全真一气汤对肾不纳气型慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及炎症因子的影响

目的:探讨全真一气汤对肾不纳气型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能及炎症因子的影响。方法:将39只SPF级雄性SD大鼠随机分成空白组(n=9)、模型组(n=10)、氨茶碱组(n=10)和全真一气汤组(n=10)。采用LPS联合烟熏造模。药物组大鼠予对应的药物灌胃,空白组及模型组大鼠用生理盐水灌胃,每日1次。28天后观察大鼠一般情况,测定大鼠用力肺活量、第0.1秒用力呼气容量和呼气峰流速、肺泡灌洗液白细胞及分类数量、血清白细胞介素、肿瘤坏死因子。结果:与模型组比较,氨茶碱组、全真一气汤组大鼠用力肺活量、第0.1秒用力呼气容积和呼气峰流速数值均升高(P﹤0.05),肺泡灌洗液白细胞及分类各数、血清IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05)。与氨茶碱组比较,全真一气汤组肺泡灌洗液白细胞及分类各数、血清IL-6、TNF-α水平下降明显(P<0.05)。结论:全真一气汤可降低COPD大鼠炎症因子水平,改善大鼠肺功能。

全真一气汤通过HIF-1α/VEGF通路抑制COPD大鼠气道重塑的研究

目的:探讨全真一气汤抑制慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑的机制。方法:将39只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组(n=9)、模型组(n=10)、氨茶碱组(n=10)和全真一气汤组(n=10)。除空白组外,其余各组大鼠采用LPS联合烟熏的经典造模法进行COPD造模。验证造模成功后,各药物组大鼠给予相应药物灌胃,空白组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,1次/d,连续给药28 d。处死各组大鼠,收集样本并行HE染色、透射电镜及免疫组化等相关检测。结果:HE染色结果显示:空白组大鼠肺泡结构完整,肺泡间隔无明显增厚;模型组大鼠可见肺泡腔扩张明显并且破裂、肺泡间隔明显增厚,单位面积内的肺泡数量明显减少;氨茶碱组大鼠可见肺泡腔轻度扩张并且部分破裂、肺泡间隔轻度增厚,单位面积内的肺泡数量稍有减少;全真一气汤组大鼠可见肺泡腔轻度扩张、肺泡间隔轻度增厚,单位面积内的肺泡数量稍有减少;与空白组比较,模型组大鼠单位面积内的肺泡数量明显减少(P<0.01);与模型组比较,氨茶碱组和全真一气汤组大鼠单位面积内的肺泡数量明显增加(P<0.01)。透射电镜结果显示:空白组线粒体(M)未见明显肿胀,大多结构尚可,基质较为均匀,嵴存在;全真一气汤组线粒体(M)未见明显肿胀,大多结构尚可,基质较为均匀,嵴存在;模型组线粒体(M)损伤严重,整体呈中重度肿胀,膜破损,基质较多溶解,嵴消失;氨茶碱组线粒体(M)损伤严重,整体呈中重度肿胀,膜破损,基质较多溶解,嵴消失。4组肺泡Ⅱ型上皮细胞存在一定程度差异性。模型组、氨茶碱组线粒体(M)损伤最为严重,整体呈中重度肿胀,膜破损,基质较多溶解,嵴消失;空白组、全真一气汤组线粒体(M)未见明显肿胀,大多结构尚可,基质较为均匀,嵴存在。4组细胞表面的微绒毛未见明显差异,数量较少,排列稀疏。免疫组化结果显示:与空白组比较,模型组大鼠肺组织HIF-1α、VEGF平均光密度值均明显升高(P<0.01),occludin、ZO-1平均光密度值均明显降低(P<0.05);与模型组比较,氨茶碱组大鼠肺组织HIF-1α平均光密度值明显降低(P<0.05),occludin、ZO-1平均光密度值均明显升高(P<0.05);与模型组比较,全真一气汤组大鼠肺组织HIF-1α、VEGF平均光密度值均明显降低(P<0.05或P<0.01),occludin、ZO-1平均光密度值均明显升高(P<0.05或P<0.01)。Western blotting结果显示:与空白组比较,模型组大鼠肺组织HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量均明显升高(P<0.01);与模型组比较,氨茶碱组大鼠肺组织VEGF蛋白相对表达量明显降低(P<0.01),HIF-1α蛋白相对表达量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);全真一气汤组大鼠肺组织HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量均明显降低(P<0.01)。结论:全真一气汤可能通过下调HIF-1α、VEGF基因及上调occloudin、ZO-1蛋白的表达,进而达到改善COPD大鼠气道重塑的作用。

