全牙弓种植即刻修复对患者的长期作用效果及并发症的危险因素分析

目的探讨全牙弓种植即刻修复对患者的长期作用效果及并发症的危险因素。方法选取2020年1月―2021年2月本院收治的80例行全牙弓种植即刻修复治疗患者,对其临床资料及治疗情况进行回顾性分析,应用多因素Cox回归方法分析并发症危险因素。结果80例患者中,纳入修复体92个,其中下颌53个,上颌39个;即刻修复体戴用时间32-274周,平均(202.41±12.65)周;戴用时间>3年修复体13个,>5年者6个;修复体戴用6个月内,共13例患者13个修复体发生折裂,9例患者9个修复体发生松动;戴用全程中,共17例患者18个修复体发生折裂,16例患者17个修复体发生松动;戴用3、6、9个月的累积成功率分别为87.50%、87.14%、86.89%;折裂组性别、颌位、对颌、纤维加强与未折裂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、种植颗数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Cox回归模型分析显示,颌位(上)、固定对颌牙列、纤维加强与修复体并发症发生显著相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期戴用全牙弓种植即刻修复体具有较高并发症发生率,于第1年内发生率最高,建议患者于术后6个月内更换为终末修复体。

牙弓牙槽弓新分区在全牙弓种植修复的初步应用

目的:对牙弓牙槽弓新分区在临床全牙弓种植修复中的初步应用进行总结,分析新分区在全牙弓种植修复中的应用价值。方法:2017年3月-2019年12月,选取拟采用全牙弓种植修复的患者11例,在弓顶区、弓肩区、弓体区牙弓牙槽弓分区指导下,进行种植体植入位置设计,共完成16副全牙弓种植修复体,分析种植体植入数量、植入位点与分区的对应性,于即刻临时修复后1周、永久修复后半年,分别就临时修复体与永久修复体的满意度进行视觉量表法调查,对永久修复后即刻与6个月时种植体周围牙槽骨高度分别进行测量。结果:11例患者共植入牙种植体89枚,4枚、5枚、6枚和8枚种植体支持的全牙弓修复体分别为4副、3副、7副和2副,种植体植入位点分布与新分区对应性良好,患者对临时修复与永久修复均较为满意,满意度分别为4.62±0.13,4.81±0.08(P>0.05),永久修复完成后6个月,种植体周围牙槽骨高度未出现明显改变。结论:牙弓牙槽弓新分区在全牙弓种植修复中,能结合牙槽骨解剖条件,有效指导临床种植体植入数量、位点的设计与选择,为临床种植方案的设计、种植手术与修复的顺利实施提供了便利。

动态导航下全牙弓即刻种植即刻修复的现状与关键问题

随着数字化辅助种植技术和修复技术的发展,动态导航系统引导下的口腔种植即刻修复技术成为目前研究的热点。其中,如何实现以修复与生物学为导向的种植设计,提高全牙弓种植即刻修复临时固定修复体就位精度、简化设计流程、提高临床操作效率、减小手术创伤成为全牙弓即刻种植即刻修复技术中临床医生一直探索的问题。本文将在回顾现有种植导航系统特点、精度,阐述动态导航系统引导下的全牙弓口腔种植即刻修复流程与关键,以期为临床实践提供参考。

Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复骨吸收的长期观察

目的:探讨全牙弓种植即刻修复技术在具有高感染和持续性骨吸收风险的IV期B/C级牙周炎患者中应用的可行性与长期边缘骨吸收情况。方法:纳入109例IV期B/C级牙周炎患者,完成基于All-on-4理念的全牙弓拔牙后即刻种植即刻修复治疗,进行1~10年的随访。术后即刻及随后每年拍摄曲面体层片,测量边缘骨吸收值并进行数据分析。结果:109例患者中,共103例患者完成定期随访,其中78例IV期B级牙周炎患者,25例IV期C级。共496枚种植体植入124个颌骨。种植体1、5、10年累积存留率为98.6%,97.5%,97.0%。平均种植体边缘骨吸收在1、5、10年后为(0.8±0.3)、(1.1±0.4)、(1.3±0.4)mm。B级牙周炎组和C级牙周炎组种植体的边缘骨吸收无显著性差异(P>0.05)。直立种植体与倾斜种植体的边缘骨吸收无显著性差异(P>0.05)。结论:全牙弓即刻种植修复技术治疗IV期广泛型B/C级牙周炎患者1~10年的随访中,未观察到炎症易感倾向和边缘骨持续性吸收倾向。

