以“三大全球倡议”引领人类命运共同体构建

自古以来,物质充裕、精神丰富、和平稳定,一直是人类孜孜以求的美好愿景。当前,世界之变、时代之变、历史之变正以前所未有的方式展开,发展赤字、安全赤字、信任赤字有增无减,人类前途命运面临世所罕见的难题和挑战。有鉴于此,以习近平同志为核心的党中央本着对人类命运和世界前途的终极关照,以构建人类命运共同体为总体目标,极具创造性地提出全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议等“三大全球倡议”。

马克思主义哲学视角下中国全球倡议解读

中国先后在全球范围内提出了一系列倡议,包括全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议,构成了中国的全球倡议方案,这三大倡议旨在推动构建人类命运共同体,并确保这一理念得以行稳致远。三大全球倡议与马克思主义哲学具有较大的关联性。分别从“唯物论”“辩证法”“认识论”“唯物史观”的角度解读中国三大全球倡议的不同内容,可以更好地把握三大全球倡议的内涵以及价值,从而更好地落实到行动上。

论“一带一路”倡议与“三大全球倡议”的协同增效

“一带一路”倡议与“三大全球倡议”既相互区别又有机联系,辩证统一于中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局交织激荡的时代进程之中。“一带一路”倡议应当发挥出高水平落实“三大全球倡议”的重要作用,“三大全球倡议”也应当促进“一带一路”倡议的高质量发展。在“一带一路”倡议与“三大全球倡议”之间构建“理念共通、平台共享、实践共进”的协同增效关系是我国在新阶段切实履行大国责任、推动全球治理体系变革的必然选择。尽管“一带一路”倡议与“三大全球倡议”之间在战略方向、推进方式、重点领域、合作路径等方面各有侧重、相互补充,但仍然面临理念共通有待深化、平台共享不够充分、实践共进亟待增强等协同差距。从目标任务、体制机制、区域领域、保障方式等方面协同入手,促进二者深度耦合与同频共振是最终实现协同增效的合理思路。

三大全球倡议弥合全球发展赤字的逻辑与路径

当前,全球面临着复杂严峻的发展赤字难题。“东升西降”的大趋势加速推进、中国实力日益增强以及西方国家逆流而动等因素为中国提出三大全球倡议提供了历史机遇。全球发展倡议能够明晰全球发展的推进方向,全球安全倡议能够形塑全球发展的和谐氛围,全球文明倡议能够规避全球要素流动的阻断风险。三大全球倡议将从范式、环境和联系等层面弥合全球发展赤字。推动三大全球倡议的落实需从做好三大全球倡议的理论研究、持续细化三大全球倡议的落实、凝聚支持三大全球倡议的国际力量及注重三大全球倡议的国际推广等层面入手。

“三大全球倡议”的传统文化意蕴

“三大全球倡议”是我们党坚持“两个结合”,聚焦发展、安全、文明等人类前途命运提出的重大创举,其根植于中华文明,构成人类命运共同体理念的三大支柱,共同引领新时代国际关系理论创新。“三大全球倡议”体现了中华文明的和平性、包容性等特质,为全球性问题的解决提供了新范式。

以“三大全球倡议”推动构建中老命运共同体

全球发展倡议、全球安全倡议和全球文明倡议着眼于人类命运共同体建设的关键性问题,系统阐述了中国推动全球发展、维护全球安全、促进世界文明交流互鉴的重要立场和主张,为推动构建人类命运共同体指明了实践方向。文章立足“三大全球倡议”,提出以全球发展倡议激发中老命运共同体的内生动力,以全球安全倡议夯实中老命运共同体的安全基石,以全球文明倡议系牢中老命运共同体的精神纽带,为深化中老命运共同体凝聚价值共识,注入现实动力。

肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病全球倡议肺功能Ⅱ级和Ⅲ级COPD稳定期患者中的疗效分析

目的 评价肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)指南中肺功能Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者改善呼吸困难、生活质量和运动耐力以及提高肺功能指标的作用,探讨其临床应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于首都医科大学附属复兴医院全科医学科就诊的GOLDⅡ级和Ⅲ级COPD稳定期患者96例,采用随机数字表法分为康复组和对照组,每组48例。最终分析有效数据94例(对照组2例退出试验),其中康复组48例,对照组46例。两组均给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予12周的肺康复训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、圣乔治呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,m MRC)、6分钟步行距离(6-min walking distance,6MWD)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活活动(activity ofdailyliving,ADL)量表得分。结果 干预前,两组患者的肺功能指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比、一秒率、最大自主通气量)、6MWD以及CAT、SGRQ、m MRC、HAMD、ADL评分比较差异均无显著性(P>0.05);经过12周的干预后,两组患者的CAT、SGRQ、m MRC、HAMD评分均较干预前降低,且康复组低于对照组,而6MWD、ADL评分以及肺功能指标一秒率、最大自主通气量均较干预前升高,且康复组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。干预后康复组患者肺功能指标中第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组及干预前(P<0.05),而对照组干预前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论 常规治疗联合肺康复训练可显著缓解GOLDⅡ级和Ⅲ级COPD稳定期患者的呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,改善肺功能,值得临床应用。

