欧堡全景200激光扫描检眼镜在青光眼患者眼底病检查的临床应用

目的:评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在青光眼患者眼底检查的应用价值。方法:对100例125眼的青光眼患者术前行全景200激光扫描眼底检查,其中男34例,女66例,平均年龄58.5岁,对眼底进行评估,术后3d散瞳行间接眼底镜检查,进行对比分析。结果:欧堡全景200激光扫描检眼镜检查发现黄斑视网膜前膜1例,明显眼底动脉硬化4例,糖尿病视网膜病变3例,色素变性1例,脉络膜萎缩3例,黄斑变性2例,分支静脉栓塞2例,静脉周围炎1例,青光眼眼底疾病检出率为13.6%;术后散瞳间接眼底镜检查均得到证实。结论:欧堡全景200激光扫描检眼镜可快速、有效的发现青光眼眼底病变。

欧堡全景200激光扫描检眼镜在LASIK术前眼底筛查中的应用

目的评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前眼底检查中的应用价值。方法对我院636例(1262只眼)要求行LASIK手术的近视患者,将欧堡全景200激光扫描检眼镜的眼底检查结果与三面镜检查确诊结果相比较。结果欧堡全景200激光扫描检眼镜检查发现有较大临床意义的眼底病变45只眼,三面镜检查确诊眼底病变50只眼。欧堡全景200激光扫描检眼镜对眼底疾病筛查的敏感度达到90%。结论欧堡全景200激光扫描检眼镜为LASIK术前眼底疾病的筛选提供了一条简便、高效的途径,但不能完全替代三面镜眼底检查。

欧堡全景200激光扫描检眼镜在老年眼病筛查中的应用

1 临床资料 江阴市退休老干部89例，男84例，女5例，年龄70～90（平均80．4）岁。欧堡全景200激光扫描检眼镜检查方法：患者精确对齐是成功获得图像的关键，全景200获取图像时要求患者的眼睛处于扫描激光的焦点。待检者坐于相对暗室内，欧堡全景200激光扫描检跟镜机前，计算机程序中设置好患者姓名，性别，年龄，序号，待检眼（先右后左）展现在眼托叶中，

欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜在白内障术后患者眼底检查中的应用

目的:研究欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜(简称Optomap 200Tx)在白内障术后患者早期眼底筛查的应用价值。方法:对2013-11-18/12-31来我院就诊的白内障患者146例161眼,均为连续病例,于术后1wk行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后裂隙灯下前置镜检查,并对三种检查方法进行对比。结果:患者146例161眼行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后前置镜检查分别发现眼底病变40眼(24.8%),59眼(36.7%),61眼(37.9%),需要及时治疗病例9眼(5.6%)。非散瞳下Optomap200Tx检查结果与散瞳后前置镜检查结果相似,差异无统计学意义,优于非散瞳下直接检眼镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障患者术前屈光间质混浊,无法详查眼底,故应常规对白内障术后患者行全面眼底筛查。Optomap 200Tx是白内障术后早期眼底筛查的一项有效、便捷的检查手段,与散瞳后裂隙灯下前置镜检查有相似检出率。

激光扫描检眼镜P200TxE在眼健康体检中的应用价值

目的探讨激光扫描检眼镜P200TxE在大规模眼健康体检中的应用价值。方法选取2021年11月11日至2022年6月30日期间到我院健康体检者随机抽取45°数码眼底照相检查中因眼底像模糊、或患有糖尿病、高血压、中高度近视、飞蚊症者2642只眼的患者为研究对象,采用激光扫描检眼镜P200TxE同步检查,比较两种检查方法在诊断眼底疾病差异。结果激光扫描检眼镜P200TxE检出异常707只眼,异常率26.76%;45°数码眼底照相检查检出异常175眼,异常率6.62%。Optos P200TxE在诊断眼科相关疾病时其检出率明显高于45°数码眼底照相设备,有统计学意义(P<0.01)。结论激光扫描检眼镜P200TxE是扫频OCT与超广角眼底成像的首次结合,一机多功能;多模式影像一体化设计、彩照、自发荧光和OCT图像可在同一个视图中显示,分辨率高、操作便捷、且高效安全,是防盲、治盲大规模筛查体检值得推广的检测方法。

