低剂量联合全模型迭代重建在心房颤动患者左房肺静脉及心功能一站式检查中的可行性

目的 探讨低剂量联合全模型迭代重建应用于心房颤动患者左房肺静脉及心功能一站式检查的可行性。方法 将行射频消融术的60例心房颤动患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),所有患者术前均行左房肺静脉CT血管造影检查。试验组扫描条件为管电压80 kV,管电流350 mA,采用全模型迭代算法重建;对照组扫描条件为管电压100 kV,管电流500 mA,采用迭代重建算法(iDose4)重建。比较两组的图像质量主观和客观评分、辐射剂量相关指标。分析试验组基于CT和超声测量的心功能指标的一致性。结果 试验组的图像质量主观评分高于对照组(P<0.05)。试验组左心房、降主动脉、右上肺静脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉的噪声值低于对照组,对比度噪声比和信噪比高于对照组(P<0.05)。试验组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量低于对照组(P<0.05),且上述指标的降低率分别为56.6%、 59.5%及59.6%。试验组基于CT和超声测量的左心室最大容积及左室射血分数的组内相关系数分别为0.896、0.912(P<0.05),一致性较好。结论 对于心房颤动患者,低剂量联合全模型迭代重建算法的一站式扫描方案在减少辐射剂量的同时,能够提高左房肺静脉的图像质量,并可较准确地评价心功能。

基于全模型迭代重建胸部低剂量CT在诊断肺部磨玻璃结节中的应用

目的:探讨和全模型迭代重建技术在低剂量螺旋CT扫描的条件下诊断肺部磨玻璃结节的价值。方法:选取2020年1月—2020年12月期间在南京医科大学附属苏州医院(东区)就诊的40例体质量指数为17.10~30.00kg/m^(2)的体检者,采用120kV管电压、30 mAs管电流进行256层螺旋CT扫描,获得原始数据。对原始数据进行IDOSE4、IMR分三个等级重建,比较各组图像噪声、信噪比和对比噪声比及噪声降低率差异。诊断医师对胸部CT图像的两肺及纵隔结构、噪声及结节外周血管及细小支气管、结节内成分及穿行细微血管、结节边缘的可见度以及结节大小测量的误差率进行评分。结果:IDOSE~4的噪声低于IMR (等级1~3),IMR (等级1~3)的信噪比明显高于IDOSE~4,而IMR (等级1~3)的对比噪声比也高于IDOSE~4,噪声降低率IDOSE~4 <IMR level 1 <IMR level 2 <IMR level 3。结论:在胸部CT低剂量的条件下,全迭代重建图像噪声低,质量高,更能满足胸部肺结节影像诊断的要求。

全模型迭代重建用于CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者低剂量CT门静脉成像

目的观察采用全模型迭代重建(IMR)技术联合80 kV管电压进行CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者CT门静脉成像(CTPV)的可行性。方法将80例CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。试验组采用管电压80 kV,剂量指数(DRI)17,以IMR技术重建;对照组管电压100 kV,DRI 19,采用iDose4算法重建。对比2组图像的主观评分、客观评价指标及辐射剂量的差异。结果试验组肝实质及门静脉噪声值均低于、信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR)均高于对照组(P均<0.01);试验组门静脉主观评分高于对照组(P<0.01)。2组肝实质主观评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。试验组容积CT剂量指数(CTDI VOL)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)分别为(6.28±1.38)mGy、(134.48±34.79)mGy·cm和(2.29±0.59)mSv,相比对照组[分别为(8.66±1.58)mGy、(186.38±47.63)mGy·cm及(3.17±0.81)mSv,P均<0.01]减低各27.5%、27.8%及27.8%。结论IMR技术联合低管电压可提高CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者CTPV图像质量,并减少ED。

