近视人群主导眼与非主导眼全眼、角膜前表面及眼内散光的差异

目的探讨近视人群中主导眼与非主导眼全眼、角膜前表面及眼内散光的差异。方法采用横断面研究,纳入2018年1—3月于天津市眼科医院屈光手术中心拟接受角膜屈光手术治疗的近视患者138例276眼,采用卡洞法测定主导眼与非主导眼。分别采用显然验光、角膜地形图检查获得球镜度、等效球镜度、全眼及角膜前表面散光。采用矢量分析法将全眼散光及角膜前表面散光分解为J0和J45,并计算出眼内散光值。结果主导眼的分布以右眼居多,占61.6%(85/138)。主导眼与非主导眼球镜度和等效球镜度,全眼及角膜前表面散光值、J0、J45比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。主导眼眼内散光值为0.607(0.451,0.808)D,明显低于非主导眼的0.701(0.497,0.901)D,差异有统计学意义(Z=-2.52,P=0.01)。结论在主导眼与非主导眼球镜度和等效球镜度无明显差异的近视人群中,主导眼眼内散光明显低于非主导眼,低眼内散光可能是主导眼形成的主要原因之一。

近视眼角膜散光与全眼散光的相关分析

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析角膜散光和全眼散光的相关性以及近视程度与散光的关系。结果角膜散光与全眼散光的散光度符合率分别为35·5%(两者相差的绝对值≤0·25D)和66·4%(两者相差的绝对值≤0·50D),散光轴向符合率为34·4%(两者相差的绝对值≤5°)和54·0%(两者相差的绝对值≤10°)。角膜散光与全眼散光呈高度相关性(P=0·000)。高度近视眼组角膜散光和全眼散光程度与轻、中度近视眼组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论角膜地形图检查可以作为全眼散光的粗略评估和参考,但近视散光眼的矫治须以检影验光结合插片为标准。

正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系

目的探讨正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系。方法收集102例(204眼)近视患者,分别应用非接触眼压计、检影仪、A超、角膜超声测厚仪、Pentacam三维眼前节分析仪进行眼压、屈光度、眼轴长度、角膜厚度、角膜前后表面形态参数等测量,应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。结果正常角膜伴近视散光眼角膜中央厚度(537.06±25.45)μm,角膜中央前表面高度(2.35±1.39)μm,中央后表面高度(3.60±2.73)μm,角膜Q值(8 mm范围)-0.30±0.10,角膜最薄点距角膜顶点距离(0.59±0.19)mm,角膜最薄点位置多位于角膜顶点颞下方,占91.67%。角膜最薄点至周边厚度增长变化指数为1.04±0.13。角膜中央前后表面高度、角膜Q值、角膜最薄点至周边厚度增长变化指数与等效球镜、眼压、眼轴长度无明显相关性(均为P>0.05)。结论正常角膜伴近视散光眼角膜形态各项参数分布值各有特点,与全眼屈光参数无明显相关性。

全眼模型在Wetlab眼科手术教学中的应用

目前Wetlab眼科手术教学采用猪眼球作为教学模型,与实际手术差别较大,且无法满足外眼手术教学的需求。通过使用带有眼球、眼外肌、眶组织、眶骨及眼睑结构的全眼模型,可高度模拟真实手术场景,覆盖更多眼科手术教学需求。基于全眼模型构建多个眼科手术教学平台,依照培养阶段设计手术课程,创建新的评价体系,改变传统将“内眼”“外眼”分开的教学理念,可使年轻医师从一开始就建立眼科“分科而不分割”的整体思维,从而使眼科手术培训更加规范和完善。

近视眼全眼散光及角膜散光对LASIK术矫正近视散光的影响

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差<15°,全眼散光度数<2倍角膜散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光度数≥2倍角膜散光度数分为A(112眼)、B(50眼)两组,分析术后视力、散光矫正效果。结果:患者中69%的全眼散光轴与角膜散光轴向相关,差异在15°以内,术后两组眼散光度数分别为-0.39±0.43,-0.73±0.21D,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有4例患者主诉夜晚有眩光,近视力差、疲劳。结论:近视眼全眼散光与角膜散光有高度相关性。LASIK矫正散光术前应根据验光和角膜地形图结果分析,合理设计散光的切削量和轴位,选择个性化治疗方案。