欧堡全景200扫描激光检眼镜在招飞体检中的应用

目的:探讨招飞体检中眼底检查的不同方法对周边视网膜病灶检出率的影响。方法:选取参加2019—2020年及2020—2021年招飞体检眼底检查的眼别共3371只,直接检眼镜眼底检查周边视网膜有病灶的眼别共281只,对其分别进行三面镜眼底检查和欧堡全景200扫描激光检眼镜检查,对三种检查方式的周边视网膜病灶检出率进行比较。结果:直接检眼镜眼底检查周边视网膜检出率为8.34%,三面镜眼底检查检出率为8.28%,欧堡全景200扫描激光检眼镜检出率为7.78%,三种眼底检查的周边视网膜检出率相当,差异无统计学意义。结论:在招飞体检中可利用欧堡全景200扫描激光检眼镜眼底检查替代直接检眼镜眼底检查和三面镜眼底检查。

超广角扫描激光检眼镜在结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤检出中的应用研究

目的比较超广角扫描激光检眼镜(ultra-wide-field scanning laser ophthalmoscopy,UWF-SLO)与传统彩色眼底照相(color fundus photography,CFP)对结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关视网膜星形细胞错构瘤(retinal astrocytic hamartomas,RAH)的检出情况,评估UWF-SLO在TSC相关RAH识别及随访中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年3月就诊于北京协和医院内科和眼科且明确诊断为TSC合并RAH患者的临床资料。以散瞳前置镜检查结果为参照标准,比较两种眼底成像技术的TSC相关RAH检出率,分析可能影响病灶检出的相关因素。结果共24例TSC合并RAH患者参与本研究。在TSC相关RAH病灶检出方面,UWF-SLO(合成“伪彩”双激光通道成像)检出率显著高于9点固视CFP[98.6%(138/140)比65.7%(92/140),P<0.001],检出差异主要在于对中周部和远周部RAH的检出(P<0.001)。在UWF-SLO病灶检出方面,单红激光(633 nm)通道成像检出率显著低于单绿激光(532 nm)[52.1%(73/140)比98.6%(138/140),P<0.001]和合成双激光通道成像[52.1%(73/140)比98.6%(138/140),P<0.001]。单红激光通道成像中未检出的病灶均为1型RAH,且病灶检出组光学相干断层扫描中RAH病灶最大厚度显著高于未检出组[(527.3±134.7)μm比(389.7±76.6)μm,P<0.001],但两组病灶分布及病灶累及深度无显著统计学差异(P=0.812,P=1.000)。结论相较于传统CFP,UWF-SLO可能具有更高的TSC相关RAH检出率,可考虑将其应用于TSC相关RAH的临床评估。

急性玻璃体后脱离眼的激光扫描检眼镜检查

目的探讨对急性玻璃体后脱离眼进行详细眼底检查的必要性并评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在其眼底病变检查中的应用价值。方法对我院329例(329只眼)玻璃体后脱离患者进行欧堡全景200激光扫描检眼镜与三面镜检查,统计眼底病变的发生率并对两种检查方法的结果进行比较。结果 329例(329只眼)受检患者中,三面镜检出有临床意义的眼底病变59只眼(17.9%),其中视网膜裂孔34只眼(10.33%),裂孔性视网膜脱离4只眼(1.22%),视网膜格子样变性21只眼(7.9%),视网膜出血18只眼(5.47%)。全景200激光扫描检眼镜对眼底病变的检查结果与三面镜检查结果无差异。结论急性玻璃体后脱离眼进行详细眼底检查是非常必要的,欧堡全景200激光扫描检眼镜为玻璃体后脱离患者眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的方法。

液晶自适应光学扫描激光检眼镜的光学系统设计

设计了一套液晶自适应光学扫描激光检眼镜,采用790nm近红外光进行波前探测、视网膜成像以增加受试者的舒适度;采用离轴反射式结构以避免透镜表面的杂散光对探测和成像的不利影响;采用开环校正模式以提高系统稳定性和能量利用率(比闭环高约1倍)。利用ZEMAX软件对成像系统进行模拟分析,证明系统自身可以达到接近衍射极限水平,MTF@33cycles/mm=0.38(对应视网膜上4μm),MTF@44cycles/mm=0.2(对应视网膜上3μm),轴向分辨率约80μm,满足设计要求。

