以建立健康档案为基础,强化全科医学实践教学

目的通过以建立健康档案为基础,突出全科医疗服务特性的实践教学,提高学员全科医疗服务的综合能力。方法在老师的带教下,学员与病人及其家庭通过建立健康档案形成相对固定的服务关系;学员定期上门提供全科医疗服务;调查病人对学员上门服务工作及全科医疗服务能力的评价状况。结果通过实习,学员能基本提供集防、治、保、康一体的服务;病人最满意的服务是生活方式与合理用药指导等,而最需加强或改善的服务是疾病诊疗、建立家庭病床和保健咨询等;病人及其家庭对学员全科医疗服务能力的评分在实习后期与实习前期间差异有显著性意义(P<0·01)。结论以建立健康档案为基础的全科医学实践教学,能体现全科医疗的服务特性,有效提高学员全科医疗服务能力;全科医学实践教学应强化对学员基本医疗服务能力的培训。

全科医学实践中健康体检的风险管理策略

目前，健康体检是疾病防治工作的重要切入点，也是全科医学临床实践的重要组成部分。通过健康体检，早发现、早诊断、早治疗疾病或亚健康状态，全科医生可以开展连续性的全科医疗服务、管理健康和预防疾病[1，2]，即根据体检结果，制定完整的健康促进和慢病管理方案，警示和改变不良生活方式，实施临床服务。近年来，随着人们保健意识的日益提高，健康体检人数迅猛增加，意外事件也逐年增多。因而，培养和增强体检中心人员的风险意识，对相关环节落实质量监控，实施积极、主动的防范措施，是减少医疗差错和法律纠纷的重要手段。

中医全科医学实践基地进社区

2010年6月6日，山东中医药大学的师生在济南市环山社区卫生服务站为社区居民做治疗。

全科医生心理医学培训在全科医学实践中的作用

探讨全科医生心理医学培训在全科医学实践中的作用。方法:将2017年6月至2018年6月期间参加全科医生培训的全科医生30例(观察组)与未参加培训的全科医生30例(对照组)进行研究,观察组医生完成培训之后对两组均进行病例分析与理论考核,对考核结果进行比较分析。结果:观察组医生的病例分析成绩与理论考核成绩与对照组之间存在差异,P<0.05。结论:相对于未参加培训的医生来说,参加过全科医学培训的医生其对心理医学基础知识的掌握程度以及实际工作过程中处理心理问题的能力远远较高。

WONCA研究论文摘要汇编--临床指南在全科医学中的应用:潜在困境的定性研究

背景 针对单一疾病的临床指南在共病患者的全科医疗实践中常出现问题。然而,很少有研究关注遵循多个临床指南对全科医师的影响。本文探讨了挪威全科医生对全科医学实践中应用多个指南后果的体会和反思。方法采用立意抽样选取25位全科医生进行定性焦点小组研究。录制访谈音频,通过系统文本凝结(如现象学的方法)进行文字整理和分析。结果 全科医生的反馈集中在以下两大主题:(1)全科医生应用多个指南的困境;(2)全科医生应用多个指南为患者带来困境。对于全科医生而言,全科医生被迫遵循多数情况下并不适用其患者的多个指南,由此带来一些列问题。全科医生也有对自己的医疗行为产生不安全感的经历,他们承认其行为导致了"防御式医疗"增加的趋势。对患者而言,全科医生体会到应用多个指南导致多重用药、过多的非药物治疗建议,以及医疗化的倾向,甚至导致某些患者生活质量下降。结论 全科医生应用多个针对单一疾病的临床指南处理共病患者造成了消极后果,如增加多重用药和过度治疗的风险。以患者为中心的护理,并鼓励全科医生必要时不遵守指南有助于降低上述风险。医疗卫生部门和指南的制定者需要意识到在患病率较高的共病患者中应用针对单一疾病指南的潜在负面影响。

以健康教育促进新型农村合作医疗深化的策略

新型农村合作医疗制度是涉及亿万农民切身利益的社会系统工程，是有效解决广大农民群众解决因病致贫、因病返贫问题的社会保障制度，在促进我国农村经济发展、维护农村社会稳定和保障人民身体健康中，发挥了重要作用。从2002年在部分省市试点以来，已经取得了丰富的经验和巨大的成绩，并且正在向全国推广，原定2010年在全国农村地区基本普及新型农村合作医疗制度的时间已提前到2008年。积极开展农村社区健康教育，有效促进新型农村合作医疗深化，是提升农村社区卫生服务工作质量、开展全科医学实践的基础。

医院-社区教学一体化背景下的基层全科师资能力指标体系研究

目的在医院-社区全科医学一体化教学建设背景下,探索构建全科医学社区实践基地师资能力指标体系。方法2021年1月—4月采用文献分析法、专题小组讨论法、专家咨询法、问卷调查法对基层全科师资能力指标体系进行研究,运用探索性因子分析,采取主成分法提取胜任特征。结果全科医学社区实践基地师资能力指标体系包含4项一级指标和20项二级指标,其中一级指标包括个人特质和职业素养、教学和研究能力、基层临床实践能力、基地组织管理能力。结论该研究丰富了全科医学社区实践基地师资的指标及其内涵,为师资的甄选、培养以及基地的建设提供了有益的参考。