1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势

目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。结果:1990~2019年,全球归因于家庭空气污染的心血管疾病年龄标化死亡率(ASDR)(EAPC=-3.65,95%CI:-3.86~-3.44)和年龄标化DALY率(EAPC=-3.60,95%CI:-3.78~-3.41)及中国相应的ASDR(EAPC=-5.78,95%CI:-6.17~-5.38)和年龄标化DALY率(EAPC=-5.97,95%CI:-6.32~-5.62)均呈下降趋势。男性归因于家庭空气污染的心血管疾病负担略高于女性,75~89岁时达到峰值。菲律宾相应的ASDR和年龄标化DALY率增幅最大[EAPC(95%CI)分别为0.87(0.21~1.54)和1.32(0.60~2.03)],沙特阿拉伯降幅最大[EAPC(95%CI)分别为-18.48(-18.63~-18.32)和-18.25(-18.38~-18.12)]。2019年,低社会人口指数(SDI)地区每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病ASDR[56.67,95%不确定性区间(UI):42.08~73.07]和年龄标化DALY率(1318.63,95%UI:997.40~1672.29)显著高于其他SDI地区。2019年,全球范围内每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病负担最高的地区和国家分别为大洋洲和所罗门群岛,中国相应的ASDR为12.52(95%UI:6.35~21.29),年龄标化DALY率为262.65(95%UI:133.90~447.50)。结论:1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担呈一致下降趋势,男性略高于女性,75~89岁时达到高峰。中国的相关疾病负担虽有一定程度的下降,但仍较高,仍需采取强有力的干预措施。

1990-2019年中国和全球缺血性心脏病疾病负担变化趋势与发病预测分析

背景缺血性心脏病是全球公认死亡率最高且最为常见的心血管疾病,致使我国居民的疾病负担不断加重。进行疾病负担的变化趋势及预测分析是医疗卫生政策关注的重要议题。目的比较分析1990—2019年中国与全球缺血性心脏病的疾病负担与风险因素,预测其变化趋势,为开展缺血性心脏病的防治工作提供依据。方法基于2019年全球疾病负担报告(GBD 2019)数据库,采用Joinpoint对数线性模型分析1990—2019年中国和全球缺血性心脏病疾病负担的变化趋势,并进行趋势检验,借助R 4.3.0进行2020—2035年中国缺血性心脏病疾病负担预测。结果1990—2019年,我国缺血性心脏病标化发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年(DALY)率均低于全球水平,但总体均呈上升趋势,而全球均呈下降趋势。中国及全球缺血性心脏病的高发病率、高死亡率、高DALY率多发于老年人群。2020—2035年中国缺血性心脏病疾病负担预计整体呈下降态势[发病率、死亡率、DALY率的年均增长率(AAPC)分别为-0.400、-1.167、-1.318,P<0.001],中国和全球男性人群各指标的降幅均较女性更大。结论我国缺血性心脏病防治形势严峻,男性和老年人群的疾病负担尤为沉重;由伤残所致的疾病负担较重;高收缩压、高低密度脂蛋白是重要风险因素。未来应当关注我国缺血性心脏病的疾病负担增长趋势,重点加强男性及老年人群的预防干预。

