姑息性TUVP和全激素阻断治疗中晚期前列腺癌

目的探讨中晚期前列腺癌的治疗方法。方法应用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对32例中晚期前列腺癌病人进行治疗,同时行双侧睾丸去势术,并口服抗雄性激素药物。结果32例患者自觉症状及体征,尿流率,PSA值较术前明显改善,10例有骨转移的患者接受治疗后二月,骨痛均明显减轻,5例患者骨转移消失。结论对中晚期前列腺癌病人行TUVP是安全有效的治疗方法,结合去势及抗雄性激素药物应用,能有效缓解中晚期前列腺癌所致的尿路梗阻,骨痛等并发症,提高了病人的生活质量。

雄激素全阻断对前列腺癌患者下尿路症状的改善作用

目的:探寻雄激素全阻断(maximal androgen blockade,MAB)治疗前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)达到最大改善的时间,为其治疗方案的确定提供指导。方法:对并发下尿路症状的45例PCa患者进行雄激素全阻断治疗,分别在雄激素全阻断治疗前、雄激素全阻断3,6,9个月及以后的随访中观察患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(Qmax)的变化,分析两者在雄激素全阻断治疗前、雄激素全阻断3,6,9个月及以后的阶段中是否存在差异,并观察前列腺体积的变化,分析雄激素全阻断对前列腺癌患者下尿路症状的改善作用。结果:45例患者雄激素全阻断前和雄激素全阻断3个月后患者IPSS,Qmax差异有统计学意义(P<0.05);雄激素全阻断3个月和6个月相比,IPSS,Qmax差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺体积在雄激素全阻断3个月与6个月时比较,差异有统计学意义(P<0.05);6个月与9个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雄激素全阻断能改善前列腺癌患者的下尿路症状,主要表现在雄激素全阻断治疗后的3个月。

^(125)I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌

目的探讨经直肠超声引导下125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌的临床价值。方法病例30例,其中C期23例,D期7例,行直肠B超引导下,经会阴穿刺前列腺125I放射粒子植入及双例睾丸切除术,术后1w服用抗雄激素药物,其中D期患者,术后1月行转移灶外放疗。结果30例手术顺利,平均植入125I放射粒子68粒,平均手术时间90min,平均住院时间6d。术后随访平均16个月,完全反应22例,部分反应5例,病情稳定2例,病情恶化1例,PSA无进展生存率97%(29/30),无1例出现严重的并发症。结论125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌安全、微创、并发症发生率低、疗效肯定。

经尿道前列腺电汽化加全雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的提高合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的治疗水平。方法分析22例确诊为合并膀胱出口梗阻晚期前列腺癌病例,同时采取经尿道前列腺电汽化(TUVP)加全雄激素阻断治疗疗效。结果22例手术一次成功,术后3个月随访,IPSS评分平均(9.6±1.5)分,最大尿流率平均(17±2.3)m l,残余尿量平均(12.5±2.3)m l,血清PSA值平均(6.3±2.1)ng/m。l未出现严重并发症。结论TUVP加全雄激素阻断能提高合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者生存质量。

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床效果

目的评价手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法联合治疗局部进展期前列腺癌(LAPC)的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的LAPC患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均行切除双侧睾丸手术去势治疗,观察组在此基础上采用间歇性雄激素全阻断疗法,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组血清PSA水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,在治疗后1周,治疗后1、3、6、9、12个月时均显著低于对照组(P<0.05);观察组PFS和OS时间显著长于对照组(P<0.05),且术后QLQ-PR25评分明显优于对照组(P<0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗LAPC,疗效肯定,可明显延长患者的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)时间,提高患者生存质量。

术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌预后的影响

目的 探讨前列腺癌术前雄激素全阻断治疗对患者预后的影响。方法 对51例经耻骨后前列腺癌根治术患者做预后影响因素分析。前列腺癌复发定义为术后前列腺特异性抗原(PSA)值连续2次≥0.5μg/L。应用Cox比例风险模型,分析术前雄激素全阻断治疗对预后的影响及患者年龄、术前PSA、穿刺标本的Gleason评分、切除标本的包膜、切缘、精囊及Gleason评分、淋巴结及患者睾丸是否切除、术后抗雄激素治疗和术后放疗的协同作用。结果 平均随访期为(34.88±22.33)月。将所有因素先放入Cox比例风险模型中,对预后有影响的因素有年龄(P=0.007)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.003)、包膜侵犯(P=0.005)、阳性切缘(P=0.000)、穿刺及切除标本Gleason评分(P分别为0.018,0.011)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.005)。在Cox比例风险模型中用逐步回归的方法,对预后有意义的因素是年龄(P=0.011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0.002)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.040)。结论 术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌患者的预后有明显的益处。

