全民医保体系建设中继承与发扬中医药事业

在全民医保体系建设中继承与发扬中医药事业具有迫切性与必要性。是建设全民保障型社会、全民医保体系的需要,是提高全民医保体系质量的内在要求,在全民医保体系的从业人员中存在全民保障意识不强的问题,继承与发扬中医药事业的形式单一化,内部针对性不强。必须提高认识、转变观念、树立终身全民保障基本理念;健全规章制度,营造良好发展环境;全面制定的规划并分层次实施;积极拓展多元化渠道,建立体系终身医保机制。

在全民医保体系建设中继承与发扬中医药事业的迫切性与必要性

随着社会经济的发展,我国正在建设全民保障型社会,也是我国的重要战略之一,这就要求每个人都能形成终身全民保障的模式。全民医保体系在整个医保过程中发挥关键性作用,因此全民医保体系中医药事业已经成为重要的研究对象,在全民保障型社会建设过程中需要建立中医药事业内容新体系,推动全民医保体系的全面发展,把其作为重要的医疗资源得到合理的配置,提升综合竞争力。

全民健康覆盖目标下的政府主导型大病保险——基于旬邑模式经验的总结

通过对全民健康覆盖目标及中国卫生体系问题的阐述与探讨,明确建立大病保险的重要意义。在对"旬邑模式"大病保险运行机制和实施效果分析的基础上,总结了"政府主导型"大病保险取得的经验:政策了解程度及满意度非常高、政策保障程序高且成效显著。提出了完善中国大病保险政策的两点建议:提高补偿程度与拓宽筹资渠道相适应、各地政府应因地制宜地制定大病保险相关政策。

强化自我监管, 提升医院医保服务质量

在全民医保体系下,医院对医保服务行为的有效监管对医保基金的安全和可持续运行具有重大意义.全力保障医保基金安全是医院医保管理的重要目标.在当前形势下,加强医院自我监管,构建院内医保监管体系尤为重要.结合实践,笔者认为,有效的院内医保监管体系需涵盖完善的管理制度、多样的宣传方式、实时的信息监管和畅通的反馈机制.

不断深化医保改革有效解除人民群众疾病医疗后顾之忧

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,也是社会保障体系的重要组成部分。习近平总书记深刻指出,“我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”,明确了医疗保障制度的基本定位。湖南医保系统认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障改革的决策部署,聚焦医疗保障领域发展不平衡不充分问题,围绕解决人民群众“看病难、看病贵”问题主动作为,精准发力,不断完善全民医保体系,推动医保事业高质量、可持续发展。

医保改革之新模式——“湛江模式”的保险思考

"湛江模式"将商业保险引入到新医改建设之中,采取由政府主导、商业保险公司负责具体运作的模式,从仅公务员参保扩大到全民参保,并且扭亏为盈。"湛江模式"采取统筹覆盖、缴费拆分、一体化管理、实施全程监控等方法,取得了相当的成效:医疗保障程度提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、保险行业加快发展等。但"湛江模式"也存在"强制买保险"等质疑。

医疗健康档案标准体系构建的探析

一、医疗健康档案标准体系构建的背景2012年11月,党的十八大报告提出:重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革;健全全民医保体系;深化公立医院改革,鼓励社会办医[1]。2015年6月,国务院印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》;2016年10月,《“健康中国2030”规划纲要》中提出:到2030年,我国主要健康指标进入高收入国家行列,人均预期寿命较目前再增加约3岁,达到79岁.

全面深化医改之我见

2015年是全面完成'十二五'规划的收官之年,也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年。李克强总理在深化医药卫生体制改革工作电视电话会议中作出重要批示:'医药卫生体制改革是维护人民群众健康福祉的重大民生、民心工程。'卫生计生工作是社会发展的一项重要支撑,如何将改革贯彻到卫生计生事业发展的各个领域和环节。

基于新医改视角下的医院医保会计核算问题分析及解决策略研究

党的十八大以来,国家在医疗卫生体制领域进行了一系列重大改革,逐步建立起了全民医保体系,尤其是近年来实施的DRG/DIP医保支付方式改革,更是让百姓病有所医的梦想变为现实,极大地降低了人民群众的医疗经济负担,兜牢了民生底线,提升了民生福祉。当前,我国医疗卫生体制改革已然进入深水区,医疗保险的人群覆盖范围空前加大、病种救济范围逐渐拓宽,全民医疗参保蔚然成风,医保基金规模也是不断壮大。医院作为医保基金的承接者,一方面对接省、市、县等医保中心,一方面承接就医群众,因此管好用好医保基金至关重要。

研究透彻 远离困惑

一段时间以来，常常听到一些医保同仁（其中有不少是从业多年的“老医保”）惆怅叹息：干了这么多年的医保，不知怎么搞的，越干越不会干，越干越困惑了。莫非到了“深水区”，既摸不着“底”，也找不着“北”了。茫然之态、焦虑之情溢于言表。看来，困惑不解，焦虑茫然，已经成为深化改革、健全全民医保体系的严重障碍。

社外评刊委工作成果显著受赞扬

《中国医疗保险》“开门评刊”工作已近一年，来自医保、医院、院校、媒体等不同领域的16位评委坚持认真点评每期杂志，提出120余条选题评价，110余条改进建议，共评出优秀文章66篇。