原发和复发直肠癌行全盆腔脏器切除术的疗效分析(英文)

目的探讨局部进展期原发和复发直肠癌(locallyadvancedrectalcancer,LARC)行全盆腔脏器切除术(totalpelvicexenteration,TPE)的疗效。方法对1989￣2003年行TPE的28例原发癌和35例复发癌进行回顾性分析。结果全组根治性切除率85.7%,其中原发癌组92.9%,复发癌组80.0%。术后病理证实原发癌组盆腔脏器/组织受侵率67.9%,复发癌组盆腔脏器/组织受侵率100%。原发癌组仅14.3%侵犯盆壁组织;而复发癌组80.0%侵犯达盆壁组织。原发癌组、复发癌组手术死亡率分别为0、2.9%,术后并发症率分别为32.1%、51.4%。全组术后复发率68.4%、原发癌组61.5%、复发癌组72.0%。复发癌组盆腔局部复发率48.0%,高于原发癌组的15.4%(P<0.05)。全组术后5年生存率23.7%,原发癌组、复发癌组分别为38.5%、16.0%(P>0.05)。结论TPE是治疗LARC的有效方法,尽可能行根治性切除是改善LARC尤其是复发癌预后的关键。

全盆腔脏器切除术治疗局部进展期盆腔恶性肿瘤──附27例报告

对２７例盆腔恶性肿瘤施行了全盆腔脏器切除术（ＴＰＥ），手术死亡率为３％，平均生存期１６个月，复发率４１％，术后全部病例症状缓解，８０％体重增加，生活质量改善。

全盆腔脏器联合切除术治疗盆部肿瘤45例分析

目的探讨全盆腔脏器联合切除术在盆部肿瘤治疗中的作用。方法回顾分析2002年1月至2013年12月收治的盆腔内浸润广泛转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤共45例行全盆腔脏器切除术治疗的临床资料。结果直肠癌26例中16例根治性切除,10例行姑息性切除,术后1、3、5年生存率分别为53.8%(14/26)、30.7%(8/26)、15.3%(4/26)。子宫颈癌9例术后1、3年生存率为66.0%(6/9)、33.0%(3/9)。卵巢癌5例的1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60.0%(3/5)、40.0%(2/5)。结论 TPE虽然创伤大、危险性高,但是治疗盆腔内广泛浸润转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等最有效的一种方法。

全盆腔脏器联合切除术在腹部肿瘤外科中的应用

目的:探讨全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)在腹部肿瘤外科中的应用。方法:2002至2012年应用TPE治疗盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等恶性肿瘤,共完成TPE 40例。结果:直肠癌及复发直肠癌盆腔直接浸润转移癌21例中,术后1、3、5年生存率分别为62%(13/21)、33%(7/21)、19%(4/21)。子宫颈癌盆腔广泛转移9例中,1、3年生存率分别为66%(6/9)、33%(3/9)。卵巢癌盆腔广泛转移5例中,1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60%(3/5)、40%(2/5)。结论:TPE是创伤大、危险性高的手术,是治疗盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等恶性肿瘤最有效的一种方法。

全盆腔脏器切除术在腹部肿瘤外科中的临床应用

全盆腔脏器切除术（total pelvic exenteration，TPE）是指整块切除肿瘤及远侧的乙状结肠、直肠、膀胱、远侧输尿管，男性前列腺及精囊腺，女性包括子宫、阴道、转移淋巴结、盆底腹膜、肛提肌及会阴组织等。

全盆腔脏器切除术治疗局部进展期及复发直肠癌的进展

全盆腔脏器切除术治疗进展期及复发直肠癌已有半个多世纪的历史。其适应证、切除范围、重建相关技术、疗效等近年来均有较大进展。但由于该技术操作复杂、创伤大、术后并发症多 ,在国内推广缓慢。

全盆腔脏器切除术治疗复发性宫颈癌(附6例临床分析)

目的:探讨全盆腔脏器联合切除治疗复发型宫颈癌的临床价值。方法:对2001年1月～2004年1月入院的实施全盆腔脏器切除的6例复发型宫颈癌患者进行分析。结果:6例手术顺利;术后生存期为6～50个月,平均为34个月。6例分别死于肠梗阻、肺转移。结论:对同时侵及膀胱、直肠的复发宫颈癌行全盆腔脏器切除可延长患者生存期,提高生存质量。但需严格掌握手术指征,规范手术步骤,改进手术前后治疗方法。