激光扫描共焦检眼镜对黄斑囊样水肿成像的定量分析

背景黄斑囊样水肿（CME）可由多种眼底疾病导致，目前主要的无创临床诊断方法为彩色眼底照相和频域OCT（SD—OCT），OCT对于CME的断层形态和定量分析较好，但是对水肿的范围评价欠佳。基于激光扫描共焦检眼镜（cSLO）的视网膜成像技术对组织穿透性好，分辨率高，采集的眼底像清晰，对比度好，但是对于CME的检测价值尚不清楚。目的评价cSLO视网膜成像技术对CME定性和定量分析的临床价值。方法采用描述性研究方法，于2015年8—12月在北京同仁医院眼科中心确诊的CME患者24例24眼，采用cSLO视网膜成像技术对黄斑区进行放射状扫描和线扫（45°×45°，49个水平扫描），分别获得伪彩成像、绿光（532nm）反射成像和红外光（785nm）反射成像，应用EasyScan软件（1．2．2版）进行图像分析，并用传统彩色眼底照相技术和SD—OCT对患眼眼底进行成像，由专业的眼底病医师对每个图像的清晰度进行分级，并依CME图像和边界的清晰度进行评分。结果本组患者CME的原发病包括黄斑前膜（ERM）10例10眼、视网膜分支静脉阻塞（BRVO）6例6眼、视网膜中央静脉阻塞（CRVO）4例4眼、糖尿病视网膜病变（DR）3例3眼和CRVO合并BRVO1例1眼。传统彩色眼底照相可显示CME像，但边界不清；cSLO视网膜成像可见明显的CME范围，边界清晰。CME区cSLO视网膜成像的伪彩成像、IR反射像和绿光反射像清晰度平均评分分别为3．21±0．78、2．67±0．96和2．54±0．83，均明显高于传统彩色眼底照相的1．33±0．82，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论cSLO视网膜成像技术对CME的成像质量明显优于传统彩色眼底照相，结合SD-OCT断层扫描图像可以为CME的诊断和病情监测提供更加全面的信息。

广角激光扫描检眼镜应用于高度近视屈光手术术前周边眼底检查

目的:评价通过免散瞳广角激光扫描检眼镜(OPTOS200)在高度近视患者屈光手术前眼底周边病变筛查中的作用。方法:由两位有经验医师对-6.00D以上准备行屈光手术的72例118眼患者分别行免散瞳广角激光扫描检眼镜检查及散瞳后三面镜检查,观察周边眼底病变的情况(有无变性区、干性视网膜裂孔、视网膜脱离等)。分别对两种检查的检查时间、病变眼数及总病变数等进行统计,再进行对比分析。结果:免散瞳广角激光扫描检眼镜检查,平均时间每眼4.16±1.22min。散瞳三面镜检查平均检查时间21.64±5.32min,有显著性差异(P<0.01)。广角激光扫描检眼镜检查发现存在视网膜周边病变的有60眼(51%),漏诊4眼(以三面镜检查发现),其中有视网膜干性裂孔的6眼,总病变数87处,1例裂孔边缘有轻度的浅脱离。散瞳三面镜检查发现存在视网膜周边变性的有65眼(55%),漏诊1眼(以广角激光扫描检眼镜发现),总病变数128处,视网膜干性裂孔的8眼,其中3例裂孔边缘有轻度的浅脱离。广角激光扫描检眼镜发现病变眼数与三面镜检查无明显差异性(P>0.05),但平均每眼病变总数有明显差异(P<0.05)。广角激光扫描检眼镜未发现的视网膜变性区多位于下方,主要是由于部分小睑裂的患者上方眼睑遮挡所致。结论:广角激光扫描检眼镜(OPTOS200)用于高度近视患者屈光手术前眼底周边病变的筛查有效性方面与三面镜等同,是一种便捷、无创的眼底检查方法。但在细节及检查的全面性方面不如三面镜,当筛查有发现病变时,需要进一步的三面镜检查。

共焦扫描激光检眼镜测定眼底自体荧光的研究进展和应用

用共焦扫描激光检眼镜(cSLO)测定眼底自体荧光(FAF)是近10年来出现的技术,它利用脂褐素的光学特性成像,反映视网膜色素上皮细胞的功能和感光细胞的状态,对多种眼底病的病因研究、临床诊断、分期分型、预后判断发挥重要作用。本文就FAF的定义、cSLO的测定原理以及该技术的研究进展和临床应用进行综述。

欧堡扫描激光检眼镜和间接眼底镜对跳水运动员视网膜病变筛查的比较

目的比较欧堡扫描激光检眼镜(Optomap scanning laser ophthalmoscope, Optomap)和间接眼底镜对跳水运动员视网膜病变筛查结果的差异。方法选择2015-2017年跳水队运动员共计43名,男20名,女23名,平均年龄(17.9±4.9)岁。3年来双眼分别进行视网膜病变筛查78次,检查方法包括间接眼底镜、Optomap直视和Optomap不同眼位转动注视成像。结果这些检查方式均可发现视网膜非压迫白、色素沉着、视网膜脉络膜黄白色病灶、视网膜格样变性、视网膜裂孔等。而在右眼鼻上、上方、下方和左眼上方检出病灶范围的差异有统计学意义(P <0.05),上述方位在间接眼底镜和Optomap不同眼位转动注视成像检出病灶范围的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论筛查跳水运动员视网膜病变时,Optomap和间接眼底镜均可确定病变性质;对确定病变范围在直视成像时,水平方向可达到一致性结果,当双眼充分向各方向眼球转动注视成像时,则各方向均能达到一致性。

