种植支持全牙弓修复无牙颌患者的种植与修复成功效果及患者满意度观察

目的观察比较种植支持全牙弓修复无牙颌患者的种植与修复成功效果及患者满意度。方法选取本院口腔科2017年10月至2018年10月收治的46例无牙颌患者,采用随机数字表法将患者分为参照组和研究组,每组23例。两组患者均给予义齿种植,其中参照组患者制作佩戴分段式修复体,研究组患者制作佩戴全牙弓修复体。对所有患者随访12个月,比较两组患者种植成功、修复情况以及患者满意度。结果研究组和参照组均取得较高的种植成功率、修复成功率,组间比较差异无统计学意义;研究组患者对义齿美观度评分为(3.5±0.3)分、维护方便性评分为(3.8±0.2)分,均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植支持全牙弓、种植支持分段式修复均取得较明显的修复效果,但采用种植支持全牙弓修复在恢复患者口腔美观度及维护方便性等方面更有优势。

无牙颌患者采取种植支持全牙弓修复的效果

目的探讨无牙颌患者采取种植支持全牙弓修复的效果。方法选取2016年5月至2017年5月医院收治的60例无牙颌患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组予以分段式修复,试验组予以种植支持全牙弓修复,患者均于修复前拍摄全口曲面断层片,明确种植具体方向,手术前3~8 d洁牙,术前1 d使用抗生素,备好模型及排牙,对修复结果进行观察。结果试验组种植成功率(100. 00%)高于对照组(91. 53%),试验组满意度(96. 67%)高于对照组(80. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对无牙颌患者采取全牙弓式修复体修复,成功率高,且能提高患者的满意度。

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者对成功率、骨吸收及美观评价的影响

目的：研究无牙颌者应用种植支持全牙弓与分段式修复对成功率、骨吸收及美观评价的影响。方法：资料选取本院2011年5月-2015年5月收治的无牙颌64例患者予以回顾性地分析,按照临床所用不同修复方法分为2组,将应用种植支持分段式修复31例患者作为对照组,将应用种植支持全牙弓修复33例患者作为观察组,对两组成功率、骨吸收及美观评价情况进行对比。结果：两组种植成功率、修复成功率、种植后3、4个月和修复结束后1年骨吸收状况对比均未显示高度差异（P〉0.05）;观察美观评价评分（4.72±0.26）分比对照组（3.56±0.25）分高（P〈0.01）;两组舒适度、咀嚼功能评分对比均无明显差异（P〉0.05）。结论：无牙颌者无论应用种植支持全牙弓或者分段式修复的种植与修复成功率均较高,且均出现一定骨吸收,但种植支持全牙弓修复在维护方便性和美观评价等方面均比对照组优,具有临床推广价值。

Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复骨吸收的长期观察

目的:探讨全牙弓种植即刻修复技术在具有高感染和持续性骨吸收风险的IV期B/C级牙周炎患者中应用的可行性与长期边缘骨吸收情况。方法:纳入109例IV期B/C级牙周炎患者,完成基于All-on-4理念的全牙弓拔牙后即刻种植即刻修复治疗,进行1~10年的随访。术后即刻及随后每年拍摄曲面体层片,测量边缘骨吸收值并进行数据分析。结果:109例患者中,共103例患者完成定期随访,其中78例IV期B级牙周炎患者,25例IV期C级。共496枚种植体植入124个颌骨。种植体1、5、10年累积存留率为98.6%,97.5%,97.0%。平均种植体边缘骨吸收在1、5、10年后为(0.8±0.3)、(1.1±0.4)、(1.3±0.4)mm。B级牙周炎组和C级牙周炎组种植体的边缘骨吸收无显著性差异(P>0.05)。直立种植体与倾斜种植体的边缘骨吸收无显著性差异(P>0.05)。结论:全牙弓即刻种植修复技术治疗IV期广泛型B/C级牙周炎患者1~10年的随访中,未观察到炎症易感倾向和边缘骨持续性吸收倾向。