1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究

背景缺血性心脏病(IHD)是导致中国居民疾病负担的第二大原因,饮食因素干预被认为是减少疾病负担有效及可行的措施。目的分析1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担变化及未来变化趋势,以期为中国IHD的饮食防治提供参考。方法提取2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中1990—2021年中国、全球、不同社会人口指数(SDI)地区的归因于饮食因素的IHD疾病负担相关数据,应用Joinpoint模型计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),分析1990—2021年中国、全球、不同SDI地区归因于饮食因素的IHD疾病负担,中国不同性别、年龄人群归因于饮食因素的IHD疾病负担以及归因于不同类型饮食因素的IHD疾病负担。利用贝叶斯年龄时期队列(BAPC)模型预测2022—2031年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率、标化伤残调整寿命年(DALY)率变化趋势。结果2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率为44.26/10万、标化DALY率为820.87/10万,与全球水平接近,高于高SDI地区,低于其余4类SDI地区。1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率(AAPC=-0.17%,P<0.001)、标化DALY率(AAPC=-0.50%,P<0.001)与全球及五类SDI地区一致,均呈现下降趋势,全球下降幅度明显高于中国,高SDI地区下降速度最快。1990年与2021年中国男性归因于饮食因素的IHD疾病负担均高于女性;1990—2021年中国男性归因于饮食因素的IHD标化死亡率(AAPC=0.25%,P<0.001)呈上升趋势,女性标化死亡率(AAPC=-0.71%,P<0.001)、标化DALY率(AAPC=-1.23%,P<0.001)均呈下降趋势。1990与2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担随着年龄增长呈上升趋势,≥70岁人群的死亡率、DALY率最高;1990—2021年50~69岁人群死亡率、DALY率呈下降趋势,而15~49岁、≥70岁人群呈上升趋势(P<0.001)。1990年与2021年归因于13种饮食因素的IHD标化死亡率、标化DALY率排名前两位的饮食因素均是钠摄入过量、全谷物摄入不足;1990—2021年标化死亡率、标化DALY率上升趋势较明显的是含糖饮料摄入过量、加工肉摄入过量、红肉摄入过量。BAPC模型显示,未来10年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率,标化DALY率均呈下降趋势。结论1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率、标化DALY率均呈下降趋势,但下降速度与高SDI地区相比差距较大,男性和老年人群负担较重,因此仍需重视IHD的饮食防控策略,加强宣传健康的膳食模式,倡导增加全谷物的摄入,减少钠盐、含糖饮料、加工肉、红肉的摄入,采取针对性措施进行有效干预以减轻其疾病负担。

1990—2019年全球环境危险因素疾病负担—GBD2019数据再分析

目的 了解1990-2019年全球归因于环境危险因素的疾病负担及其变化趋势。方法 从2019年全球疾病负担研究(GBD2019)报告及全球疾病负担协作网络公布的GBD数据库,获得自1990-2019年全球环境危险因素的暴露情况、归因死亡数和伤残调整寿命年(DALY),并通过绘制时间变化趋势图和计算年度变化率,分析近30年全球环境危险因素暴露及归因疾病负担的变化趋势。结果 2019年,环境危险因素中大气臭氧(O_(3))和环境铅的人群暴露风险最高,人群暴露风险比例分别为54.34%和51.26%;归因于环境危险因素的过早死亡数和DALY分别占全球疾病负担的19.9%和14.3%,其中导致疾病负担最重的环境危险因素是空气污染,其次是不安全的水、卫生设施和洗手,非适宜温度以及其他环境危险因素,其归因死亡数分别为667、166、196和99万人(分别占全球死亡数的11.8%、2.9%、3.5%和1.7%),其归因DALY分别为21 328、8 754、3 760和2 356万人年(分别占全球DALY的8.4%、3.5%、1.5%和0.9%)。1990-2019年,全球大气颗粒物污染和O_(3)污染的暴露风险和疾病负担均呈增加趋势。此外,住宅氡污染的疾病负担也呈现上升趋势,而室内空气污染,不安全的水、卫生设施和洗手导致的疾病负担呈下降趋势。结论 环境危险因素仍是人类所面临的主要健康危险因素,尤其是大气颗粒物和O_(3)污染、住宅氡污染和环境铅暴露,需控制其污染水平,降低健康危害。