全真一气汤对肾气虚型哮喘大鼠转录因子FOXP3/RORγt及Th17/Treg免疫失衡的影响

目的 观察全真一气汤对肾气虚型哮喘大鼠Th17/Treg及相关细胞因子(IL-6、IL-17、IL-10、IL-35)和转录因子维甲酸相关孤独核受体-γt(OrPhan nuclear recePtor gamma t,RORγt)、叉头状转录因子(forkhead transcriPtion factor P3,FOXP3)的影响,探讨全真一气汤调控哮喘气道炎症的机制。方法 将24只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、全真一气汤低剂量治疗组(8.33g·kg^(-1))和全真一气汤高剂量治疗组(33.32 g·kg^(-1)),每组6只。模型组与低、高剂量治疗组予卵蛋白1mg、氢氧化铝凝胶10 mg的混悬液1 mL致敏,1%的卵清蛋白超声雾化吸入以激发哮喘,进行惊恐刺激,负重游泳直至力竭等进行肾气虚型哮喘大鼠造模,造模成功后开始药物干预。空白组和模型组予生理盐水3 mL灌服,治疗组按低、高剂量予全真一气汤3 mL灌服,每日1次,连服30 d。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time Quanti tative PCR,qRT-PCR)检测各组大鼠肺组织中FOXP3、RORγt mRNA水平,流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞百分比,酶联免疫吸附实验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清IL-6、IL-17、IL-10、IL-35细胞因子含量。结果 与空白组相比,模型组血Th17细胞比例、血清IL-6、IL-17含量及相关肺组织中RORγt mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),模型组Treg细胞比例、血清IL-10、IL-35含量及相关肺组织中FOXP3 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,全真一气汤低、高剂量组血Th17细胞百分比、血清IL-6、IL-17含量及肺组织RORγt mRNA和蛋白的表达明显减少(P<0.05),高剂量组血Treg细胞百分比显著升高(P<0.05),但全真一气汤低剂量组血Treg细胞百分比无显著变化(P>0.05),高剂量组血清IL-10含量增加(P<0.05),全真一气汤低剂量组IL-10含量亦增加,但差异无统计学意义(P>0.05),两组血清IL-35含量、FOXP3 mRNA及蛋白的表达同时明显升高(P<0.05);与全真一气汤低剂量组相比,高剂量组Th17细胞百分比明显降低(P>0.05),IL-17亦降低(P>0.05),IL-6含量及RORγt表达减少(P<0.05),高剂量组IL-35含量及Treg相关的FOXP3表达增加(P<0.05)。结论 全真一气汤低剂量组、全真一气汤高剂量组全真一气汤均可降低Th17细胞及相关促炎因子IL-6、IL-17的含量,抑制RORγt的表达;高剂量组可以升高Treg细胞百分比,而全真一气汤低剂量组对Treg细胞百分比影响则不明显,但都可以上调FOXP3的表达,促进相关抑炎因子IL-10、IL-35分泌。

全真一气汤临床应用与研究进展

全真一气汤乃清代医学大家冯兆张首创,用于治疗诸多疑难杂症。查阅相关书籍文献,全真一气汤流传至今,诸多医家将此方归为阴阳双补之剂。现代临床主要治疗虚损性疾病,尤其以肺系疾病和心系疾病居多,在其他领域杂病也有相关报道。实验研究表明,全真一气汤具有调节免疫、抗炎、调节呼吸肌等作用。本文从全真一气汤的历史沿革、临床应用、实验研究等方面进行综述,为该方的现代应用和研究提供一定参考。