全模型迭代重建算法(FIRST)在低剂量冠状动脉CTA中的应用研究

目的探讨全模型迭代重建算法(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)在80 kV低剂量冠状动脉CT血管造影(CT Angiography,CTA)中的应用价值。方法本研究纳入了45例使用Aquilion ONE GENESIS 640层CT行80 kV低剂量冠状动脉CTA扫描的患者,平均体质指数为(24.7±2.7)kg/m^(2),心率小于75次/min。扫描原始数据分别采用FIRST_Cardiac、混合迭代算法和滤波反投影算法进行重建。测量主动脉根部,左主干,前降支近、中、远段,回旋支近、远段及右冠状动脉近、中、远段的管腔及邻近脂肪成分CT值及图像噪声标准差(Standard Deviation,SD),并计算信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)。右冠状动脉、前降支和回旋支的CT值和SD值为近、中、远段的平均值。双盲法下对冠脉18个节段采用4分法进行图像质量评估。对每一个患者进行剂量长度乘积和CT容积剂量指数的记录并进行有效辐射剂量的测算。结果三组重建图像在右冠状动脉、前降支、回旋支、主动脉根部和左主干的CT值无明显差异(P=0.071、0.081、0.061、0.263、0.409);FIRST_Cardiac组图像的SD值均明显低于其余两组(P<0.001);FIRST_Cardiac组图像的SNR和CNR以及主观图像质量评分均明显高于其余两组(P<0.001)。结论FIRST能够显著降低80 kV低剂量冠状动脉CTA的图像噪声,提高图像质量,满足临床诊断需求。

基于全模型迭代重建算法的256排CT极低剂量肺结节筛查的临床研究

目的:探讨256排CT运用全模型迭代重建算法(IMR)行极低剂量CT肺结节筛查的可行性,以降低肺结节筛查者的辐射剂量。方法:回顾性分析100例肺结节患者的胸部CT平扫图像数据,常规剂量组及极低剂量组各50例,对2组体质量指数(BMI)行正态分布检验。由2名放射科医师对每例患者的图像质量进行主观评分;测量气管分叉处右肺外周带CT值及其标准差,计算SNR,记录每次扫描的CTDIvol值。对2组图像质量主观评分、图像噪声、剂量长度乘积、有效剂量行两独立样本t检验。结果:100例CT图像均可满足诊断要求。2组图像质量的主观评分差异无统计学意义(P> 0.05);与常规剂量扫描辐射剂量(6.33±0.54)mSv相比较,极低剂量扫描的有效剂量(1.04±0.37)mSv降低至常规扫描的16.4%;2组图像的CT值差异无统计学意义(P> 0.05),噪声差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMR的极低剂量肺结节筛查图像质量可满足诊断要求,受检者辐射剂量大幅降低。

全模型迭代重建技术在低剂量CT检查中的应用进展

全模型迭代重建(Iterative Model Reconstruction,IMR)技术是最新一代的迭代重建算法,其理论上在降低噪声、提高图像质量效果方面较滤波反投影重建技术及高级混合迭代重建更有优势。应用IMR技术可在降低辐射剂量的条件下保证图像质量。本文就IMR技术在各系统CT检查中的临床应用进展进行综述,综述其在头颈部、心血管、胸腹部检查等方面的应用进展,并对IMR技术的未来发展方向做出了展望,以期为相关研究提供参考。