1990年至2049年全球脑卒中疾病负担分析及预测

目的:通过分析1990年至2019年全球脑卒中疾病负担现状,预测2020年至2049年30年脑卒中疾病负担发展趋势,为制订国家脑卒中疾病卫生政策提供依据。方法:检索全球疾病负担2019(GBD2019)数据库,提取1990年至2019年全球脑卒中发病率、患病率、病死率和残疾调整生命年(DALYs)疾病负担指标数据,使用线性回归、泊松回归和指数回归分析对其随时间趋势变化进行建模,基于人均国内生产总值(GDP)预测并研究脑卒中与社会人口指数(SDI)之间的关系。结果:1990年至2019年,全球脑卒中疾病负担显著增长,预计未来30年(2020年至2049年)持续上升,2049年全球脑卒中发病、患病、病死人数和DALYs相较于2019年分别增加853万例、11 983万例、779万例和11 892万人年,老年人群脑卒中负担显著加重。未来30年男性与女性脑卒中发病率的年龄标准化率相似,而女性患病率的年龄标准化率相对较高,男性病死率和DALYs的年龄标准化率相对较高。脑卒中疾病负担与SDI具有负相关性,SDI低的地区脑卒中疾病负担明显高于SDI高的地区。结论:未来30年全球脑卒中疾病负担增加,这可能与人口老龄化有关,且与经济发展状况密切联系,必须加大对脑卒中的预防力度,并根据不同SDI地区制定针对性策略。

全球溺水负担:GBD 2017全球疾病负担死亡率的估计研究

世界卫生组织已将溺水确定为公共卫生优先事项。溺水指因淹没或者浸没于液体中而出现呼吸障碍的过程,其结果分为死亡、受伤和不受伤。致命性溺水是世界范围内导致非故意伤害相关死亡的主要原因,全球每年约有30万人溺水死亡。中低收入国家非故意溺水发生尤为严重。此外,男性和儿童是非故意溺水的高危人群。伤害预防工作者掌握准确和及时的数据将有助于合理分配公共卫生资源和评价干预措施的效果。

基于GBD数据分析全球利什曼病疾病负担趋势

背景:利什曼病是一种虫媒传播的自然疫源性疾病,在全球96个国家流行。本研究通过使用利什曼病的全球疾病负担(global burden of disease, GBD)数据,描述全球利什曼病流行现状和趋势,为利什曼病的防控提供理论支持。方法:通过检索2019年GBD数据库利什曼病的发病率、伤残调整寿命年(disability- adjusted life year, DALYs)和社会人口学指数(socio-demographic index, SDI),统计描述全球1990年至2019年利什曼病流行趋势及年龄、性别差异,研究利什曼病发病率与SDI之间的关系。结果:1990~2019年利什曼病发病率呈下降趋势;全球利什曼病发病人数与年龄负相关,男女无明显差异;随着SDI值的增加,利什曼病的ASIRs呈先升高后下降趋势。结论:通过分析GBD数据库,1990年至2019年间全球利什曼病发病率和DALYs下降,但在部分国家仍保持流行,需要重点关注中低SDI区域利什曼病流行病学,对于公共卫生防控具有重要意义。

1990—2021年中国中老年人群2型糖尿病疾病负担趋势分析

目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患病率、死亡率以及伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)数据进行标准化,线图描述各指标的变化趋势,Joinpoint回归模型定量分析变化情况,以年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)作为观察指标。结果1990—2021年我国55岁及以上人群T2DM的疾病负担仍然较重,发病率、患病率和DALYs率保持上升趋势(AAPC分别为0.39、1.08和0.39,P<0.001),死亡率整体下降(AAPC=-0.16,P<0.001)。女性以及55~74岁人群的发病率较高,随年龄增长中老年人T2DM死亡率升高。结论应加强对中老年人群T2DM健康管理和健康教育,倡导积极健康的生活方式,个人、家庭、社会、政府多方联动,降低我国中老年人群T2DM的疾病负担。

中国人寿命、死因与健康危险因素--全球疾病负担研究最新结果

全球疾病负担（global burden of disease,GBD）研究由华盛顿大学的健康测量与评价研究中心（institute for health metrics and evaluation,IHME,http：//www.healthdata.org/）主任Christopher Murray教授牵头,超过700名国际研究人员联合参与。迄今,已从GBD 1990进展到GBD 2013。