基于LASP1、CXCR1探析全真一气汤对COPD大鼠的炎症反应和免疫功能的影响

目的:观察全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织LASP1和CXCR1表达的影响,探析全真一气汤对COPD的炎症反应和免疫功能的影响。方法:将18只SD大鼠随机分为中药组和模型组,每组各9只。利用烟熏联合内毒素脂多糖(LPS)构建COPD大鼠模型。模型组每日予0.9%生理盐水灌胃;中药组每日予40%全真一气汤浓缩汤剂灌胃。利用PCR技术检测大鼠肺组织LASP1和CXCR1mRNA水平的变化,Western blot检测大鼠肺组织LASP1和CXCR1蛋白水平的变化。结果:中药组LASP1 mRNA表达丰度为模型组的0.145倍;中药组CXCR1 mRNA表达丰度为模型组的0.614倍。与模型组相比,中药组LASP1、CXCR1蛋白表达水平均显著降低。结论:全真一气汤能通过下调LASP1和CXCR1基因及蛋白的表达,改善COPD大鼠炎症微环境,这可能是其降低COPD引起肺癌发生风险的潜在机制之一。

全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响

目的:研究全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响,同时比较口服与腹腔注射给药对免疫活性的异同。方法:采用环磷酰胺造成免疫抑制模型,观察全真一起汤复方多糖对小鼠溶血素生成反应和迟发型超敏反应的影响。结果:全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫功能-抗体Ig M(溶血素)的减少和细胞免疫功能-迟发型超敏反应(耳肿胀率)的降低均有对抗作用(P<0.05),同时也提示多糖口服给药免疫活性优于腹腔注射给药。结论:全真一气汤复方多糖可以提高免疫低下小鼠的体液免疫和细胞免疫功能,并推测肠道黏膜免疫系统在发挥小鼠整体免疫过程中起着重要作用。

全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将60例中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加服全真一气汤合并失笑散,日1剂,早晚分服,4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组治疗前后中医证候、心绞痛程度、硝酸甘油停减率变化及临床疗效。结果:两组治疗后中医症候疗效、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:全真一气汤合并失笑散治疗气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛有较好的临床疗效。

全真一气汤及多糖对小鼠缺氧模型的氧化应激干预作用研究

目的:研究探讨全真一气汤多糖对小鼠缺氧模型的氧化应激干预作用。方法:小鼠随机分为正常对照组、全真一气汤浸膏高剂量组、全真一气汤浸膏低剂量组、全真一气汤多糖高剂量组、全真一气汤多糖低剂量组,每组小鼠连续灌胃8 d,末次灌胃2 h后,采用常压密闭缺氧实验、亚硝酸钠中毒实验、急性脑缺血性缺氧实验,记录小鼠存活时间。对于急性脑缺血性缺氧受试小鼠,检测氧化应激指标如总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮合酶(TNOS、iNOS)活力、羟脯氨酸(Hyp)含量等,并结合肺脏的病理切片进行抗氧化作用研究。结果:全真一气汤组及多糖组小鼠耐缺氧能力和耐急性脑缺血性缺氧能力均比正常对照组强。全真一气汤的多糖对于T-AOC、GSH、TNOS活力和iNOS活力均有显著作用,浸膏对T-AOC和Hyp有显著作用(P<0.05或P<0.01)。结论:全真一气汤组及多糖组小鼠在常压密闭缺氧实验、亚硝酸钠中毒实验、急性脑缺血性缺氧实验的存活时间均比正常对照组强及对肺部的显著保护作用,表明全真一气汤及多糖具有一定的抗氧化应激干预作用。

全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤。两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况。结果 1治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67%和80.00%,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P<0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状。