全模型迭代重建联合256层iCT低剂量扫描评估慢性鼻窦炎

目的观察以全模型迭代重建(IMR)联合256层iCT低剂量扫描评估慢性鼻窦炎的可行性。方法对20例临床拟诊慢性鼻窦炎患者先后行标准剂量和低剂量鼻窦CT扫描。根据剂量指数(DRI)和重建算法分为SD-FBP组、LD-IMR-L1组、LD-IMR-L2组和LD-IMR-L3组,记录不同扫描方案下容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),测量图像客观噪声值,评价图像噪声、伪影及窦口鼻道复合体解剖结构和病变显示情况。结果4组图像噪声值自低到高依次为SD-FBP组、LD-IMR-L3组、LD-IMR-L2组和LD-IMR-L1组。LD-IMR-L3组平均噪声与SD-FBP组差异无统计学意义(P>0.05);LD-IMR-L2组及LD-IMR-L1组噪声均高于SD-FBP组(P均<0.001)。LD-IMR各组伪影及显示病变评分与SD-FBP组差异均无统计学意义(P均>0.05),均满足诊断需求;其显示解剖结构细节较SD-FBP组欠清晰,但评分均>3分,能满足诊断需求。LD-IMR组CTDIvol、DLP、ED较SD-FBP组分别减少89.20%、89.37%和89.36%。结论降低ED条件下,IMR低剂量鼻窦CT扫描图像质量可满足显示窦口鼻道复合体解剖结构及诊断慢性鼻窦炎所需。

基于全模型迭代重建算法的低剂量胸痛三联CTA的应用

目的分析基于全模型迭代重建算法的低管电压、低管电流胸痛三联计算机体层血管造影(CTA)扫描的临床诊断价值,评价其图像质量及患者辐射剂量,论证其临床可行性。方法选择100例胸痛患者,其中男性54例,女性46例;年龄31~85岁,平均年龄61.87岁;心率50~120次/分,平均心率75.11次/分;体质量47~90 kg,平均体质量66.50 kg。随机分为常规剂量组及低剂量组,各50例。对2组患者进行CT扫描。常规剂量组:管电压120 kV,采用管电流自动调制技术,平均管电流510mAs,重建算法为滤波反投影法(FBP)。低剂量组:管电压100kV,采用管电流自动调制技术,平均管电流150mAs,重建算法为全模型迭代重建算法。使用EBW后处理工作站对原始图像进行后处理重建,做出诊断报告。2名医师对图像质量进行主观评分。测量并计算每组图像的感兴趣区(ROI)CT值、噪声、对比度噪声比、信噪比,ROI分别选择为每组图像的主动脉根部、肺动脉主干、左冠状动脉主干、右冠状动脉主干及脂肪组织共5处。统计出每次扫描的CT剂量指数、剂量长度乘积,计算出有效剂量。统计分析两组图像主观图像评分和客观图像质量(ROICT值、噪声、信噪比、对比度噪声比)及辐射剂量的差异。结果100例胸痛三联CTA患者中,3组血管病变分别为冠状动脉82%,肺动脉5%,主动脉80%。2名医师对100例胸痛三联CTA图像质量主观评价有高度一致性(K_(appa)=0.746),常规剂量组图像质量优秀率达86%,低剂量组图达94%。常规剂量组与低剂量组平均管电流CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)相比较,差异有显著统计学意义[(555.04±95.39)mAs vs(206.54±48.60)mAs、(37.75±7.09)mSv vs(14.29±2.90)mSv、(1221.69±255.90)mSv·cm vs(548.43±121.37)mSv·cm、(17.10±3.58)mSv vs(7.68±1.70)mSv。P<0.001]。常规剂量组扫描ED[(17.10±3.58)mSv]与低剂量组扫描ED[(7.68±1.70)mSv]比较,差异有显著统计学意义(P<0.001);低剂量组扫描ED为常规剂量组的44.91%。两组图像5处ROI的CT均值、噪声、对比度噪声比及信噪比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于全模型迭代重建算法的低剂量胸痛三联CTA检查有重要的临床诊断价值,其主观和客观图像质量能满足临床诊断需求,同时患者辐射剂量大幅减低。