牙弓牙槽弓新分区在全牙弓种植修复的初步应用

目的:对牙弓牙槽弓新分区在临床全牙弓种植修复中的初步应用进行总结,分析新分区在全牙弓种植修复中的应用价值。方法:2017年3月-2019年12月,选取拟采用全牙弓种植修复的患者11例,在弓顶区、弓肩区、弓体区牙弓牙槽弓分区指导下,进行种植体植入位置设计,共完成16副全牙弓种植修复体,分析种植体植入数量、植入位点与分区的对应性,于即刻临时修复后1周、永久修复后半年,分别就临时修复体与永久修复体的满意度进行视觉量表法调查,对永久修复后即刻与6个月时种植体周围牙槽骨高度分别进行测量。结果:11例患者共植入牙种植体89枚,4枚、5枚、6枚和8枚种植体支持的全牙弓修复体分别为4副、3副、7副和2副,种植体植入位点分布与新分区对应性良好,患者对临时修复与永久修复均较为满意,满意度分别为4.62±0.13,4.81±0.08(P>0.05),永久修复完成后6个月,种植体周围牙槽骨高度未出现明显改变。结论:牙弓牙槽弓新分区在全牙弓种植修复中,能结合牙槽骨解剖条件,有效指导临床种植体植入数量、位点的设计与选择,为临床种植方案的设计、种植手术与修复的顺利实施提供了便利。

Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复骨吸收的安全性及预后情况分析

目的 探讨Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复骨吸收的安全性及预后情况分析。方法 选择本院2013年1月-2015年10月的IV期广泛型B/C级牙周炎患者共89例,采用全牙弓拔牙后即刻种植即刻修复治疗,依据参考文献测量种植体边缘骨吸收程度,在种植前、种植后1个月及3个月检测探诊深度(probing depth,PD)、附着水平(clinical attachment level,CAL)、ISQ值。结果 89例患者中,共245枚种植体,共植入101个颌骨,B/C级牙周炎患者各171枚和74枚植入70个和31个颌骨。患者均于术后1d内完成即刻固定临时修复。种植体1、3和5年的累积存留率分别为97.96%、94.29%和92.65%。直立种植体和倾斜种植体、B级和C级患者的1年、3年和5年的MBL平均值对比差异无统计学意义(P>0.05)。牙周炎患者种植1个月及3个月后,PD和ISQ显著高于种植前,且种植3个月后PD和ISQ显著高于种植1个月,种植3个月后CAL显著低于种植1个月,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复治疗后可有效地改善患者的短期种植体稳定性,针对患者的随访,未出现边缘骨持续性吸收倾向。

氧化锆在口腔种植修复中临床应用效果研究进展

氧化锆陶瓷的优良特性使其逐步成为口腔修复领域的理想材料,其应用范围和应用形式近年来发展迅速。氧化锆目前已经在种植体、基台、冠修复、全牙弓种植修复等方面应用于临床,其临床效果受到广泛关注,长期临床研究报道不断涌现。本文就近年来氧化锆在口腔种植修复中的实际临床效果进行综述,所做结论均基于至少有1年以上随访的研究,重点关注氧化锆与传统材料修复体在力学性能、生物相容性和美观性方面的优劣,为口腔种植修复中氧化锆材料的选用提供参考。

