复方桐叶烧伤油对全甲拔除术后创面愈合的影响

目的探讨复方桐叶烧伤油在全甲拔除术后对患者创面愈合和换药时疼痛的影响。方法选取170例甲沟炎Ⅳ期患者,均行全甲拔除术,且术后在门诊换药。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各85例。换药时2组创面均予常规消毒,对照组和观察组分别用凡士林纱布和浸泡复方桐叶烧伤油的纱布覆盖甲床创面,后用消毒无菌干纱布包扎,直至创面愈合。比较2组创面愈合情况及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果观察组创面愈合时间、创面干燥时间、红肿消退时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.01),第1、2、3次换药时观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论与凡士林纱布相比,复方桐叶烧伤油可显著加快全甲拔除术后的创面愈合,减少换药次数,减轻换药疼痛程度。

改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术治疗嵌甲型甲沟炎对创面愈合及复发的影响

探讨改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术治疗嵌甲型甲沟炎对创面愈合及复发的影响。方法:选取102例(109趾)嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,选取时间为2018年5月至2020年5月,按照类层抽样法分为A组(予以改良式甲床甲母质清除术,36趾)、B组(予以全甲拔除术,38趾)、C组(予以部分拔甲术,35趾),各34例,对比换药次数、创面愈合时间、治愈率,观察术后3个月、6个月、12个月的甲沟炎感染率、复发率。结果:单因素方差分析,三组换药次数、创面愈合时间比较,具有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,A组的换药次数低于B组和C组,而创面愈合时间短于B组和C组(P<0.05)。A组的治愈率高于B组和C组(P<0.05)。广义估计方程分析结果显示:组间方面,观察组的术后甲沟炎感染率和复发率低于对照组(P<0.05);时点方面,不同时点术后甲沟炎感染率和复发率比较存在显著差异(P<0.05)。结论:改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术相比疗效更为显著,有利于缩短创面愈合时间和降低复发率。

嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值

目的探究嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值。方法选取2022年6月至2023年5月南通市海门区第二人民医院骨科收治的300例嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,依据嵌甲型甲沟炎手术方式不同,分为全甲拔除组110例(全甲拔除术)、部分拔甲组90例(部分拔除术)、甲母质部分切除组100例(甲床甲母质部分切除术)。对比分析3组患者临床指标,术后复发、生长畸形、感染及一次治愈情况,手术前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果3组患者住院时间、换药次数、愈合时间比较,差异有统计学意义,且甲母质部分切除组住院时间、换药次数、愈合时间均低于全甲拔除组与部分拔甲组(均P<0.05)。3组患者复发率、感染率、一次治愈率比较,差异均有统计学意义,且甲母质部分切除组复发率、感染率均低于其他两组,一次治愈率高于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者VAS疼痛评分有组间、时间、组间×时点上的差异,术后2周3组评分均降低,且甲母质部分切除组低于其他两组(均P<0.05)。结论嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗效果显著,复发率更低、可减轻患者痛苦,值得临床应用。