极低剂量脑CT灌注成像联合全模型迭代重组的可行性研究

目的探讨极低剂量脑CT灌注成像(CTPI)联合全模型迭代重组(IMR)技术临床应用的可行性.方法收集因临床怀疑缺血性脑梗死需行脑CTPI且3 d内行MRI检查的95例患者纳入研究,A组45例、B组50例,分别采用80 kV-30 mAs、80 kV-10 mAs扫描,均采用IMR2重组,并选取其脑灌注正常各45、50侧.比较2组图像质量主观评分、有效剂量(ED)和阿尔伯塔脑卒中计划早期CT评分层面2(ASPECT2)水平灰白质的CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及灌注参数值和不同大小梗死灶的显示率.结果(1)A、B组ED分别为0.500、0.167 mSv;(2)A组主观评分好,B组中等且出现同心圆和黑洞伪影;2组灰白质CT值及灰质SNR差异无统计学意义(P>0.05);灰白质SD值B组均大于A组,白质SNR及CNR值B组均小于A组(P<0.05);(3)A、B组灰白质CBV、TTP及灰质MTT差异均无统计学意义(P>0.05);2组灰白质CBF及白质MTT差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A、B组对腔隙性梗死灶显示率分别为4.44%、4.00%,局灶性及大面积梗死灶显示率均为100%.结论IMR联合10 mAs脑CTPI虽然图像质量较差,但辐射剂量极低,能诊断局灶性和大面积脑梗死,对辐射损伤风险大及需多次动态随访患者具有一定的临床应用价值.

全模型迭代重建技术在脑部CT图像中的应用研究

目的:观察不同级别全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)技术对脑部CT图像质量和噪声的影响,找到同等摄影条件下能够取得脑部扫描最佳图像质量的迭代重建级别。方法:回顾性分析2020年1—4月以头晕、头疼等症状到某院急诊就诊,且行头部CT平扫检查的36例患者的临床资料。对36例患者的脑部CT分别采用滤波反投影法(filtered back projection,FBP)、混合迭代重建(iDose4)及IMR-1(level 1)、IMR-2(level 2)和IMR-3(level 3)薄层重建。比较各重建图像脑灰、白质的CT值、噪声[标准差(SD值)]、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise radio,CNR),并分析图像质量主观评分的差异。数据采用IBM SPSS 21.0软件进行分析。结果:各重建图像CT值差异无统计学意义(F=1.01,P>0.05);SD值和IMR的3组不同级别的CNR值的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中SD值依次为FBP>IMR-3>iDose4>IMR-2>IMR-1,CNR值依次为IMR-1>IMR-2>IMR-3;SNR值差异无统计学意义(F=0.99,P=0.42)。图像主观评分为IMR-1<iDode4<FBP<IMR-2<IMR-3,差异有统计学意义(F=289.68,P<0.01)。结论:IMR技术可显著减低脑组织的图像噪声,提高图像质量,以IMR-1效果最佳。

全模型迭代重组技术联合低电压和低对比剂碘摄入量及心理干预在头颈部CT血管成像中的可行性研究

目的研究分析低电压和低对比剂碘摄入量与全模型迭代重组技术联合及心理干预在头颈部CT血管成像中的可行性。方法选取湖州市中医院2016年7月～2017年7月收治的疑为头颈部血管病变，需进行头颈部CT血管成像检查的患者44例为研究对象，随机分为对照组和实验组各22例。对照组进行30mL对比剂碘海醇、90kV及全模型迭代重组技术检查。实验组在此基础上给予心理干预措施，积极与患者进行交流和沟通，做好心理疏导工作，正确评估患者心理状态，增加患者的治疗信心和治疗依从性。比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、CT检查图像质量评分以及有效辐射量。结果心理干预后，增强CT检查中观察组患者的SAS评分为（35.22±4.21）分，明显低于对照组的（40.90±4.94）分，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组图像质量评分为（4.67±0.78），显著高于对照组评分（3.98±0.67）分，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组有效辐射量为（0.83±0.05）mSv，显著低于对照组辐射量（2.89±0.14）mSv，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低电压和低对比剂碘摄入量与全模型迭代重组技术联合及心理干预在头颈部CT血管成像中具有重要临床诊断意义，能够显著降低有效辐射量，提高图像画质，可增加患者的治疗信心和治疗依从性，提高IMR检查的准确性，提高疾病的诊断率。

