全盆腔器官切除术治疗晚期直肠癌

介绍全盆腔器官切除术治疗晚期及复发直肠癌的体会。采用此方法治疗的９例中有２例已生存３年以上，除１例死亡外，其余生存１年～２年６个月。操作要点为尿痿的造设，作法是，左侧输尿管于腹膜后牵至右侧，与右侧输尿管一并于右下腹造设尿痿。对于过多的腹膜缺损，认为最好的办法是以带蒂的大网膜或合成材料进行修补。全盆腔器官切除术为患者生存期的延长开辟了新路。

全盆腔器官切除术治疗晚期或复发妇科恶性肿瘤16例临床分析

目的评价全盆腔器官切除术在晚期或复发妇科恶性肿瘤中的治疗价值并探讨影响预后的因素。方法回顾性分析1995年4月至2012年4月于浙江省肿瘤医院施行全盆腔器官切除术的16例晚期或复发妇科恶性肿瘤患者资料。结果中位随访时间37.5个月(3~157个月),5年总生存率51.6%。淋巴结状况显著影响患者的总生存期和无瘤生存期,其他可能影响预后的因素包括肿瘤直径、切缘状况等。最常见的并发症为盆腔积液伴感染(37.5%),最严重并发症为肠梗阻(25.0%)、尿瘘(18.8%)以及肠瘘(6.3%)。结论全盆腔器官切除术尽管并发症较多,但对于晚期或复发妇科恶性肿瘤患者来说仍是一种较安全且不明显影响生存质量的治疗方式,但术前必须严格筛选病例,排除无法切除或有远处转移的患者。

全盆腔器官联合切除治疗晚期局部宫颈癌4例临床分析

目的探讨全盆腔器官联合切除治疗晚期局部宫颈癌的临床价值。方法对1997年4月至2001年4月我院实施全盆腔器官联合切除的4例晚期局部宫颈癌患者病例资料进行分析。结果4例患者手术进展顺利,手术时间为6～9h,平均7.5h;手术中出血量为300～2000ml,平均775ml;术后生存时间为4～41个月,平均16.3个月。4例患者分别死于肠梗阻、小肠阴道残端瘘、绝食、盆腔痛疼绝食和肺转移。结论对同时侵及膀胱和直肠的晚期宫颈癌施行全盆腔器官联合切除可延长患者生存期,提高生存质量。但需严格掌握手术指征,规范手术步骤。