全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的:探讨应用全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,并同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法:对16例具有不同缺陷的盆腔脏器脱垂患者进行全盆腔悬吊术。结果:平均手术时间65分钟,平均出血150 ml,盆腔脏器脱垂全部得到纠正,随访期间未发现有阴道缩短、扭曲等症状,性生活不受影响。1例出现宫颈延长,1例出现网片排异,余无异常。结论:全盆腔悬吊术对盆腔脏器脱垂患者在保留子宫同时进行盆底重建,简化了手术治疗的过程,手术方法简单易掌握,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访,值得临床进一步研究。

14例全盆腔悬吊术的手术配合体会

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷。传统的治疗方法是经阴道行全子宫切除加阴道壁修补,手术创伤大,术后易复发[1-2]。我院2007年8月至2008年1月对14名患者行全盆腔悬吊术（保留子宫）,利用网片替代受损的筋膜组织,手术创伤小、

全盆底网片悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂184例的疗效

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对184例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂的老年患者行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果全盆底悬吊术的中位手术时间为85 min,中位出血量为150 mL。根据POP-Q分度法,184例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后中位随访时间为12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。

改良式全盆底悬吊术在女性盆腔器官脱垂中的临床应用

目的 探讨女性盆腔器官脱垂（POP）应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法以2008年11月至2010年5月期间手术治疗的120例女性盆腔器官脱垂患者为研究对象，分为研究组55例行保留子宫的改良式全盆底悬吊术（UCG组）和对照组65例行传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补术（HG组）。比较两组围手术期情况、术前术后POP．Q评分及治愈率。结果两组平均手术时间（120．3±36．5minvs135．7±34．2min，t=0．12，P=0．62）及术中出血量（78．9±20．9mLvs82．1±22．0ml，t=1．39，P=0．71）无统计学意义；UCG组平均术后住院日比HG组短（5．0±0．3dVS7．1±0．6d，t=3．92，P〈0．01）。随访1年后的治愈率，两组间差异有统计学意义（92．7％vs77．5％，X2=5．97，P=0．02）。结论与HG组比较．UCG治疗重度POP可保留子宫，手术简单、安全、微创，患者术后恢复快。UCG是治疗重度POP的有效术式。

一种新的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗女性盆底功能障碍性疾病中的应用

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗多区域、复杂型的盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对36例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果。合并有压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为95min,出血量平均为150mL,根据POP-Q分度法,36例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后随访平均9个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。

全盆底悬吊术在女性盆底重建术中的应用

目的探讨应用全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂，同时可保留子宫，及进行盆底重建的可行性和有效性。方法对12例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术，应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊，合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为60min，出血量平均为80ml。12例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正，术后无院内感染发生。未观察到其它与手术相关的并发症。所有患者均在术后4—9d出院。术后随访平均6月，患者的盆底结构基本正常，相关症状消失或明显改善。结论全盆底悬吊术是一种在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建的有效的手术方法。。

盆底重建手术31例临床分析

目的：了解压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂患者采用Prolene网片和ProliftTM系统行全盆底重建术治疗的疗效。方法：回顾性分析2006年6月-2008年6月31例压力性尿失禁及Ⅰ度-Ⅲ度盆腔脏器脱垂的患者施行全盆底重建术的疗效及并发症的情况。结果：手术平均时间117．58min，放置网片平均时间77．90min，术中出血平均180．48mL，平均住院时间10．85d。随访1～22个月。患者压力性尿失禁基本治愈，相关症状消失或明显改善，盆腔器官脱垂患者术后有3例出现阴道前壁1度膨出，1例阴道后壁1度膨出，1例阴道前壁网片侵蚀。结论：该全盆底重建术可用于纠正压力性尿失禁及各种程度的盆腔器官脱垂，无论保留或切除子宫，都能同时完成全盆底结构和功能的全部和部分重建，手术安全可行．短期疗效良好，长期疗效有待进一步观察。

盆底重建修复手术中保留器官功能的研究进展

女性盆底功能障碍性疾病严重影响中老年妇女的生活质量。近年来提出盆底"整体理论",在盆底功能修复和重建上有了新观念,其中尤以是否保留脱垂的脏器成为争论的焦点。本文简要介绍在盆底重建修复手术中保留器官功能的研究进展。

盆底重建手术中保留子宫效果的临床研究

目的 评价保留子宫在盆底重建手术中的效果,为最佳术式的选择提供依据.方法 阴道前后壁膨出合并子宫脱垂、压力性尿失禁患者31例,其中行经阴道全盆腔悬吊术（添加网片）14例（研究组）,行阴式子宫全切＋阴道前后壁修补术17例（对照组）,比较两组患者术中情况、术后恢复及生活质量的变化.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素应用时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）.研究组术后排尿异常、腹胀感[14%（2/14）、14%（2/14）]明显少于对照组[53%（9/17）、24%（4/17）]（P＜0.05）,性生活满意率[71%（10/14）]明显高于对照组[47%（8/17）]（P＜0.05）.两组患者术前、术后盆腔检查各指示点值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;但两组术后各指示点值均明显低于术前（P＜0.05）.结论 盆底重建手术中保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,有手术时间短、出血量少、恢复快等优点,近期效果与切除子宫患者相似,有利于降低高龄妇女围手术期的风险.