全模型迭代重建技术在头颈部血管成像中的应用

探讨全模型迭代重建技术(iterative model reconstruction,IMR)在低管电压、低管电流、低造影剂总量与低流速条件下,在256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性;并评估其对图像质量以及辐射剂量的影响。将50例行头颈部CTA检查的患者,随机分为对正常剂量和低剂量组,每组各25例。对照组选择120 kV、约220 mA·s、45 mL对比剂、流速4.5 mL/s。低剂量组选择80 kV、约155 mA·s、40 mL对比剂、流速4.0 mL/s,其余扫描条件保持一致。对照组使用滤波反投影法(FBP)对数据进行重建,低剂量组使用IMR算法对数据进行重建。对两组图像进行主观质量评价和客观统计分析包括强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量。结果 2名医师对动脉期图像质量评分一致性较高。低剂量组各段血管强化CT值、SNR、CNR均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)明显低于正常剂量组。说明在头颈部CTA检查中采用低管电压、低管电流、低流速与低对比剂总量扫描模式结合IMR重建技术既可满足临床诊断的需求,又可以获得较好的图像质量和较低的辐射剂量。

探究全模型迭代算法对胰腺CT图像质量的改善情况

目的探索全模型迭代算法(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)对胰腺CT图像质量改善的价值。方法回顾性收集行腹部增强检查并且诊断胰腺正常的患者37例。所有患者均进行了平扫期、动脉期、实质期和延迟期四期扫描,对四期原始数据分别重建三组图像,分别为FIRST图像、混合迭代算法(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D,AIDR 3D)图像和滤波反投影算法(Filtered Back Projection,FBP)图像。测量并计算图像的平均CT值、噪声指数SD值、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)值和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)值等客观指标,并对三组图像分别进行主观评分统计。从客观和主观两方面来评估FIRST对胰腺CT图像质量的改善效果。结果客观指标的评价结果显示三种重建算法的四期图像CT值无统计学差异(P值均>0.05);SD值、SNR值和CNR值均具有统计学差异(P值均<0.001)。主观评分的结果显示FBP重建图像平扫期和延迟期不能满足诊断需要,其余图像均符合诊断需要,整体评分AIDR3D高于FIRST和FBP。结论FIRST技术相比较AIDR3D和FBP重建算法可以显著降低图像噪声。在满足临床诊断需求的情况下,FIRST技术在胰腺图像质量的客观评估中更具优势。

全模型迭代算法(FIRST)在靶扫描靶重建颞骨CT成像的应用研究

目的评估全模型迭代重建算法(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)对于靶扫描颞骨图像的应用价值。方法回顾性收集了36例行颞骨靶扫描检查的病人,分别使用FIRST BODY、FIRST BODY SHARP、FIRST BONE和滤波反射投影(Filtered Back Projection,FBP)四种方式进行颞骨图像重建。将重建后的图像从客观和主观两方面进行图像质量分析。客观图像质量分析采用在横断位图像上测量图像的CT值及噪声标准差(Standard Deviation,SD)值,并计算信号噪声比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)。主观图像质量分析采用主观盲法对图像质量进行打分。结果在耳后肌肉处、前庭处和耳前皮下脂肪处,四种重建方法的CT值无统计学差异,P值分别为0.966、0.205和0.441。在锤砧关节处、耳后肌肉处、前庭处和耳前皮下脂肪处,与FIRST BODY SHARP、FIRST BONE和FBP对比,FIRST BODY重建方法图像的SNR、CNR最高,SD值最低,并具有统计学差异(P均<0.001)。四种重建方法的图像都能够满足于临床诊断。结论相比于FIRST BODY SHARP、FIRST BONE和FBP,FIRST BODY重建方法可以降低图像噪声,提高SNR和CNR,并且在主观上可以满足于临床诊断。