基于全球疾病负担研究数据分析1990至2017年白血病死亡和伤残调整生命年的变化趋势

背景与目的近年来,白血病负担模式发生了很大变化。本研究旨在估算1990至2017年白血病相关的死亡及伤残调整生命年(disability-adjusted life-years,DALYs)。方法从最新版本的全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)研究获取数据。通过计算年估计变化百分比(estimated annual percentage changes,EAPCs)来估算1990至2017年白血病及其主要亚型的年龄标化(age-standardized rate,ASR)死亡率及DALYs率的变化趋势。结果在全球范围内,2017年因白血病死亡的人数和DALYs分别为347.58×10^(3)[95%不确定度区间(uncertainty interval,UI):317.26×10^(3)–364.88×10^(3)]和11975.35×10^(3)(95%UI:10749.15×10^(3)–12793.58×10^(3)),1990至2017年两者的绝对数分别增加了31.22%和0.03%。两者的ASR都呈现了下降趋势,EAPCs分别为-1.04[95%置信区间(confidence interval,CI):-1.10–-0.99]和-1.52(95%CI:-1.59–-1.44)。其中,慢性粒细胞白血病的死亡和DALYs的下降趋势最显著,EAPCs分别为-2.76(95%CI:-2.88–-2.64)和-2.84(95%CI:-2.97–-2.70),急性粒细胞白血病的却呈升高趋势。白血病的死亡和DALYs在具有高社会人口指数(socio-demographic index,SDI)的大部分地区和国家都呈现出降低趋势,包括巴林岛、芬兰和澳大利亚。结论1990至2017年,全球大部分地区和国家的白血病所导致的死亡和DALYs呈现下降趋势。然而,白血病负担仍是全球范围的一个重大挑战,需要充足且患者可负担的医疗资源来进一步提高白血病患者的生存和生活质量。

全球疾病负担研究——大数据分析应用实例

介绍全球疾病负担研究的概况和意义,指出其研究具有明显大数据分析特点。以全球疾病负担2010研究为例,详细阐述其原理、概念框架及技术架构,以期为我国开展类似的大数据分析提供借鉴。

1990-2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究

背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),对1990—2019年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年(DALY)率的变化趋势进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC),运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果2019年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势,在45岁以上增长迅速且存在一定性别差异;1990—2019年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势,除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势;金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势,中国下降幅度最大,AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05);烟草使用是巴西、俄罗斯、中国和南非COPD疾病负担的首位危险因素,PAF均超过50%,而印度的首位危险因素为空气污染。结论金砖国家COPD疾病负担依然沉重,且不同国家内部存在差异;金砖国家COPD防治行动取得积极成果,但总体改善程度不及亚太高收入国家;中国COPD疾病负担总量下降趋势明显,但防控形势依旧严峻;金砖国家应更加关注中老年群体的COPD防治,同时持续关注因烟草使用和环境污染等引起的健康效应问题。

1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略提供参考依据。方法提取2019年全球疾病负担(GBD)研究中1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和YLD数据,计算1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数的变化百分比,并应用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和YLD率的年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。结果与1990年相比,2019年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别减少了25.69%、28.74%和28.63%;恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别增加了17.41%、15.84%和15.07%。2019年,在各年龄组中,5~9岁儿童乳牙龋病发病率(118.96%)最高,1~4岁儿童乳牙龋病患病率(53.08%)和YLD率(20.40/10万)最高;20~24岁成年人恒牙龋病的发病率(62.30%)、患病率(32.19%)和YLD率(32.41/10万)均最高。Joinpoint回归模型结果显示:1990—2019年,中国乳牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=0.21%,95%CI=0.19%~0.22%)、患病率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)和YLD率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)整体呈上升趋势;恒牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=-0.05%,95%CI=-0.05%~-0.04%)、患病率(AAPC=-0.23%,95%CI=-0.32%~-0.14%)和YLD率(AAPC=-0.22%,95%CI=-0.31%~-0.13%)整体呈下降趋势。结论中国1990—2019年乳牙龋病疾病负担呈现出加重趋势,尽管恒牙龋病的疾病负担有所下降但依旧严峻,预防龋病不能仅局限于儿童,而应该包括所有年龄段人群。