雄激素全阻断在前列腺癌治疗中的应用

目的了解雄激素全阻断方法在前列腺癌治疗中的作用。方法睾丸切除加氟他胺治疗C、D期前列腺癌患者29例,应用(LHRH-A)加氟他胺治疗3例。结果雄激素全阻断疗法在降低PSA及缩小前列腺体积上有显著疗效。结论在前列腺癌的治疗中,雄激素全阻断治疗疗效好。

联用手术去势法和间歇性雄激素全阻断法治疗前列腺癌的效果探析

目的 :探讨联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的效果。方法 :选择我院收治的38例局部进展期前列腺癌患者作为研究对象。将这38例患者平均分为联合组和对比组。使用药物去势疗法对对比组患者实施治疗,联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法对联合组患者实施治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后其PAS(前列腺特异性抗原)的水平、QOL(生活质量)的评分、病情稳定期持续的时间(即患者的癌灶未继续扩大持续的时间)和生存的时间。结果 :联合组患者PAS的水平、QOL的评分、病情稳定期持续的时间和生存的时间均明显优于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的效果确切,可有效地降低患者体内PAS的水平,改善其生活质量,延长其生存时间。

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究组予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗,应用生活质量量表(QOL)评估患者的生活质量,比较治疗前后两组前列腺特异性抗原(PSA)、QOL评分、无进展期生存时间以及总生存时间。结果研究组治疗后PSA显著低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组QOL评分显著高于对照组(P<0.05);研究组无进展期生存时间以及总生存时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断治疗局部进展期前列腺癌具有较好的临床疗效,能显著提高患者的生存质量,延长患者的寿命。

TUVP联合激素全阻断治疗晚期前列腺癌PSA分析

目的探讨TUVP联合雄激素全阻断(MAB)治疗晚期前列腺癌的有效方法以及血PSA水平变化。方法应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗合并膀胱出口梗阻(BOO)前列腺癌患者68例,结合MAB治疗。结果68例患者手术成功,疗效满意,无并发症,术后分别随访3个月￣3年。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(27.6±3.8)分下降到术后2个月(9.4±2.1)分(P<0.05);PSA由术前(67.2±5.3)μg/L、术后30min(65.8±6.4)μg/L下降到术后2个月的(5.6±1.8)μg/L(P<0.05)。结论应用TUVP联合MAB是治疗Pca合并BOO有效方法。但TUVP治疗晚期前列腺癌是否引起癌转移须进一步研究。

基于肾上腺切除+自体大网膜移植的雄激素全阻断大鼠模型的建立

目的建立基于肾上腺切除+自体大网膜移植的雄激素全阻断大鼠模型,为临床上实现真正意义上的雄激素全阻断治疗前列腺癌提供理论和实验依据。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分为4组各8只,A组:双侧睾丸切除+双侧肾上腺切除+肾上腺皮质组织块自体大网膜移植;B组:双侧睾丸切除;C组:双侧肾上腺切除+肾上腺皮质组织块自体大网膜移植;D组:假手术组。术后7周检测肾上腺移植体、前列腺生长情况及大网膜(含肾上腺移植体)激素分泌水平。结果术后7周,A、C组大鼠肾上腺皮质组织块在大网膜上存活、再生,在组织形态学上有球状带、网状带、束状带细胞,但细胞排列较不规则。A组大鼠前列腺大体完全萎缩,组织学上腺泡明显萎缩,腔体皱缩,腺体分泌物减少,B、C组次之。A组和C组大网膜组织内的皮质醇、皮质酮及醛固酮水平均显著高于B组和D组(均P<0.001)。结论双侧睾丸切除+双侧肾上腺切除+肾上腺皮质自体大网膜移植既能相对彻底地阻断雄激素,又能最大限度地保留肾上腺皮质功能,在内分泌治疗晚期前列腺癌时具有一定的潜力。

绿激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗前列腺癌的近期疗效观察

目的探讨绿激光前列腺汽化术(PVP)加雄激素全阻断(maxjmal androgen blockade,MAB)治疗晚期前列腺癌(prostate cancer,PCa)合并膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的近期疗效。方法应用绿激光前列腺汽化术加雄激素全阻断对28例晚期前列腺癌患者进行治疗,观察患者手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)及前列腺特异性抗原(PSA)变化情况。结果所有患者手术均获成功,无严重并发症发生,术后全部患者尿路梗阻情况均得到缓解。与手术前比较,患者PISS评分及QOL评分均明显下降,MFR明显升高,RUV及PSA明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论绿激光前列腺汽化术加雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌患者能显著解除下尿路梗阻,提高患者生活质量,安全性高,近期疗效较满意。