口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复的两年疗效观察

目的探讨口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复的2年临床效果,探究其相关技术特点。方法纳入2015年7月至2019年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行下颌全牙弓种植即刻固定修复患者15例,其中男性4例,女性11例,年龄(64.2±9.3)岁。所有患者均于下颌植入4枚种植体后,使用口内脉冲点焊技术,将专用钛杆坚固焊接于种植体基台套管上,形成钛合金修复体支架;通过个性化预成修复体重衬于该支架上,完成下颌全牙弓即刻修复体。累计15例下颌骨(共60枚种植体)完成基台水平的全牙弓种植即刻固定修复。疗效观察指标包括:焊接支架-基台就位密合状态影像学检查、种植体存留情况、种植体边缘骨吸收、生物学并发症、机械并发症、修复体组织面清洁状况、问卷调查患者满意度。随访时间范围为24~55个月,平均34.9个月。结果15例焊接支架-基台就位顺利,临床及影像密合度良好,修复体连接固定顺利,至2年复查时60枚种植体中2枚种植体(2例患者)因骨结合丧失被取出,余58枚种植体边缘骨吸收量为(0.7±0.2)mm。存留的58枚种植体观察期内牙龈出血指数<3,未见明显牙龈红肿和瘘管等炎症表现。种植体无折裂变形等机械并发症,15件即刻固定修复体中6件发生人工牙脱落或修复体折裂机械并发症。修复体组织面清洁度不良,软垢评分(3.4±0.4)分。结论口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复短期临床效果可预测,可较大程度地避免影响种植体间稳定连接的修复机械并发症,其即刻修复体有可能作为长期修复体使用,远期效果需继续随访观察。

拔牙后植入4颗（all-0n-4）种植体并即刻负重进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效：一项随访18个月的多中心前瞻性队列研究

目的：通过拔牙后植入4颗（all-oR-4）种植体并即刻负重18个月．评价拔牙后进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效。材料和方法：平均年龄623岁的47位患者（52～78岁）．拔牙后植入4颗种植体并进行即刻跨牙弓固定义齿修复。共植入188颗种植体。术后48h内．采用含有金属支架的临时固定义齿修复，6个月后进行永久性修复。植入时以及植入后第6、12、18个月的随访检查中，对患者进行临床和影像学评估。结果：在植入后第18个月的随访检查中．未发现种植体失败．且所有修复体都保持稳定。植入后第6、12、18个月时种植体周围骨水平量分别为031±0．12mm、0．58±0112mm、07±0107mm。研究发现在轴向和倾斜植入的种植体之间．在植入后第6个月（0.6mm．P=0115）、第12个月（012mmjP=O062）和第18个月（0．08mm；P=O146）期间骨丧失量并无显著性差异。在整个研究期间，有3位患者出现临时修复体折断．但所有患者的永久性修复体都保持稳定．并未发现任何并发症。结论：本研究认为．拔牙后植入4颗种植体并即刻负重进行跨牙弓固定义齿修复是可行的，但此结论仍需更大样本量及更长随访期的研究来加以论证。

即刻加载种植体支持式修复重建患者满意度的临床评价：前瞻性对照研究

目的：该前瞻性对照研究的目的是将下颔即刻加载种植体支持式修复患者与传统义齿修复患者之间的满意度进行比较。方法与材料：该项前瞻性研究包括经过筛选的下颌部分缺牙或无牙殆患者。患者下颌采用即刻加载种植体支持式螺丝固位全牙弓修复（试验组）或者传统义齿修复（对照组）进行重建。分别在临时修复重建1个月前及3个月后对患者进行涉及大量关于修复体的功能与美学的心理学方面问题的满意度（SAT-P）问卷量表评测。调查问卷包含4个不同SAT-P项目进食质量、进食习惯、情绪及自信心。运用视觉模拟标尺来获得患者的反应值。通过f检验或者秩和检验（或者采用Mann-whitney非参数检验）的方法对于SAT-P项目评分进行统计学分析，P〈O05具有统计学意义。结果：41位患者先后采用205颗即刻加载种植体支持式螺丝固位全牙弓修复体进行修复（试验组）：38位患者先后采用传统义齿修复（对照组）。试验组与对照组的4个SAT-P项目之间的差异均具有统计学意义。试验组比对照组患者在所有项目上均具有更高的满意度。两组患者修复前与修复后满意度值之间的差异均具有统计学意义。结论：每位患者对治疗结果均表示满意．但是接受种植体支持式义齿修复的患者满意度高于接受传统义齿修复的患者。结果表明即刻加载种植体支持式螺丝固位全牙弓修复是提高患者满意度的有效方法。