ICD-11纳入传统医学编码对疾病负担测算的影响研究

基于国际疾病和相关健康问题分类(ICD)编码的疾病负担测算在全球已得到广泛应用,但是目前该类研究多基于西医疾病编码。随着中医药国际化程度的提高,ICD-11纳入传统医学编码,有利于促进中医疾病诊断的完善,利于计算患病率、生存率、服药情况、救治水平,可进一步评价中医病种的疾病负担情况,促进临床诊疗决策及卫生资源的合理配置,从而进一步促进中医药的国际化。但是,ICD-11中传统医学编码不完善,和西医疾病编码、我国中医国家标准之间的映射不足对中医疾病负担测算带来新的挑战。本文立足于疾病负担测算的编码体系,分析了当前中医疾病负担测算研究中的不足、ICD-11纳入传统医学编码后对中医疾病负担测算的影响,并对ICD-11传统医学编码和西医疾病编码、我国新国家标准进行了初步比较,为未来中医疾病负担的测算编码的完善提供参考。提出未来可利用大数据技术促进中医标准化术语和ICD-11传统医学编码、ICD-11传统医学编码和西医疾病编码之间的映射,从而促进中医疾病负担的研究。

1990年至2017年口腔癌的全球和区域负担:疾病全球负担研究报告

背景与目的有关口腔癌的发病率、病死率和其他负担及其长期趋势的数据是十分重要的,可以为决策者合理分配资源提供所需信息。本研究使用2017年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)报告,旨在评估1990年至2017年口腔癌的发病率、病死率和伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)。方法我们从2017年GBD报告中收集了1990年至2017年口腔癌的详细数据,计算了口腔癌的全球发病率、病死率、口腔癌所致的伤残调整生命年(DALYs)以及相应的年龄标准化率(age-standardized rates,ASRs);还根据地区和国家计算了口腔癌的年龄标准化发病率(ASRs of incidence,ASRI)、年龄标准化病死率(ASRs of mortality,ASRM)以及年龄标准化伤残调整生命年的年度百分比变化,以量化这些比率的长期趋势。结果我们对195个国家/地区超过28年的口腔癌的发病率、病死率和DALYs进行了追踪调查。1990年至2017年,全球口腔癌的发病率、病死率和DALYs增长了1.0倍。在此期间,口腔癌的ASRI也呈现类似的趋势,从4.41/100,000上升至4.84/100,000。1990年至2017年,ASRM大体保持稳定,为2.4/100,000;同样,年龄标准化的DALYs为64.0/100,000。巴基斯坦的ASRI最高(27.03/100,000,95%CI=22.13/100,000–32.75/100,000),其次是中国台湾,伊拉克则最低(0.96/100,000,95%CI=0.86/100,000-1.06/100,000)。巴基斯坦的ASRM最高(16.85/100,000,95%CI:13.92/100,000–20.17/100,000),科威特最低(0.51/100,000,95%CI:0.45/100,000–0.58/100,000)。结论全球口腔癌的ASRI略有增加,而ASRM和年龄标准化DALYs保持稳定。但是,各国之间的情况存在差异,提示应重新调整当前的预防策略,应在一些国家建立更有针对性的特殊策略,以防止口腔癌的增加。

基于全球疾病负担大数据的中国孤独症谱系障碍患病现状及趋势分析

目的 分析1990-2019年中国孤独症谱系障碍(ASD)患病现状及其流行趋势。方法 收集全球疾病负担数据库中1990-2019年中国ASD患病率数据,利用Joinpoint线性回归模型分析ASD患病率随时间的变化趋势。运用年龄-时期-队列(APC)模型分析年龄、时期、队列对患病率变化的影响。结果 2019年,中国男性ASD年龄标准化患病率为585.32/10万(95%UI:[485.28,702.38]),女性ASD年龄标准化患病率为142.75/10万(95%UI:[115.30,173.88])。Joinpoint回归显示,男性和女性ASD患病率均呈上升趋势。APC模型发现,年龄是ASD患病关键的危险因素之一。ASD的风险未随时间周期改变呈现上升或下降的趋势(P>0.05)。队列效应方面,男性的相对危险度从1900-1904队列的0.90 (95%CI:[0.81,1.00],P<0.05)上升到2015-2019队列的1.14 (95%CI:[1.05,1.24],P<0.05)。结论 中国1990-2019年ASD患病率呈上升趋势,年龄越小患病风险越高,应深入研究ASD准确的流行病学及其危险因素,加强对低龄儿童ASD的防治工作。