基于扫频源OCT的全眼组织参数测量系统的研制

目的:基于扫频源光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)研制全眼组织参数测量系统,用于全眼成像和精确测量眼轴长度等眼组织参数。方法:使用基于垂直腔表面发射激光(vertical-cavity surface-emitting laser,VCSEL)的扫频激光器作为系统光源,并集成内固视灯组件和视频监视组件构建该系统。通过计算机控制图像采集及信号处理,获得目标组织的结构图像;再通过结构图像上组织的位置信息,获得眼轴长度等生物组织参数。通过模拟眼测试实验和对成人眼球的测量实验(与IOL Master 700对比)验证该系统的性能。结果:模拟眼测试实验表明,该系统能够准确测量玻璃靶各镜片间的距离,具有很好的测量准确度;8例成人眼球测量实验表明,该系统的测量结果与IOL Master 700的测量结果具有较高的一致性。结论:该系统准确地实现了眼轴长度的测量,可满足临床测量要求,为眼科疾病的诊断和防治提供理论依据。

全眼球结核并转移1例报告

病例女,维吾尔族,10岁。因右眼球出现肿物,失明1年;右足背皮肤破溃及左肩部出现肿物、疼痛半年就诊。曾经在外院反复使用青霉素等药物治疗无效,患者未接种过卡介苗。查体：心肺及腹部正常,右眼视力无光感,眼睑略红肿,水肿明显,

基于傅里叶域的全眼OCT成像技术

为了精确的检测眼部疾病造成的整个眼睛形状和尺寸的变化,需要对全眼深度进行高分辨率成像。光学相干层析(OCT)技术作为一种非接触、无损伤高分辨成像技术成为近年来在眼科临床检测及机理研究的有力工具。然而传统的傅里叶域光学相干断层扫描(FD-OCT)受其成像深度的限制不能实现全眼成像。随着OCT技术的发展,成像深度不断提高,近年来逐步实现了全眼OCT成像,并被成功应用于全眼参数测量的研究中。本文全面介绍了全眼FD-OCT技术的发展和应用,重点阐述了频域OCT(SD-COT)和扫描光源OCT(SS-OCT)的最新发展。研究表明,全眼OCT技术对眼睛病理变化的检测有潜在的临床应用价值,并为研究眼部调节、眼部生长以及生物统计学提供了强有力的成像方法。

非全眼固井高压储气井安全运行分析

对非全眼固井高压储气井运行产生的交变应力和应变、裸眼收缩和坍塌及其井筒底部筒体的外表面磨损和外腐蚀及其内表面腐蚀进行了分析,找出了该类储气井产生安全隐患的主要原因。提出对该类自由伸缩储气井的一些运行管理方法和固定技术改进办法,以保障加气站及周围民众的安全。

用于全眼段成像和视轴参数测量的四焦点开关光学相干断层扫描

本文演示了四焦点开关傅里叶域光学相干断层扫描系统用于全眼段成像和体内视轴参数(VAP)测量的可行性.使用包括不同厚度平行玻璃板的两个同步转盘来将探测光束的焦点位置从角膜以及晶状体的前部和后部切换到视网膜.该过程同时增加了参考光束的深度范围.这种多级聚焦的方法可以使探测光束完全聚焦在人眼的每个部分.初步实验表明,该方法可以实现全眼段成像和包括中央角膜厚度、前房深度、晶状体厚度和轴长在内的VAP测量.

探讨全眼表羊膜移植治疗百草枯致化学眼外伤的可行性观察

目的:探讨、分析全眼表羊膜移植治疗百草枯致化学眼外伤的可行性。方法:选取我院2013年1月至2014年1月收治眼科收治的6例因百草枯致使化学眼的患者,均采用全眼表羊膜移植手术进行治疗,并对患者治疗过程中相应的数据进行详细记录,以此观察期手术治疗的可行性。结果:在经过手术治疗后,其视力恢复至受伤前的水平,且羊膜组织在术后的1至2周内自行脱落或者是溶解吸收,在随访的4个月里,均没有患者出现脸球结膜粘连的现象,其泪液分泌量也得到不同程度的减少。结论:采用全眼表羊膜移植手术治疗因百草枯致使的化学眼有显著的治疗的效果,可以有效改善并发症以及脸球粘连的现象,因此值得临床推广应用。