100kVp条件下全模型迭代技术对头颈CTA图像质量的影响

目的探讨100 kVp条件下全模型迭代技术(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)对头颈CT血管造影(CT Angiography,CTA)图像质量的影响。方法分析33例行头颈CTA检查的患者并重建出滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)、混合迭代重建算法(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D,AIDR-3D)和FIRST三组图像,对三组图像进行最大密度投影处理。从客观测量和主观评分两方面来评价不同重建方式对头颈CTA图像质量的影响。结果客观指标:三组图像间的CT值在主动脉弓处相比具有统计学差异(P<0.001),其余部位结果比较,差异无统计学差异(P>0.05);三组间的SD值、信噪比和噪声比值,在各血管均具有统计学差异(P<0.05)。主观评分:三组不同重建图像均能满足诊断要求,FBP组与AIDR-3D组图像间评分无统计学差异(P>0.05),FIRST组评分与FBP组、AIDR-3D组相比均具有统计学差异(P<0.05)。结论在头颈CTA检查图像质量上,与FBP和AIDR-3D重建算法相比,FIRST重建技术能够降低图像噪声,提高图像信噪比,在颅内细小血管的显示能力方面表现更佳,可以在临床检查中加以应用。

基于全模型迭代算法对腹部CT血管造影图像质量改善探讨

目的探讨全模型迭代(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)算法对腹部CT血管造影的图像质量改善情况。方法回顾性分析于北京医院放射科行腹部CT血管造影检查的患者30例,分别对其图像进行不同算法的重建:滤波反投影算法(Filtered Back Projection,FBP)、混合迭代重建算法(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D,AIDR 3D)和FIRST算法,并对3组图像进行最大密度投影后处理。采用单因素方差分析法对腹部主要血管及肌肉的CT值、噪声(Standard Deviation,SD)、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)进行对比,主要包括:第12胸椎水平的腹主动脉(Abdominal Aorta,AA)、腹腔干(Celiac Trunk,CT)、肠系膜上动脉(Superior Mesenteric,SMA)、肾动脉(Renal Artery,RA)、肝右动脉(Right Hepatic Artery,RHA)水平;在主观评价方面,由两名工作经验分别为7年及10年以上的放射科技师,通过双盲法按照5分标准进行评估,通过Kappa分析观察者间一致性,并采用Kruskal-Wallis检验分析3组图像之间的差异。结果与FBP组和AIDR 3D组相比,FIRST组中腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、背景(肌肉)的SNR、CNR值显著升高(P<0.001);3组腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、肝右动脉、背景(肌肉)的CT值无统计学意义(P>0.05)。在主观评分方面,FIRST组及AIDR 3D组均可满足诊断需要,主观评分均优于FBP组(P<0.05);此外,FIRST组的主观评分显著优于AIDR 3D组(P<0.05)。结论在腹部CT血管造影的重建算法中,与FBP和AIDR 3D相比,FIRST重建算法可以显著改善图像质量。

全模型迭代重建算法在CT血管成像中的应用进展

全模型迭代重建(IMR)技术作为一种新型的迭代重建算法,与传统滤波反投影法及混合迭代算法比较,在降低噪声、提高图像质量效果方面表现更为出色。IMR技术的使用可以在降低辐射剂量的同时,又能确保图像的质量并能够良好的完成诊断。本文就IMR技术在各部位CT血管成像中的临床应用进展进行综述,并对做出简单预估,为相关研究提供参考。