间歇性雄激素全阻断疗法联合手术去势用于局部进展期前列腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

近年来,随着生活环境的变化,前列腺癌已经成为泌尿系统中常见的恶性肿瘤。流行病学研究显示,全球每年因前列腺癌死亡的人数达到30万人,严重影响男性人群健康。大量临床研究显示,根治手术治疗易受患者年龄、心理等因素干扰,且患者多不愿或不适合采用这种治疗方法。

手术去势联合间歇雄激素全阻断疗法治疗晚期前列腺癌的作用观察

目的:探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌(PCA)的临床价值。方法:选取我院2009年1月至2013年1月间收治的失去根治手术机会的晚期前列腺癌患者44例,随机分为观察组与对照组,观察组采用手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗,对照组患者采用药物去势治疗,给予黄体生成素释放激素类似物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)联合抗雄激素药物(比卡鲁胺)治疗,观察两组患者治疗前后EORTCQLQ-C30及QLQ-PR25评分,以评价患者生活质量评分改善情况,并对比两组患者疾病无进展生存时间(PFStime)、总生存时间(OS time)情况。结果:两组患者治疗后前列腺特-异性抗原(PSA)均显著下降,但组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者生活质量改善较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者PFStime、OS time较对照组显著提高(P<0.05)。结论:手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期PCA安全、有效,能显著提高患者PFStime、OS time及生活质量,是老年患者及贫困地区PCA患者较好治疗选择。

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效观察

目的观察手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法 90例局部进展期前列腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。其中对照组患者采用手术去势进行治疗,观察组患者采取手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平和生活质量指数(QOL)评分分别为(3.76±1.45)ng/L、(89.27±4.28)分,对照组分别为(14.35±2.37)ng/L、(74.64±4.83)分,观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌患者疗效显著,有利于提高患者生活质量,值得临床推广应用。

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部进展期前列腺癌患者50例,将其随机分为对照组(27例)和观察组(23例),对照组患者给予手术去势治疗,观察组患者给予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗,分析比较前列腺特异性抗原水平(PSA)、生活质量指数(QOL)等各项指标变化情况。结果观察组的PFS_(time)、OS_(time)高于对照组,且与对照组相比,治疗后观察组的PSA和QOL值分别为(3.6±1.2)ng/L、(82.3±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效明显更优。

TUVP联合去势术及雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效观察

应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合去势术及雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者68例。结果68例患者手术成功,无并发症.术后随访3个月-3 a。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（27.6±3.8）分下降到（9.4±2.1）分,P〈0.05;前列腺特异性抗原（PSA）术前为（67.2±5.3）μg/L,术后30min为（65.8±6.4）μg/L,术后2个月为（5.6±1.8）μg/L,两两比较,P均〈0.05。认为用TUVP联合去势术及术后雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻前列腺癌的有效方法。

雄激素全阻断与单纯雄激素受体阻滞剂在前列腺癌治疗中的比较

目的了解雄激素全阻断方法在前列腺癌治疗中的作用。方法睾丸切除加氟他胺治疗Ｃ、Ｄ期前列腺癌患者２３例，并与单纯应用氟他胺治疗的２３例进行对照。结果雄激素全阻断疗法在降低ＰＳＡ及缩小前列腺体积上优于对照组。有效率（完全缓解率加部分缓解率）治疗组为６５％，对照组为３９％。结论在前列腺癌的治疗中，雄激素全阻断治疗更合理。

经尿道前列腺电切术后偶发癌的内分泌治疗38例分析

目的:探讨前列腺偶发癌的内分泌治疗方法。方法:选择经尿道前列腺电切术后偶发癌全雄激素阻断治疗的38例患者。结果:38例经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗,其中27例行睾丸切除术,所有患者服用比卡鲁胺,36例随访,2例死亡。结论:经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗是一种较好的治疗方法。

经尿道双极等离子汽化电切术治疗晚期前列腺癌36例

目的:探讨中晚期前列腺癌的治疗方法。方法:对36例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)加双侧睾丸切除术和术后氟他胺口服治疗。结果:36例手术一次成功,术后3个月随访,IPSS评分(9.6±1.5)分,最大尿流率(17±2.3)mL,残余尿量(12.5±2.3)mL,血清PSA值(6.3±2.1)μg/L。未出现严重并发症。结论:对中晚期前列腺癌病人行PKRP是安全有效的治疗方法,结合去势及抗雄性激素药物应用,能有效缓解中晚期前列腺癌所致的尿路梗阻,提高了病人的生活质量。