中国1990—2019年代谢因素对缺血性心脏病疾病负担的长期影响及趋势研究

背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,从而为IHD的预防与控制工作提供坚实而有力的科学支撑与依据。方法基于2019年全球疾病负担研究数据,获取1990—2019年中国不同年龄、性别IHD归因于代谢因素的死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率及其相应标化指标。运用Joinpoint模型对疾病变化的时间趋势进行系统的评估。结果中国全人群归因于代谢因素的IHD死亡率和DALY率分别从1990年的38.01/10万、944.68/10万上升至2019年的103.34/10万、1972.50/10万。与1990年相比,2019年中国居民归因于代谢因素的IHD死亡率、DALY率及其相应标化指标均表现为男性高于女性,高年龄组高于低年龄组的特点。就性别而言,1990—2019年中国归因于代谢因素的IHD男性的标化死亡率逐渐高于全球水平,而全人群、女性标化死亡率始终低于全球水平。三者标化DALY率均显著低于全球水平。就年龄而言,1990—2019年归因于高BMI的DALY率在人群中均呈上升趋势并占据主导地位,肾功能不全在老年人群中逐渐凸显。结论自1990年以来,中国的IHD疾病负担总体上呈现出上升趋势。代谢因素导致的IHD疾病负担日趋加重,应继续加大IHD防控的宣传力度,尤其是针对男性、老年人等重点人群,开展针对性健康管理,更好地指导卫生政策的制定,提高卫生资源的利用效率,优化医疗服务的布局结构,以更好地满足公众健康需求,更大程度减轻中国IHD疾病负担,助力健康中国目标的实现。

全球疾病负担的影响因素

全球疾病负担是用来衡量在某一特定的时间点由于疾病、伤害及年龄、性别、地域等危险因素导致的全球健康损失相对程度的系统的方法。影响全球疾病负担的因素极其复杂,除了人口增长、人口老龄化及移民等人口学因素外,还应考虑对全球疾病负担影响较大的几个方面:经济、环境和气候因素及现代科学技术等。要促进健康的可持续性发展,改善全球疾病负担,除必要的经济保障外,应营造有益于健康的社会、政治、经济和自然环境,并日趋完善现有的卫生体系,通过资金资助、立法、宣传教育等手段来最终缓解全球疾病负担。

基于GBD数据库中国青光眼流行病学负担分析

目的下载全球疾病负担(GBD)数据库中中国青光眼的相关数据,分析中国青光眼的疾病流行病学负担,从而为中国青光眼防控提供理论依据。方法下载GBD(2019)数据库中患病人数、患病率、伤残调整寿命年(DALYs)/DALY率的相关数据,分析中国1990—2019年青光眼流行趋势及年龄、时期、性别趋势和青光眼与社会人口指数(SDI)之间的关系。结果2019年,中国青光眼粗患病人数位于全球首位,中国青光眼导致的DALYs位于全球第二。2019年,中国青光眼患病率位于全球高水平,患病人数为1990年的1.92倍,患病率及DALY率均持续上升;中国青光眼患病人数年龄趋势呈中间高、两头低形态,且男性高于女性,随着SDI的增长,年龄标化患病率和DALY率均呈现降低趋势,平均年度变化百分比均为负数。患病人数的年龄趋势呈现中间高、两边低的形态。随着SDI的增长,年龄标化患病率和DALY率整体呈现降低趋势,平均年度变化百分比均为负数。结论1990—2019年间,中国青光眼疾病负担显著上升,居全球前列,且与社会发展程度呈正相关。

慢加急性肝衰竭全球疾病负担及地域性差异研究进展

肝硬化是全世界致死率最高的疾病之一。肝硬化通常分为肝功能代偿期和失代偿期(AD),当肝硬化患者出现并发症并反复发作时,标志着肝功能进入失代偿阶段,短期预后不佳。肝硬化患者的急性失代偿发作被证明与肝外器官衰竭有关,明显增加短期死亡率,该阶段即为慢加急性肝衰竭(ACLF)^([1])。