胸部极低剂量CT联合全模型迭代重建技术的初步临床研究

目的评价极低剂量CT（ULDCT）联合全模型迭代重建技术（IMR）显示胸部病变的能力。方法收集胸部CT平扫的门诊或住院病人40例。同时行低剂量CT（LDCT）（120kV，30mAs）和ULDCT（120kV，10mAs）扫描，分别行肺窗和纵膈窗的iDose^4 4和IMR2重建，共获得8组图像。记录各组的有效剂量（ED）、图像噪声及胸部病变显示数目。结果（1）ULDCT组的ED为（0．37±0．03）mSv，较LDCT组（1．07±0．09）mSv降低了65．42％（P〈0．05）；（2）IMR重建的气管和降主动脉SD值明显低于iDose重建（P〈0．008）；（3）ULD-IMR与LD-iDose，LD-IMR显示肺部、纵隔、胸膜等病变的能力相同，ULD-iDose则有4个磨玻璃结节和4个肺大泡漏检。结论IMR迭代算法可以显著降低噪声，ULDCT胸部平扫基本能满足临床疾病诊断的要求。

全模型迭代重建技术(FIRST)在改善冠状动脉支架成像中的价值

目的探讨全模型迭代算法(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)在改善冠状动脉CT血管造影(CT Angiography,CTA)支架成像质量中的价值。方法回顾性纳入于我院接受冠脉CTA检查的44例冠脉支架(59枚)置入术后患者。使用FIRST-Cardiac(FIRST-C),FIRST-Cardiac Sharp(FIRST-CS),混合迭代重建法(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D,AIDR-3D)和滤波反投影法(Filtered Back Projection,FBP)四种算法重建图像。对所有图像行包括管腔信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR)、支架可见内径及支架内腔衰减率(Stent lumen Attenuation Increase Ratio,SAIR)等在内的客观评价,由2位医师采用5分值行双盲主观评分。比较四组图像间客观与主观评价的差异。结果图像质量客观分析显示,管腔SNR、CNR、支架可见内径和SAIR值在四组间差异均有统计学意义(P<0.001)。FIRST-C的管腔SNR、CNR显著优于其他三组(P<0.05);FIRST-CS组支架可见内径最大(1.96±0.42)mm,管腔衰减率最低0.32±0.27,优于其他三组。主观评分中,FIRST-C与FIRST-CS图像均满足诊断要求,FIRST-CS组评分最高,依次高于FIRST-C、AIDR-3D组和FBP组。结论与AIDR-3D、FBP相比,FIRST有助于改善冠脉支架图像质量,FIRST-C能有效提高管腔SNR,FIRST-CS在支架内腔可视化中更具优势,能为临床提供高质量图像。

混合迭代算法和全模型迭代重建算法在冠状动脉CT血管造影中的应用研究

目的:探究混合迭代算法(iDose^(4))和全模型迭代重建(IMR)算法在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的应用价值。方法:选取医院收治的60例待确诊冠心病患者,按照随机数表法将其分为iDose组和IMR组,每组30例。所有患者均进行CCTA检查,并将所有患者原始数据传输到飞利浦ISP工作站进行处理分析,iDose组原始数据采用iDose^(4)(4级算法重建),IMR组原始数据采用IMR(L1 Cardiac-Routine)重建。对两组碘负荷、主客观图像质量评价指标、图像效果噪声值、对比噪声比(CNR)和信噪比进行比较。结果:iDose组对比剂使用量、碘负荷水平明显高于IMR组,差异有统计学意义(t=12.521,t=11.247;P<0.05)。iDose组管腔边缘锐利度、伪影和图像总体质量评分均明显低于IMR组,噪声高于IMR组,差异有统计学意义(t=9.632,t=10.328,t=11.723,t=13.698;P<0.05)。两组各段冠状动脉CT值差异无统计学意义,但IMR组左冠状动脉前降支远段CT值显著高于iDose组,差异有统计学意义(t=14.259,P<0.05),iDose组噪声值显著高于IMR组,而CNR和信噪比均显著低于IMR组,差异有统计学意义(t=14.529,t=12.369,t=13.027;P<0.05)。结论:IMR重建算法与iDose^(4)相比可进一步降低碘负荷以及噪声,提高图像质量。