SMILE术后主导眼转变及对视觉质量的影响

目的:分析SMILE术后主导眼的转变情况及对视觉质量的影响。方法:前瞻性临床研究。选取2022-06/12在新疆医科大学第一附属医院行SMILE术矫正近视的患者140例280眼,根据术后3 mo内随访时卡洞法检查主导眼别转变情况分为转变组(46例92眼)和非转变组(94例188眼)。术前、术后1、3 mo,评估两组患者的裸眼视力(UCVA),采用屈光矫正者生活质量(QIRC)量表评估主观视觉质量,并检测全眼高阶像差评价客观视觉质量。结果:纳入患者SMILE术前主导眼为右眼105例,左眼35例,术后1 mo 46例患者主导眼发生转变,术后3 mo较术后1 mo无新发主导眼转变。术前、术后1、3 mo,转变组和非转变组患者UCVA、QIRC量表评分均无差异(P>0.05)。两组患者主导眼比较,术后3 mo转变组患者总高阶像差、球差显著高于非转变组(P=0.030、0.046);两组患者非主导眼比较,术后1 mo转变组患者三叶草像差显著高于非转变组(P=0.008)。术后1 mo,转变组患者双眼三叶草像差差值明显高于非转变组(P=0.022),余均无差异。结论:SMILE术后部分患者会发生主导眼的转变,但对主观视觉质量无显著影响,术后早期客观视觉质量下降可能是主导眼转变的相关因素。

角膜和全眼高阶波前像差的特点及年龄相关性变化的研究

目的研究人眼角膜和全眼单色高阶波前像差特点及年龄相关性变化。方法使用Tracey—iTrace视觉功能分析仪测量113只正常国人眼计59人，年龄5～73岁，平均（33．81±20．50）岁，角膜和全眼的球差（Zg）、总高阶像差（HOAs）、总彗差（TC）、总球差（TS）、总三叶草像差（TT）。并对角膜和全眼高阶波前像差进行年龄相关性分析。结果角膜Z4^0的均方根系数值平均为（0．27±0．07）μm（0．130～0．451）μm，虽然角膜Z4^0随年龄略呈增加趋势，但无统计学意义（r=0．172，p=0．069）。全眼的Z4^0随年龄增加而增加（r=0．545，p=0．000）。角膜的HOAs（r=0．499，p=0．000）、TC（r=0．149，p=0．021）、TT（r=0．344，p=0．000）和全眼的HOAs（r=0．427，p=0．000）、TC（r=0．253，p=0．007）、TT（r=0．185，p=0．050）均随年龄的增加而增加。角膜HOAs、TC、TF与全眼相对应像差呈正相关（r=0．327，p=0．000；r=0．233，p=0．013；r=0．481，p=0．000）。角膜TS不随年龄而变化（r=0．180，p=0．057），但全眼的TS随年龄的增加而增加（r=0．560，p=0．000）。结论国人角膜的HOAs、TC、TT随年龄的增加而增加，并导致了全眼的上述波前像差随年龄的增加而增高。角膜的TS和Z4^0不随年龄发生明显变化，全眼的TS和Z4^0随年龄增加是由于晶状体总球差和球差随年龄增加的结果。国人角膜球差具有较大个体差异性，手术前角膜球差的测量是非球面IOL选择的必要步骤。

