全氟烷基化学物与抑郁症的关联

[背景]全氟烷基化学物(PFAS)是一类合成有机氟化物,对大脑功能具有不良的健康影响,其对抑郁症的影响研究非常有限。[目的]探讨血清PFAS与抑郁症风险的关联性。[方法]基于2015—2018年美国全国健康和营养调查(NHANES)数据集,选取20岁及以上人群中相关资料完整者2626名研究对象。logistic回归与限制性立方样条用于分析血清PFAS浓度水平与抑郁症间的关联及剂量-反应关系,并对性别、年龄、种族、教育水平、婚姻状况、贫困程度、适度运动、肥胖程度、饮酒状况进行亚组分析。[结果]2626名研究对象中轻度以上抑郁症患者共666名(25.4%)。调整种族、教育水平、婚姻状况、肥胖程度、适度运动、饮酒史、可替宁及其他种类PFAS后,血清全氟辛烷磺酸(PFOS)与抑郁症患病风险为正相关(OR=1.85,95%CI:1.14~3.02),且呈非线性剂量-反应关系(χ^(2)=6.37,P非线性=0.012)。全氟壬酸(PFNA)与抑郁症患病风险为负相关(OR=0.23,95%CI:0.14~0.39),呈线性剂量-反应关系(P趋势<0.001,χ^(2)=35.13,P总体<0.001)。亚组分析后发现,男性、20~39岁和40~64岁人群对PFNA暴露敏感性更高(OR=0.15,95%CI:0.06~0.37;OR=0.16,95%CI:0.06~0.40;OR=0.18,95%CI:0.08~0.39)。PFOS仅在20~39岁人群(OR=3.00,95%CI:1.14~7.94)中表现具有统计学意义的健康影响。除性别和年龄分组外,在非西班牙裔黑人、同居者、当前饮酒者、高中以上学历者、肥胖患者中,PFAS暴露与抑郁症患病风险关联更显著。[结论]PFOS暴露可能与抑郁程度增加有关,而PFNA暴露则呈保护作用。