61例盆腔器官脱垂两种手术方法疗效观察

目的:评价全盆底重建术、骶棘韧带悬吊术两种不同的手术方式对盆腔器官脱垂的临床效果。方法:对复旦大学附属妇产科医院和宁波市第七医院采取全盆底重建术(A组42例)、骶棘韧带悬吊术(B组19例)的61例盆腔器官脱垂患者进行回顾性分析,对两组术中情况和术后疗效进行比较。结果:两组无膀胱、直肠损伤,无大血管、神经损伤等并发症发生,A组发生网片侵蚀1例。两组在术中出血、手术时间、术后留置导尿日、膀胱残余尿量、术后正常活动时间、术后体温平稳时间等临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用方面,B组明显优于A组(P<0.01)。术后随访,A组盆腔器官脱垂1例复发,B组无盆腔器官脱垂复发病例。B组阴道长度大于全盆底重建组(P<0.01),最后一次随访时盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评分A组高于B组(P<0.05)。结论:两者均为治疗重度POP有效、安全的方法。全盆底重建术后新发尿失禁、尿潴留不容忽视,骶棘韧带悬吊术医疗费用低、加深阴道长度、无异物侵蚀、对生活质量影响少,但远期效果有待进一步观察。