全真一气汤多糖对慢性心功能不全大鼠血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响

目的观察全真一气汤多糖对慢性心功能不全模型大鼠心功能、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的影响。方法应用尾静脉注射阿霉素的方法建立心衰大鼠模型,随机分为模型组、卡托普利组、全真一气汤多糖低、中、高剂量组,并设立空白对照组。分别给药卡托普利2.25 mg/kg;全真一气汤多糖0.3,0.9,2.7 g/kg,空白对照组和模型组给予等体积的蒸馏水,灌胃,1次/d,共4周。观察全真一气汤多糖对模型大鼠心功能,AngⅡ和ALD的影响。结果模型组的LVEDV值(0.60±0.043)mL最高,多糖低、中、高剂量组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);模型组LVEF值(62.25±3.37)%最低,多糖低、中、高剂量组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);模型组的AngⅡ,ALD水平[(2410.35±96.73)ng/mL,(326.38±12.92)ng/mL]最高,与多糖各剂量组比较差别均有统计学意义(P<0.01)。结论全真一气汤多糖可以改善心衰模型大鼠心功能,降低心衰模型大鼠血清的AngⅡ、ALD水平。

全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期36例

目的观察全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将78例AECOPD住院患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服全真一气汤,对照组加服复方甘草合剂口服。结果两组临床疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论全真一气汤治疗AECOPD能提高疗效,改善肺功能。

全真一气汤多糖对慢性心功能不全大鼠TNF-α和IL-6的影响

目的观察全真一气汤多糖对慢性心功能不全模型大鼠心功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法应用尾静脉注射阿霉素的方法建立慢性心力衰竭大鼠模型,随机分为模型组,卡托普利组,多糖低、中、高剂量组,并设立空白对照组,每组10只。造模后第2周开始给药。卡托普利组给予卡托普利2.25 mg/kg;多糖低、中、高剂量组分别给予全真一气汤多糖(0.3,0.9,2.7 g/kg),每日1次。空白对照组和模型组给予等体积的蒸馏水,共4周。观察全真一气汤多糖对心衰模型大鼠心功能,TNF-α,IL-6的影响。结果模型组的LVEDV最高,多糖低、中、高剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组LVEF值最低,多糖低、中、高剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);模型组的TNF-α,IL-6的水平最高,与多糖各剂量组比较其差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全真一气汤多糖可以改善心衰模型大鼠心功能,降低心衰模型大鼠血清的TNF-α,IL-6水平。

全真一气汤多糖的提取和多糖中总糖的含量测定

目的建立提取和测定全真一气汤多糖含量的方法。方法优化苯酚硫酸法测定全真一气汤中多糖含量。结果测得全真一气汤中多糖含量为56.56%,平均回收率为92.02%,RSD=1.21%。结论优化的比色法测定复方多糖含量,应用简便、精密度及稳定性较好,结果令人满意。

全真一气汤多糖脱色方法研究及其对免疫抑制小鼠外周血免疫功能的影响

目的:研究不同脱色方法对全真一气汤多糖含量的影响,选择适宜的脱色方法,并初步探讨其对免疫抑制小鼠外周血免疫功能的影响。方法:分别采用大孔树脂静态吸附法、活性炭吸附法、过氧化氢氧化法进行脱色,以色素脱除率和多糖含量为指标,进行脱色效果比较;采用环磷酰胺造成免疫抑制模型,观察全真一气汤多糖对小鼠外周血白细胞、淋巴细胞及IL-2的影响。结果:大孔树脂静态吸附法处理后,多糖的色素脱除率为(48.32±1.05)%,多糖含量(39.63±1.08)%,相比粗多糖,含量有所提高。活性炭和过氧化氢处理后,色素脱除率虽然分别达到(68.49±1.02)%,(68.98±0.69)%,但多糖含量降低;全真一气汤多糖可对抗免疫抑外周血白细胞及淋巴细胞数目的降低,刺激外周血血清IL-2分泌的增加。结论:大孔树脂法适宜用于全真一气汤多糖脱色素;全真一气汤多糖可以提高免疫抑制小鼠的免疫功能。

全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、运动耐量及MMP-9的影响

目的:观察全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、运动耐量、血清MMP-9水平的影响,探讨全真一气汤的作用机制。方法:将慢性阻塞性肺疾病肾不纳气证患者分为治疗组40例和对照组40例,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服全真一气汤,观察两组患者肺功能、动脉血氧分压、运动耐量、血清MMP-9等指标的变化。结果:两组在干预治疗前FVC%、FEV_1%、FEV_1/FVC、MVV%、PaO_2差值、6MWT、MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组FEV_1%、FEV_1/FVC、MVV%以及动脉Pa O2差值、6MWT、MMP-9较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:全真一气汤能够改善肾不纳气慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、动脉血氧分压、运动耐量等情况,并能降低患者血清中的MMP-9水平。