近视眼角膜高阶像差特征及与全眼高阶像差的关系

目的探讨近视患者角膜高阶像差的特点及与全眼高阶像差的相关关系。方法横断面研究。随机选取拟行角膜屈光手术的近视散光患者216例（216眼），应用角膜波前像差分析仪与全眼波前像差分析仪（Schwind）在4mm与6mm瞳孑L直径下分别对角膜与全眼进行波前像差测量。采用独立样本t检验比较分析角膜与全眼各主要高阶像差项的差异，采用Pearson直线相关分析患者角膜主要高阶像差项与球镜度、柱镜度、年龄的相关性，采用单因素方差分析比较散光顺规组与逆规组组间角膜高阶像差对比情况。结果4mm和6mm瞳孔直径下，总高阶像差、总球差、水平彗差（C3＋1）、球差（C40）在角膜与全眼之间差异均有统计学意义（4mm：t=-2．364、-7．587、-2．197、-6．320，P〈O．05；6mm：t=-4．794、-7．631、-7．945、-7．413，P〈O．01）。4、6mm的角膜C40（顺规组与逆规组）与球镜度呈明显正相关（顺规组：r=O．211、0．255，P〈0．01；逆规组：r=0．697、0．562，P〈0．01）；逆规组各瞳孔直径角膜C3＋1与柱镜度呈正相关（r=0．470、0．429，P〈O．05）。6mm的顺规组与逆规组间的垂直彗差（C3-1）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同一直径范围下角膜高阶像差各Zernike项均值从高到低依次为球差、垂直彗差、水平彗差、斜向三叶草、水平三叶草．与全眼像差排列顺序不甚相同。角膜与眼内像差可能存在补偿或迭加作用。顺规组与逆规组角膜高阶像差值略有不同，即使全眼散光表现为逆规，但角膜散光多为顺规，且与像差之间具有一定特异性关系。

全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性研究

目的探讨全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月,行小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)的患者87例148只眼的临床资料。激光治疗能量110~150 nJ,光学区6.5 mm,角膜帽直径7.5 mm、厚度120μm。根据术中切削比不同分为三组,分别为A组患者28例48只眼,切削比<0.16;B组患者30例52只眼,切削比0.16~0.21;C组29例48只眼,切削比>0.21。比较三组术前和术后1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、全眼像差和角膜生物力学参数。分析切削比与全眼像差及角膜生物力学的相关性。结果治疗后1个月,三组患者的裸眼视力、最佳矫正视力均较术前增加;球镜度数、柱镜度数较术前降低(P<0.05)。三组术前、术后1个月裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,三组全眼总像差(total aberrations,TA)、总低阶像差(total low order aberrations,tLOAs)、离焦、散光、角膜滞后量、角膜阻力因子、校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子较术前减小,总高阶像差(total high order aberrations,tHOAs)、球差、彗差较术前增大(P<0.05)。术后1个月,B组与C组的tHOAs、球差高于A组,同时C组高于B组(P<0.05);B组与C组的校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子低于A组,同时C组低于B组(P<0.05)。结论SMILE术中切削比会影响术后全眼像差及角膜生物力学,切削比与SMILE术后tHOAs、球差呈正相关,与校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子呈负相关。

眼轮匝肌全切治疗重度眼睑痉挛的疗效

眼睑痉挛是指眼、眶和眶周眼轮匝肌的自发痉挛性收缩,不包括下面部肌肉的阵挛性抽动。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。由于眼睑运动不受意志的支配,严重眼睑痉挛的患者睁眼困难、功能性视力障碍,

厚煤层切眼全断面掘进锚网梁联合支护

通过对综采工作面切眼全断面掘进锚网梁支护形式的综合分析，表明此施工形式比先掘后扩在技术上是先进的、经济上是合理的、安全上是可靠的，在1322西工作面切眼进行了首次试验并获得成功，证明在适宜地点采用此种支护方式是综采工作面切眼支护的发展方向。

NIDEK AOS全功能电脑自动验光检眼系统的临床应用

从眼科门诊屈光不正患者中选择 14～ 40岁年龄组 ,随机抽取 112例 2 2 4只眼 ,散瞳后进行 NIDEK AOS全功能电脑自动验光检眼系统验光与视网膜检影 ,将结果进行比较。发现散瞳后电脑验光和视网膜检影球镜值呈高度正相关 ,相关系数 r=0 .9774。两种方法所测柱镜值呈正相关。表明 NIDEK AOS全功能电脑自动验光检眼系统是一种先进、准确、方便的屈光检测手段 。

针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹疗效观察

目的:探寻眼外肌不全麻痹的较佳疗法。方法:将90例眼外肌不全麻痹患者随机分为针药组、针刺组、西药组,每组30例。针刺组取水沟、风池、翳风、翳明、太阳、睛明、攒竹等穴针刺;西药组采取VitB1、VitB12肌肉注射,口服三磷酸腺苷(ATP)治疗;针药组采取针刺组及西药组的治法。比较3组疗效。结果:针药组痊愈率为66.7%,显著高于针刺组的26.7%与西药组的26.7%(均P<0.01)。结论:针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹效果显著,优于单纯针刺与单纯西药治疗。