腹腔镜全盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下直肠癌全盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的可行性及短期疗效。方法:回顾分析2020年7月7日至2020年11月13日采用腹腔镜下直肠癌全盆腔脏器切除术治疗的5例局部晚期及复发性直肠癌患者的临床资料。5例患者中男4例,女1例;年龄66(60-71)岁,BMI 20.3(16.4-24.2)kg/m2。4例患者进行新辅助放化疗。结果:5例患者均顺利完成腹腔镜下直肠癌全盆腔脏器切除术,无中转开腹,均达到R0切除。术中出血量1010(350-2000)mL,手术时间507(360-655)min。术后住院13.2(10-18)d。术后发生1例尿路感染,术后30 d内无死亡,无再次手术。结论:腹腔镜下直肠癌全盆腔脏器切除术可使潜在R0切除的局部晚期及复发性直肠癌患者症状缓解;但手术创伤大,术中出血较多,手术难度较大,需仔细进行术前评估,谨慎选择局部晚期及复发性直肠癌患者。

1例保留肛门的全盆腔脏器切除术的围手术期护理

全盆腔脏器切除术（total pelvic exenteration,TPE）是采用Miles手术方式为基础,包括肿瘤在内全部切除直肠、乙状结肠远侧段、膀胱、远侧输尿管、后尿道、肛门及盆腔内的生殖器官,同时行盆腔内的侧方淋巴结清扫。

局部晚期/复发直肠癌行全盆腔脏器切除术的焦点和挑战

全盆腔脏器切除术(TPE)已成为治疗局部晚期/复发直肠癌的重要方式。随着手术技术的进步、围手术期管理水平的提高及多学科诊疗模式的开展,TPE在正确解剖入路的引导下提高了手术根治性、长期生存率并降低了再复发率。骨性骨盆(尤其是高位骶骨)和坐骨神经的切除有助于进一步提高R0切除率。由于切除了更多的盆腔器官和组织,TPE后空盆腔综合征发生率较高、处理棘手,生物补片和肌皮瓣重建盆底缺损可能有助于减少术后并发症。泌尿系统重建和血管重建是TPE手术的难点,选择合适的重建方式尤为重要。

全盆腔脏器切除术

1简介全盆腔脏器切除术(Total Pelvic Exenteration)是指切除盆腔肿瘤及盆腔全部脏器的一种手术方式,包括盆腔肿块、内生殖器官、膀胱、远侧输尿管、直肠及部分乙状结肠、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及外阴,并做消化道及尿路重建。该术式能在一定程度上提高晚期盆腔肿瘤患者的生存率,被认为适用于盆腔肿瘤复发、放疗后并发症、肿瘤姑息性治疗伴有严重盆腔症状者,但远处转移被视为该术式的禁忌症。对于盆腔肿瘤患者,需要严格筛选来执行该手术,以提高治愈率及减少术后并发症。

全盆腔脏器切除术治疗复发宫颈癌的观察及护理

[目的]总结全盆腔脏器联合切除治疗复发性宫颈癌术前术后的观察及护理。[方法]对10例复发型宫颈癌病人实施全盆腔脏器切除进行精心护理,包括术前手术耐受评估、健康宣教及心理护理;术后密切观察病情变化、营养支持治疗、做好造口护理及积极处理并发症等。[结果]对10例同时侵犯膀胱、直肠的复发宫颈癌行全盆腔脏器切除手术顺利,术后3例造口出现造口水肿,1例造口周围皮肤念珠菌感染,经对症处理恢复良好,其余病例无并发症发生。[结论]加强复发型宫颈癌病人实施全盆腔脏器切除的护理可安全渡过围术期。