三大全球倡议:中国式现代化视域下的全球治理观

中国提出的三大全球倡议,为当今动荡和变革中的国际社会注入了全球治理的新理念。中国式现代化道路,打破了“现代化等于西方化”的迷思,从根本上摒弃了通过武力掠夺和殖民统治实现崛起的西方式现代化老路,有别于西方不断制造两极分化世界的发展模式。全球发展倡议,在全球治理层面以命运与共的理念倡导全球经济发展观;全球安全倡议,在地缘政治层面以共同安全理念倡导全球安全治理观;全球文明倡议,在构建人类文明共同体层面以交流互鉴理念倡导人类社会新型文明观。三大全球倡议有其深刻的内在逻辑关系,对构建人类命运共同体形成有力支撑。中国正积极参与和推进全球发展、安全治理、文明互鉴,并在全球困局治理中发挥独特作用。

论中国的全球倡议方案:历史逻辑、理论逻辑与实践逻辑

进入新时代,中国先后提出构建人类命运共同体倡议、共建“一带一路”倡议、全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议等一系列重大倡议,由此构成中国的全球倡议方案。这些方案作为内在统一的整体,蕴含着深刻的逻辑理路,突出体现在历史、理论和实践三个层面。从历史层面看,中国主动发起的一系列全球倡议,植根于中华文明深厚的历史传统、顺应了世界格局演变的历史趋势、契合了人类文明进步的历史规律,展现出坚实的历史逻辑。从理论层面看,中国深入思考的一系列全球倡议,理论内核清晰、观念基础坚实、架构原则公正,蕴含着合作共赢的交互主体内核、价值共识的观念认同基础以及真正多边的集体行动原则,呈现出科学的理论逻辑。从实践层面看,中国积极践行的一系列全球倡议,表现出全球问题化解的对象性、美好世界建设的目标性以及公共产品供给的务实性,彰显出鲜明的实践逻辑。基于以上三重逻辑,中国发起、完善并践行的全球倡议,顺应了历史潮流、发挥着理论优势、合乎于实践需要,为建设一个更加美好的世界贡献了中国智慧、中国方案和中国力量。

共谋全球生态文明建设之路(一)——关于生态文明建设的全球倡议

地球是人类的共同家园,人类只有一个地球,地球是全人类赖以生存的唯一家园。人类生活在同一个地球村里,生活在历史和现实交汇的同一个时空里,越来越成为你中有我、我中有你的命运共同体。人类命运共同体,顾名思义,就是每个民族、每个国家的前途命运都紧紧联系在一起,应该风雨同舟,荣辱与共,努力把我们生于斯、长于斯的这个星球建成一个和睦的大家庭,把世界各国人民对美好生活的向往变成现实。

“三大全球倡议”:全球治理新思维及推进路径

面对全球治理的困境,“三大全球倡议”提出破解新思维。在全球治理路径上,“三大全球倡议”坚持发展治理和安全治理协同推进,并使之相互促进;在全球治理价值上,强调以文明包容互鉴建构全球发展、安全治理新理念;在全球治理机制上,统筹发展、安全与文明,强调不同治理机制的联动性和综合性。“三大全球倡议”的落实既有中国国际地位增强、以人为本思想和可持续发展理念深入人心等可行性基础,也面临着西方国家占据全球主导地位、冷战思维仍有市场、逆全球化思潮回升、大国战略竞争加剧等现实挑战。中国必须从行动层面坚持发展、安全与文明并重,夯实重点领域合作;从思想层面加强国际人文交流合作,建构发展、安全治理的共同价值理念;从制度层面完善和创新治理机制,推动治理机制间协调互补,助力“三大全球倡议”落地落实。

血清LncRNA MEG3、SNHG5水平与慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级及预后的相关性分析

目的分析血清长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、小核仁RNA宿主基因5(SNHG5)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者COPD全球倡议(GOLD)分级及预后的关系。方法将87例COPD急性加重期(AECOPD)患者纳入急性组,将急性组患者治疗1个月后病情恢复稳定的46例患者纳入稳定组,同期50例健康志愿者纳入对照组。分别检测急性组、稳定组和对照组血清LncRNA MEG3、SNHG5水平,并评估血清LncRNA MEG3、SNHG5水平与COPD患者GOLD分级、临床相关指标及预后的关系。结果急性组及稳定组患者血清LncRNA MEG3、SNHG5水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性组血清LncRNA MEG3、SNHG5水平低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性组GOLD分级与稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性组COPD多维分级评分系统(BODE)指数得分高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,87例AECOPD患者共18例死亡,被纳入预后不良组,其余69例患者纳入预后良好组。预后不良组血清LncRNA MEG3、SNHG5水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示,COPD患者血清LncRNA MEG3与吸烟史、GOLD分级、BODE指数呈负相关(P<0.05),与第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)呈正相关(P<0.05)。LncRNA SNHG5水平与吸烟史、住院时间、GOLD分级及BODE指数呈负相关(P<0.05),与FEV_(1)/FVC呈正相关(P<0.05)。结论COPD患者血清LncRNA MEG3、SNHG5水平较健康者下降,且与患者肺功能及病情严重程度有关,对AECOPD患者短期死亡风险判断具有一定价值。

