全治疗周期管理对维持性血液透析患者血管通路通畅情况及并发症的影响

目的:探讨全治疗周期管理对维持性血液透析(MHD)患者血管通路通畅情况及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月MHD患者80例,按照不同管理方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规管理干预,观察组给予全治疗周期管理干预,观察两组钙磷代谢水平、心血管不良事件(MACE)、血管通路通畅情况及并发症发生情况。结果:干预3个月,观察组全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷及血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血管充盈情况、血流量情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血管通路并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全治疗周期管理应用于MHD患者可以改善其钙磷代谢水平和血管通路通畅情况,减少MACE的发生。

卵巢癌中西医结合“全周期”诊疗上海专家共识

上皮性卵巢癌发病隐匿,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。70%以上的上皮性卵巢癌患者在就诊时已属晚期,表现为盆腹腔内组织器官的广泛转移,5年生存率仅为30%左右[1]。除了早期筛查意识欠缺、诊断困难,卵巢癌患者的高复发率和复发后可选择方案少也是其高病死率的重要影响因素,患者的长期预后面临着极大的威胁。

基于湖北省医保数据库对恶性肿瘤患者全治疗周期医疗资源利用分析

目的恶性肿瘤已成为我国主要的公共卫生问题。姑息治疗可以提高医疗资源利用效率和临终期患者的生存质量。因此本研究分析恶性肿瘤患者全治疗周期的医疗资源消耗情况,以及各等级医院在恶性肿瘤终末期患者中的资源利用效率,以期探讨临终期患者的最优治疗选择,为相关方提供决策依据。方法基于湖北省2007-2014年2536例肺恶性肿瘤临床治疗医疗保险支付数据,回顾统计分析肺恶性肿瘤患者全治疗周期的资源利用状况,以及肺恶性肿瘤患者终末期在各等级医院的利用资源情况。结果随着患者年龄增加,年治疗费用呈下降趋势,差异有统计学意义,P<0.001。<50岁患者全治疗周期人均住院费用为19.3万元,而≥70岁患者仅为8~9万元。临终前6个月花费的医疗费用占总费用66.1%。三级医院在总治疗费用支出中占95.3%,次均住院费用为(14200±17030)元。结论人口老龄化不是推高医疗费用上涨的唯一因素,疾病治疗各阶段目标不明确、医疗资源配置颠倒也是助推医疗资源上涨的重要因素,通过改革医保支付方式、加强基层医疗机构能力建设和医院管理,发展适合我国的姑息治疗模式。