全程优质护理在复发直肠癌行全盆腔脏器切除术患者中的应用及效果评价

探讨病理类型为直肠癌发生复发问题的患者通过全盆腔脏器切除术完成治疗事宜期间,推行全程优质护理所取得的作用。方法 抽取我院80例按直肠癌确诊,且有复发问题出现的患者,依托全盆腔脏器切除术完善规范治疗,所开展实验的时段介于2021年1月至2022年12月间,随机做精准分组,各有40例计入,对照组施以常规干预,观察组积极开展全程优质护理方。结果 观察组所呈现出的负性情绪评分呈更低显示(P<0.05)。观察恢复时间经观测为更短的情况(P<0.05)。观察组所检测出的CD3+数据值、CD4+数据值为更为的情形,CD8+数据值为更低的情形(P<0.05)。观察组生活质量研究数据值居于更高水平(P<0.05)。经展开对观察组肾功能障碍、术后输尿管狭窄、性功能障碍等并发症率的观测,相较对照组表现为更低的情况(P<0.05)。结论 针对按直肠癌有复发问题存在的患者,重视对全盆腔脏器切除术方案运用,依托全程优质护理干预模式,可使心理状态得以显著改善,手术及术后恢复时间显著缩短,增强机体免疫功能,提高生活质量,且更具安全性。

1例全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者的护理

目的分析研究全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者的护理方法。方法选取一例全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者,并对其进行全方面的护理。结果通过全方位的护理,患者1个月后生活自理。结论对全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者进行全方位的护理能促进其早日康复,值得临床推广和广泛应用。

复发结直肠癌行全盆腔脏器切除术的护理研究

探讨复发结直肠癌患者在采用全盆腔脏器切除术方案实施治疗过程中护理价值。方法 选取我院100例复发结直肠癌病例,以2021年1月至2022年12月为抽取时段,结合随机方法完成有效分组操作,各纳入50例,对照组取科室常规护理方案运用,观察组积极施以综合个体化护理模式。结果 两组病例在接手术室前,经对心率、收缩压、舒张压项目进行检测,未见明显差异(P>0.05)。在入手术室后,观察组居于更低水平(P<0.05)。观察组有更短的手术及术后恢复数据(P<0.05)。两组在开展干预工作前,经对血清炎症因子指标即CRP数据、TNF-α数据等检测,区别不明显(P>0.05),在干预后3d观测时点,观察组各项数据居于更低水平(P<0.05)。观察组有更高的生活质量测评分值及日常生活活动能力测评分值(P<0.05)。观察组有更低的并发症率,更高的满意度(P<0.05)。结论 针对按复发结直肠癌予以诊断的患者,应用全盆腔脏器切除术方案实施治疗,可降低焦虑、抑郁情绪,促进术后恢复进程,稳定心率、血压等生命体征,降低炎症反应程度,提高生活质量及日常生活活动能力,防范并发症发生,且患者有较高的护理满意度,开展价值显著。

直肠癌全盆腔脏器切除术的观察及护理

总结全盆腔脏器联合切除治疗直肠癌术前术后的观察及护理。 方法:对 1 例直肠癌病人实施全盆腔脏器切除进行精心护理,包括术前手术耐受评估、健康宣教及心理护理;术后密切观察病情变化、营养支持治疗、做好造口护理以及积极处理并发症等。 结果:对 1 例同时侵犯膀胱、直肠的直肠癌行全盆腔脏器切除手术顺利,术后精心护理,无并发症发生,并顺利出院。 结论:加强直肠癌病人实施全盆腔脏器切除的护理可安全渡过围术期。

全盆腔脏器切除治疗晚期直肠癌15例分析

目的探讨全盆腔脏器切除治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法采用M iles手术方式为基础,包括肿瘤在内全部切除直肠、乙状结肠远侧段、膀胱、远侧输尿管、后尿道、肛门及盆腔内的生殖器官,同时行盆腔内的侧方淋巴结清扫,并进行随访。结果本组无手术死亡,术后恢复较顺利,5年生存率达45%左右,生活质量均有不同程度的改善。结论晚期直肠癌广泛邻近器官浸润,行全盆腔脏器切除,可获较满意的姑息疗效。

全盆腔脏器切除术的腹膜外尿流改道(附1例报告)

全盆腔脏器切除术的粪尿改道设计直接关系到患者术后的生活质量，我们设计完成了一种腹膜外尿流改道，经临床观察，认为设计合理，操作方便，效果满意，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料患者，男性，５０岁。因反复解粘液便２个月入院。体格检查：血压１６．５／１...