对慢性阻塞性肺病防治全球倡议诊断分级标准的一些看法

目的 :探讨慢性阻塞性肺病防治全球倡仪 (GOLD)对慢性阻塞性肺病 (COPD)的诊断分级标准并提出看法。方法 :以中华呼吸学会 1997年制定的COPD诊断分级标准和传统肺功能不全分级标准诊断为轻度COPD的 114例患者的肺功能测定数据为分析依据 ,对GOLD标准提出不同看法。结果 :114例轻度COPD患者主要肺功能测定数据 :第 1秒用力呼气容积 (FEV1)为 74 .6± 0 .2 ,FEV1/最大呼气用力容积 (FVC)为 70 .5± 1.1,每分通气量(MVV) 71.0± 1.3,余气量 (RV) 12 7.5± 5 .7,RV/肺总量 (TLC) 4 5 .0± 1.0。结论 :初发、轻度的COPD患者FEV1/FVC不一定 <70 % ,因此GOLD分级标准可对部分COPD漏诊 ,且其分级跨度太大 ,不利于COPD康复治疗的指导。

2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南解读(一)——稳定期药物管理

目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界第三大死因,仅次于缺血性心脏病和卒中。但面对COPD这个可防、可治的重大公共卫生问题,我国临床诊疗仍有诸多不足,如对患者教育不够、随访缺失、稳定期和/或急性加重期管理不规范等,以上均是患者病情频繁加重和恶化的重要原因。而病情频繁加重和恶化将导致后期治疗效果不佳和治疗难度增大,以及社会经济负担增加等。所以,加快促进COPD诊断、治疗和预防的规范化,提高诊疗精度和效度具有重要的现实意义。本文拟结合我国临床诊疗现状和疾病研究进展,从临床应用角度对2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南(简称:指南)进行全面阐释和分析,内容包括稳定期药物管理、稳定期非药物管理和急性加重期管理。其中指南解读(一)主要涉及稳定期药物管理,内容包括诊断评估、初始治疗和后续治疗。通过对该指南的解读,以期为我国急诊科、呼吸科等临床医师的实践工作提供参考,优化临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病全球倡议的临床应用:附病例分析

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)是世界卫生组织有关COPD的全球防治性文件,提出了COPD诊断、管理策略。然而,全科医生对该指南的执行有待进一步提高。本文通过对1例COPD病例进行分析,从COPD的诊断、治疗方面演绎GOLD的临床应用。

新型冠状病毒疫情时期的慢性阻塞性肺疾病管理策略——2022版慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读

从2019年底至今,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染导致的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)已在全球多个国家肆虐,截止2022年2月,确诊人数已突破4亿,成为了全球性的公共卫生紧急事件。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为我国人群的四大慢病之一,是当前新冠疫情防范的重点对象。而当前新冠病毒不断出现变异株,亦给COPD的早期诊断、慢病管理、肺康复及COPD急性加重(acute exacerbations of COPD,AECOPD)防治带来了风险和挑战。

《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)(2008版)》解读

2008年12月,新版GOLD得以发表。2008版GOLD在总结了2007年7月1日～2008年6月30日期间最新的研究成果基础上,对2007版GOLD进行了修改和补充。现对修改部分浅述如下。

慢性阻塞性肺疾病的全球倡议分级分组的证候研究概况

相比单纯从慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)整体层面中医证候研究,结合“慢性阻塞性肺疾病全球倡议”(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级分组评估的证候研究更好地体现了中医学的基本特点,此文整理概括了依据GOLD 2001报告到GOLD 2011报告,再到GOLD 2017报告3个版本的肺功能分级和/或ABCD分组后评估的证候研究结果,同时将现代信息技术服务于中医证候进行了展望。

2017哮喘全球倡议指南中关于哮喘的定义、类型和诊断

哮喘是一种常见的、慢性呼吸系统疾病,不同国家的发病率为1%-18%。哮喘以可变的症状如喘息、气促、胸部紧迫感和/或咳嗽为特征,伴有可逆的气流受限。症状和气流受限均随时间和强度改变。这些改变通常由锻炼、过敏原和刺激因素、天气改变或者病毒性呼吸道感染所诱发。