激光共聚焦扫描检眼镜在青光眼早期诊断中的应用

Confocal scanning laser ophthalmoscopy has recently been developed, and offers objective, quantitative, and three-dimensional evaluation of the optic nerve head, peripapillary retina and circulation of eye fundus. Therefore, confocal scanning laser ophthalmoscopy may be particularly useful for early diagnosis of glaucoma. This article reviews the application of such instrument, the Heidelberg retina tomograph, Heidelberg retina angiorgraphy,Heidelberg retina flowmeter.

超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜对近视患者眼底病变筛查的比较

目的评价超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜检查在角膜屈光手术前眼底病变筛查中的可靠性。方法采用诊断试验研究方法,对2017年3—5月于北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者1052例2104眼先行超广角激光扫描检眼镜检查;充分扩瞳后,再使用间接检眼镜进行检查,观察眼底病变的情况。分别对2种检查方法检查出的视网膜病变数量、病变眼数、病变部位、漏诊情况等进行对比分析,并采用Kappa检验分析2种检测方法的一致性。结果超广角激光扫描检眼镜和间接检眼镜眼底检查共筛查出眼底病变137例186眼,2种方法均检测出的眼底病变89眼121个病灶。其中超广角激光扫描检眼镜发现眼底病变110眼150个病灶,漏诊27眼36个病灶;经扩瞳间接检眼镜眼底检查发现眼底病变116眼157个病灶,漏诊21眼29个病灶。2种检查方法眼底病变检出一致性较好(kappa=0.776,P<0.001);超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜不同种类视网膜病灶数比较,差异有统计学意义(χ2=15.527,P=0.004)。相对于间接检眼镜,超广角激光扫描检眼镜对视网膜格子样变性、视网膜裂孔和局限性视网膜浅脱离的检出率较高。2种检查方法对眼底病变检出率、不同年龄眼底病变检出数、不同象限眼底病变检出数以及不同屈光度眼底病变检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超广角激光扫描检眼镜检查是角膜屈光手术前近视患者眼底病变筛查的可靠方法,与常规扩瞳间接检眼镜眼底病变检出率相近。

超广角激光扫描检眼镜与传统彩色眼底照相在年龄相关性白内障患者术前视网膜出血诊断中的应用

目的对比观察超广角激光扫描检眼镜(scanning laser ophthalmoscope,SLO)和传统彩色眼底照相(color fundus photography,CFP)在年龄相关性白内障患者术前对视网膜出血的检出情况。方法采用诊断性试验研究方法,收集2018年3月至2019年2月在深圳市眼科医院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的年龄相关性白内障患者204例360眼的临床资料。所有患眼均在白内障术前行视觉质量分析系统(OQASTMⅡ)、传统CFP以及超广角SLO检查,术后行散瞳后前置镜检查。根据OQASTMⅡ获得的客观散射指数(object scatter index,OSI)对不同混浊程度的晶状体进行分级。透过3种不同混浊程度的晶状体,对比观察传统CFP和超广角SLO眼底成像的图片质量评分以及两种检查设备对视网膜出血检出与白内障术后确诊的阳性符合率。结果在3种不同晶状体混浊程度下,超广角SLO的图片质量评分均高于传统CFP,差异均具有统计学意义(P=0.003、0.024、0.000)。OSI 1.0~<4.0为早期白内障,共100眼,术后实际确诊视网膜出血23眼。术前超广角SLO检出视网膜出血19眼,符合率为82.6%;传统CFP检出11眼,符合率为47.8%。OSI 4.0~<7.0为进展期白内障,共200眼,术后实际确诊视网膜出血35眼。术前超广角SLO检出视网膜出血20眼,符合率为57.1%;传统CFP检出12眼,符合率为34.3%。OSI≥7.0为成熟期白内障,共60眼,术后实际确诊视网膜出血11眼。术前超广角SLO检出视网膜出血4眼,符合率为36.4%;传统CFP检出2眼,符合率为18.2%。透过不同混浊程度的晶状体,超广角SLO视网膜出血检出符合率均高于传统CFP,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.026)。结论在年龄相关性白内障患者的术前眼底检查中,超广角SLO对于视网膜出血的检出符合率高于传统CFP。

年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣的F-10共焦激光扫描检眼镜retro-mode成像检查