全真一气汤治疗肺肾两虚型喘证

肺肾两虚型喘证治应补肺益气,温肾纳气,而冯兆张所创之全真一气汤所主正是肺脾肾阴阳两虚型虚劳重证,故用以治疗肺肾两虚型喘证既能解痉、平喘,又可整体调节身体机能,疗效显著。

全真一气汤治疗癌性发热体会

中医治疗癌性发热,归属＂内伤发热＂范畴,一般分为＂气血亏虚＂、＂阴虚发热＂、＂毒热炽盛＂、＂湿热内蕴＂、＂气滞血瘀＂、＂气虚发热＂等证型辨证治疗。 笔者临床治疗癌性发热患者,多采用益气、滋阴、清热、解毒、化瘀等方法，然而部分患者转用多法仍不见效，仔细揣摩其中缘故，诸多症状寒热错杂，虚实互见，然脾肾阴阳俱虚为根本病机，遂试用全真一气汤加减而获效。兹将应用体会总结如下。

全真一气汤粗多糖对免疫低下模型小鼠体内免疫活性的影响

目的:探讨全真一气汤粗多糖对环磷酰胺所致免疫低下模型小鼠的体内免疫活性的影响。方法:取NIH小鼠,按体重随机分为正常组、模型组及全真一气汤粗多糖组。观察全真一气汤粗多糖对免疫低下小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素(HC50)、脾脏指数和耳肿胀率等多项指标。结果:全真一气汤粗多糖可显著提高正常小鼠和免疫低下小鼠的碳粒廓清指数K值、吞噬指数α、血清溶血素(HC50)、脾脏指数和耳肿胀率(P<0.05)。结论:全真一气汤粗多糖对免疫低下小鼠的免疫功能有显著的增强作用。

全真一气汤多糖对慢性心力衰竭大鼠心功能和心肌细胞超微结构的影响

目的观察全真一气汤多糖对慢性心力衰竭模型大鼠心功能、心肌细胞超微结构的影响。方法应用尾静脉注射阿霉素的方法建立慢性心力衰竭大鼠模型,随机分为模型组、卡托普利组,以及全真一气汤多糖低、中、高剂量组,并设立空白对照组,每组10只。造模成功后2周开始给药。卡托普利组给予卡托普利2.25 mg/kg;全真一气汤多糖低、中、高剂量组分别给予全真一气汤多糖0.3、0.9、2.7 g/kg,灌胃,每天1次;空白对照组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃。各组均灌胃4周。观察全真一气汤多糖对心力衰竭模型大鼠心功能和心肌细胞超微结构的影响。结果模型组左室舒张末容积最高,全真一气汤多糖各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组左室射血分数值最低,全真一气汤多糖各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。电镜结果显示:模型组心肌细胞排列紊乱,部分肌丝断裂,线粒体增多,明暗带结构模糊,核膜部分溶解。全真一气汤多糖各剂量组心肌细胞超微结构较模型组明显改善。结论全真一气汤多糖可以改善心力衰竭模型大鼠心功能,改善心肌细胞超微结构。

全真一气汤通过骨骼肌肌动蛋白A1调节慢性阻塞性肺疾病大鼠呼吸肌功能

目的:探讨全真一气汤影响慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Lung Diseases,COPD)大鼠呼吸肌功能的机制。方法:建立COPD大鼠模型,以全真一气汤干预后,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测肺组织骨骼肌肌动蛋白A1(ACTA1)表达水平的变化,Western blot检测肺组织中ACTA1蛋白水平的变化。结果:中药组较模型组ACTA1 mRNA表达上调,表达丰度分别为模型组的0.066;中药组较模型组ACTA1蛋白表达上调。结论:提示全真一气汤能通过下调ACTA1的表达及活化,调节COPD大鼠呼吸肌功能的机制。