统CFP。

激光扫描检眼镜P200TxE在眼健康体检中的应用价值

目的探讨激光扫描检眼镜P200TxE在大规模眼健康体检中的应用价值。方法选取2021年11月11日至2022年6月30日期间到我院健康体检者随机抽取45°数码眼底照相检查中因眼底像模糊、或患有糖尿病、高血压、中高度近视、飞蚊症者2642只眼的患者为研究对象,采用激光扫描检眼镜P200TxE同步检查,比较两种检查方法在诊断眼底疾病差异。结果激光扫描检眼镜P200TxE检出异常707只眼,异常率26.76%;45°数码眼底照相检查检出异常175眼,异常率6.62%。Optos P200TxE在诊断眼科相关疾病时其检出率明显高于45°数码眼底照相设备,有统计学意义(P<0.01)。结论激光扫描检眼镜P200TxE是扫频OCT与超广角眼底成像的首次结合,一机多功能;多模式影像一体化设计、彩照、自发荧光和OCT图像可在同一个视图中显示,分辨率高、操作便捷、且高效安全,是防盲、治盲大规模筛查体检值得推广的检测方法。

急性玻璃体后脱离眼的激光扫描检眼镜检查

目的探讨对急性玻璃体后脱离眼进行详细眼底检查的必要性并评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在其眼底病变检查中的应用价值。方法对我院329例(329只眼)玻璃体后脱离患者进行欧堡全景200激光扫描检眼镜与三面镜检查,统计眼底病变的发生率并对两种检查方法的结果进行比较。结果 329例(329只眼)受检患者中,三面镜检出有临床意义的眼底病变59只眼(17.9%),其中视网膜裂孔34只眼(10.33%),裂孔性视网膜脱离4只眼(1.22%),视网膜格子样变性21只眼(7.9%),视网膜出血18只眼(5.47%)。全景200激光扫描检眼镜对眼底病变的检查结果与三面镜检查结果无差异。结论急性玻璃体后脱离眼进行详细眼底检查是非常必要的,欧堡全景200激光扫描检眼镜为玻璃体后脱离患者眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的方法。

欧堡全景200对糖尿病视网膜病变患者检查的分析

目的：分析评价欧堡全景200检查与间接检眼镜对糖尿病视网膜病变患者检查的结果的一致性。方法：选取经间接检眼镜确诊的119例糖尿病视网膜病变患者238只眼，散瞳后及瞳孔恢复后分别进行欧堡全景200检查。结果：共115位患者230只眼纳入最后统计结果。间接检眼镜检查结果：未发现病变的：0只眼；单纯性：157只眼；增殖期：73只眼。小瞳下欧堡全景200检查未发现病变的：3只眼；单纯性：156只眼；增殖期：71只眼。散瞳后欧堡全景200检查结果未发现病变的：0只眼；单纯性：158只眼；增殖性：72只眼。结论：本研究表明欧堡全景200对糖尿病视网膜病变检查有较高的敏感性和特异性，与间接检眼镜检查有较高的一致性。瞳孔大小对欧堡全景200微小病灶的检查有一定影响。

免散瞳广角激光扫描眼底镜与常规眼底检查方法在无症状高度近视患者眼底检查中的比较

目的:对广角激光扫描检眼镜(欧堡Daytona (p200T))眼底检查和常规眼底检查方法在无症状高度近视患者检查中的比较和分析。方法:对我院就诊的119名(238只眼)无症状的高度近视患者,将其未散瞳下直接检眼镜检查诊断结果同未散瞳下广角激光扫描检眼镜成像诊断结果与散瞳后间接检眼镜检查诊断结果相比较。结果:未散瞳下直接检眼镜检查发现有临床意义的患眼30只,未散瞳下广角激光扫描检眼镜发现有临床意义的患眼51只,散瞳后间接检眼镜检查发现有临床意义的患眼61只。结论:广角激光扫描检眼镜在免散瞳情况下能够极大地提高高度近视患者眼底筛查准确性,但是不能完全取代散瞳检查眼底。

全景200在病理性飞蚊症患者病因筛查中的应用

目的探讨全景200激光扫描眼底镜对病理性飞蚊症患者病因筛查的可行性及临床意义。方法对164例(187眼)病理性飞蚊症患者就诊前于自然瞳孔下进行全景200眼底激光扫描,然后散瞳进行间接检眼镜、三面镜、眼部B型超声或荧光素眼底血管造影(FFA)等检查,与间接检眼镜结果进行比较。结果病理性飞蚊症主要由单纯性玻璃体液化混浊、玻璃体后脱离引起,其次是高度近视眼、视网膜血管性及炎症性病变。全景200对单纯玻璃体液化混浊、玻璃体后脱离不能显示,而对视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变(DR)等导致的病理性飞蚊症的病因筛查特异性好,检出率为77.53%,而间接检眼镜为67.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全景200对病理性飞蚊症患者眼底视网膜病变显示理想,具有免散瞳、广角、简便快捷、安全性好等优点,可作为临床病理性飞蚊症眼底疾病筛查的理想工具。

全景200广角激光眼底镜在原发性闭角型青光眼的临床应用价值

目的评价全景200广角激光眼底镜在闭角型青光眼中应用价值。方法对121例211眼的闭角型青光眼术前拍摄全景200广角激光眼底镜眼底照相,进行眼底病变诊断,术后1w后散瞳行间接眼底镜检查,进行临床诊断分析对比。结果眼底中央静脉阻塞2例,视网膜颞上分支静脉阻塞3例,脉络膜萎缩灶2例,视盘边缘片状出血3例,黄斑缺损1例,周边部视网膜干性裂孔3例,视网膜静脉周围炎1例,间接眼底镜均得以证实。结论闭角型青光眼术前行全景200广角激光眼底镜可以有效的发现眼底病变,在患者随访中不能完全代替其它检查。

共聚焦激光扫描检眼镜研究进展与应用(特邀)

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义,而共聚焦激光扫描检眼镜由于具有优越的成像质量和泛用性,并具有独特的轴向分辨能力,在眼底成像领域中已经占据主导地位。主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜检查法在超广角眼底成像方面和高分辨率眼底成像方面的实现原理和技术发展,分析了目前仍面临的挑战,并基于现存的挑战对其未来发展进行展望。

超广角眼底成像在近视患者周边视网膜病变的临床应用

目的:评价欧堡Daytona 200度超广角激光扫描检眼镜检查近视患者眼底周边部视网膜病变的应用价值。方法:本研究为前瞻性病例研究,收集爱尔眼科医院要求行屈光手术的近视患者1 000例(2 000只眼),分别进行小瞳下欧堡Daytona 200度超广角激光扫描检眼镜眼底检查和散瞳后三面镜检查,记录检查结果并进行比较分析。结果:通过欧堡Daytona 200度超广角激光扫描检眼镜检查发现有周边视网膜病变共230例(310只眼),检出阳性率为15.50%;三面镜检查发现周边部视网膜病变共242例(322只眼),检出阳性率为16.10%。两种检查方法对近视患者周边部视网膜病变检出阳性率具有很好的一致性(Kappa值0.8~1.0)。结论:欧堡Daytona 200度超广角成像系统为检查周边部视网膜病变提供了更省时高效的方法,在屈光手术前筛查视网膜周边部病变,具有广阔的临床应用前景。