口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复的两年疗效观察

目的探讨口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复的2年临床效果,探究其相关技术特点。方法纳入2015年7月至2019年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行下颌全牙弓种植即刻固定修复患者15例,其中男性4例,女性11例,年龄(64.2±9.3)岁。所有患者均于下颌植入4枚种植体后,使用口内脉冲点焊技术,将专用钛杆坚固焊接于种植体基台套管上,形成钛合金修复体支架;通过个性化预成修复体重衬于该支架上,完成下颌全牙弓即刻修复体。累计15例下颌骨(共60枚种植体)完成基台水平的全牙弓种植即刻固定修复。疗效观察指标包括:焊接支架-基台就位密合状态影像学检查、种植体存留情况、种植体边缘骨吸收、生物学并发症、机械并发症、修复体组织面清洁状况、问卷调查患者满意度。随访时间范围为24~55个月,平均34.9个月。结果15例焊接支架-基台就位顺利,临床及影像密合度良好,修复体连接固定顺利,至2年复查时60枚种植体中2枚种植体(2例患者)因骨结合丧失被取出,余58枚种植体边缘骨吸收量为(0.7±0.2)mm。存留的58枚种植体观察期内牙龈出血指数<3,未见明显牙龈红肿和瘘管等炎症表现。种植体无折裂变形等机械并发症,15件即刻固定修复体中6件发生人工牙脱落或修复体折裂机械并发症。修复体组织面清洁度不良,软垢评分(3.4±0.4)分。结论口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复短期临床效果可预测,可较大程度地避免影响种植体间稳定连接的修复机械并发症,其即刻修复体有可能作为长期修复体使用,远期效果需继续随访观察。

种植支持全牙弓与分段式修复无牙颌患者的临床效果对比

目的:对比种植支持全牙弓、分段式修复无牙颌患者的临床疗效。方法:选取本院口腔科2016年3月—2017年9月收治的50例无牙颌患者进行观察,根据不同治疗方式分成对照组、研究组,各25例。对照组给予种植支持分段式修复,研究组给予种植支持全牙弓修复。观察比较两组患者的种植成功率、修复成功率、满意度各项指标评分。随访1年,记录两组骨吸收情况。结果:研究组满意度各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组种植成功率、修复成功率差异无统计学意义(P> 0. 05); 1年后,两组骨吸收情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:种植支持分段式修复、种植支持全牙弓修复都是临床治疗无牙颌的常用方法,种植成功率高,整体疗效好。但是相较于分段式修复,全牙弓修复的美观度、舒适度更高,更符合无牙颌患者的需要。

Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复骨吸收的安全性及预后情况分析

目的 探讨Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复骨吸收的安全性及预后情况分析。方法 选择本院2013年1月-2015年10月的IV期广泛型B/C级牙周炎患者共89例,采用全牙弓拔牙后即刻种植即刻修复治疗,依据参考文献测量种植体边缘骨吸收程度,在种植前、种植后1个月及3个月检测探诊深度(probing depth,PD)、附着水平(clinical attachment level,CAL)、ISQ值。结果 89例患者中,共245枚种植体,共植入101个颌骨,B/C级牙周炎患者各171枚和74枚植入70个和31个颌骨。患者均于术后1d内完成即刻固定临时修复。种植体1、3和5年的累积存留率分别为97.96%、94.29%和92.65%。直立种植体和倾斜种植体、B级和C级患者的1年、3年和5年的MBL平均值对比差异无统计学意义(P>0.05)。牙周炎患者种植1个月及3个月后,PD和ISQ显著高于种植前,且种植3个月后PD和ISQ显著高于种植1个月,种植3个月后CAL显著低于种植1个月,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Ⅳ期B/C级牙周炎患者全牙弓即刻种植修复治疗后可有效地改善患者的短期种植体稳定性,针对患者的随访,未出现边缘骨持续性吸收倾向。

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者对成功率、骨吸收及美观评价的影响

目的：研究无牙颌者应用种植支持全牙弓与分段式修复对成功率、骨吸收及美观评价的影响。方法：资料选取本院2011年5月-2015年5月收治的无牙颌64例患者予以回顾性地分析,按照临床所用不同修复方法分为2组,将应用种植支持分段式修复31例患者作为对照组,将应用种植支持全牙弓修复33例患者作为观察组,对两组成功率、骨吸收及美观评价情况进行对比。结果：两组种植成功率、修复成功率、种植后3、4个月和修复结束后1年骨吸收状况对比均未显示高度差异（P〉0.05）;观察美观评价评分（4.72±0.26）分比对照组（3.56±0.25）分高（P〈0.01）;两组舒适度、咀嚼功能评分对比均无明显差异（P〉0.05）。结论：无牙颌者无论应用种植支持全牙弓或者分段式修复的种植与修复成功率均较高,且均出现一定骨吸收,但种植支持全牙弓修复在维护方便性和美观评价等方面均比对照组优,具有临床推广价值。

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌的效果观察

目的 对比种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌的效果。方法以我院2015年4月-2016年5月收治的42例无牙颌患者作为研究对象,采用随机数法将患者分为两组,各21例。观察组用种植支持全牙弓治疗,对照组用分段式修复治疗。结果 观察组患者治疗后的美观评价水平、维护方便程度、总体满意度高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用种植支持全牙弓治疗无牙颌治疗效果好。

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的对比

目的 探讨无牙颌采取种植支持全牙弓和分段式的效果分析.方法 选取60例于2013年8月～2014年8月我院接收的行种植支持式修复的无牙牙颌患者,其中选择种植支持全牙弓治疗者30例,实施种植支持分段式修复30例,观察两组效果.结果 全弓式修复组的修复成功率较分段式修复组明显要高（P〈0.05）,且满意度情况优于分段式组（P〈0.05）.结论 无牙颌患者种植支持全牙弓修复,效果较为显著,具有推广价值.