目的:探讨F-10共焦激光扫描检眼镜(cSLO)retro-mode成像在年龄相关性黄斑变性(AMD)玻璃膜疣检查中的应用价值。方法:回顾性病例研究。选取2015-10/2016-12于我院眼科门诊确诊的AMD患者67例67眼和对侧67眼的临床资料纳入研究。所有患者均行眼底彩色照相、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和F-10cSLOretro-mode成像检查。对比观察单侧AMD患者患眼玻璃膜疣的眼底彩色照相、OCT及retro-mode成像图像特征,并计算分析retro-mode成像与眼底彩色照相及OCT对单侧AMD患者对侧眼玻璃膜疣的检出率。结果:F-10cSLOretro-mode成像能够清晰显示单侧AMD患者患眼一些在眼底彩色照相和OCT检查中并未出现的玻璃膜疣病灶。在67例单侧AMD患者对侧眼,retromode成像发现玻璃膜疣56眼(84%),眼底彩色照相发现玻璃膜疣36眼(54%),OCT发现玻璃膜疣48眼(72%),差异有统计学意义(χ2=14.31,P<0.05)。两两分别比较,retro-mode成像对玻璃膜疣的检出率显著高于眼底彩色照相,差异有统计学意义(χ2=13.87,P'<0.0125);而retro-mode成像与OCT比较对玻璃膜疣的检出率差异无统计学意义(χ2=2.75,P'>0.0125)。结论:F-10cSLOretro-mode成像作为一种非侵入性的检查方法,能够有效地检测AMD玻璃膜疣。

视网膜动脉硬化与缺血性脑卒中的关系及激光扫描眼镜检测的临床价值

目的探讨视网膜动脉硬化改变与缺血性脑卒中的关系及激光扫描眼镜检测的临床价值。方法选取2018年10月至2019年5月于宁波市鄞州人民医院就诊的缺血性脑卒中患者63例(117眼),无缺血性脑卒中病史的住院患者62例(115眼)。采用欧堡Daytona激光扫描检眼镜行免散瞳视网膜血管照相。分析传统视网膜动脉硬化评分、视网膜动脉硬化总评分及视网膜中央动脉等效直径(CRAE)是否为缺血性脑卒中的独立危险因素;比较视网膜动脉硬化总评分与传统视网膜动脉硬化评分评价缺血性脑卒的诊断效能;比较联合视网膜动脉硬化评估指标(视网膜动脉硬化总评分与CRAE)与其各个指标单独评价缺血性脑卒中的诊断效能。结果两组患者在吸烟史、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL、LDL、传统视网膜动脉硬化评分、视网膜动脉硬化总评分及CRAE方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而在性别、年龄及酗酒史方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);散点图显示美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和视网膜动脉硬化总评分(r2=0.011)及CRAE(r2=0.004)均无明显线性关系;校正高血压、糖尿病史、高脂血症及其他危险因素(吸烟史、收缩压、舒张压、TC、FPG、HDL、LDL)前后,结果显示传统视网膜动脉硬化评分、视网膜硬化总评分及CRAE均与缺血性脑卒中相关(均P<0.05);采用传统视网膜动脉硬化评分、视网膜动脉硬化总评分、CRAE及视网膜动脉硬化总评分联合CRAE评估缺血性脑卒中发作风险的AUC(95%CI)分别为0.567(95%CI:0.494~0.641)、0.597(95%CI:0.524~0.670)、0.774(95%CI:0.715~0.832)及0.897(95%CI:0.859~0.935),最佳参数值分别为1.50(灵敏度0.923,特异度0.191)、10.50(灵敏度0.735,特异度0.435)、10.08(灵敏度0.730,特异度0.692)及0.04(灵敏度0.709,特异度0.913)。结论缺血性脑卒中患者的视网膜动脉硬化程度较严重,提示视网膜动脉硬化与缺血性脑卒中具有一定相关性。相比单个视网膜动脉硬化的评估指标,联合视网膜动脉硬化总评分及CRAE的变化对缺血性脑卒中高危人群筛查更具临床价值。

欧堡Daytona激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病变患者筛查中的应用效果

目的探讨欧堡Daytona激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病变(DR)患者筛查中的应用效果。方法收集2017年2—11月2型糖尿病患者845例(1 690只眼),采用欧堡Daytona激光扫描检眼镜拍摄单视野眼底图片,并进行阅片分析。结果 46只眼(2.72%)因成像质量差无法判读;筛查出DR患者440只眼,DR检出率26.76%。结论欧堡Daytona激光扫描检眼镜是一种有效的眼底照相方法,可筛查DR。