全科医学规范化培训应诊能力评价指标体系探索

目的对课题组开发的《全科医学规范化培训学员全科医疗应诊能力评价指标体系》的效度进行评价评。方法2017年11月-2018年5月,选择第三年的全科医学规范化培训学员31人,对该评价指标体系进行效度分析评价。结果评价指标体系各条目与所属维度、各维度与指标体系总体之间均有显著性相关,提取出特征根大于1的4个因子,累积贡献率为57.47%,4个因子所有条目的负荷值均在0.4以上。结论研究通过对效度的初步评价,表明该指标体系的效度较高,但样本量、分者评分方式较为有限,使得调查结果存在一定局限。因此,应以此为出发点,进行深入的研究,以寻求科学、合理的验证方法。

CP联合PBL法在全科专业住院医师规范化培训中的应用价值

目的:在全科住院医师规范化培训中,对比问题驱动教学(Problem-Based Learning,PBL)联合临床路径(Clinical Pathway,CP)法与传统临床带教方法的差异。方法:对石河子大学第一附属医院2020级(20名)及2021级(21名)全科住培学员分别采用传统带教方法和PBL联合CP法以“胸痛”病例进行临床带教。通过理论考核、技能考核和主观评价问卷对PBL联合CP法和传统带教方法进行比较。结果:2021级的理论考核成绩和技能考核成绩均高于2020级(P<0.05);且在激发学员的学习兴趣、培养良好临床思维、规范临床处置和带教满意度方面PBL联合CP法优于传统带教法,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在全科专业住院医师规范化培训中,PBL联合CP法可以作为传统带教的有益补充,具有较好的教学效果。

全科医学规范化培训临床教学带教的体会和思考

武汉大学人民医院全科医学科是全国优秀住培基地,全科医学科长期从事全科医学的临床教学和带教工作,在全科医学临床教学过程中体会到有三点非常重要:带教老师要深刻领会全科医学及全科带教要求,并将之运用于带教工作;提升全科理念,更好地将全科知识、技能和理念传递给全科学员;结合社区疾病谱的发展趋势,积极强化全科学员的专业训练,去应对全科医学面临的新要求、新特点和新未来。同时,也对目前存在全科规培学员临床科研能力训练不足、缺少外交流学习机会和临床带教老师认真带教态度方面的问题进行剖析,并提出解决办法,希望能够对目前在国内大力开展的全科医学教育提供一点有益的经验。

CBL联合PBL教学在全科医学住院医师规范化培训中的教学效果

目的探讨CBL联合PBL教学在全科医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取2018年1月~2020年12月在我院进行全科医学住院医师规范化培训生48名,按随机数字表法分为CP组和L组,每组24名。CP组采用CBL联合PBL教学,L组采用LBL传统教学法。连续完成3个月教学后,比较两组学生入科与出科时的考核得分,包括理论、病史采集、病历书写、病例分析、体格检查、结果判定、技能操作及总分;自拟调查问卷反馈,比较两组在临床实践操作、临床思维、语言表达和沟通、分析问题、团队协作、PPT制作、文献查阅、基础知识掌握能力提高等方面认同度,比较两组在促进创新思维和创新能力培养、对知识的理解程度提高、自学主动性提高、激发学习兴趣、学习帮助、临床工作帮助等方面认同度,以及对本组教学认同度和满意度。结果(1)CP组的出科理论、病史采集、病历书写、病例分析、体格检查得分及总分均优于同项入科时得分,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组出科考核中结果判定与技能操作得分与同项入科时得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)L组的出科病历书写、病例分析、体格检查得分及总得分均优于同项入科时得分,差异均有统计学意义(均P<0.05);L组出科理论、病史采集、结果判定、技能操作得分与同项入科时得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)两组学生入科理论考核、病史采集、病历书写、病例分析、结果判定、体格检查、技能操作及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CP组的出科理论、病史采集、病历书写、病例分析及总分方面与L组出科同项比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组出科考核中结果判定、体格检查、技能操作得分与L组出科同项比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)CP组在临床实践操作能力提高、促进创新思维和创新能力培养、分析问题能力提高、基础知识掌握能力提高、对知识的理解程度提高等方面认同度与L组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CP组在临床思维能力提高、语言表达和沟通能力提高、自学主动性提高、团队协作能力提高、PPT制作能力提高、文献查阅能力提高、激发学习兴趣、学习帮助、临床工作帮助等方面认同度均优于L组,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组学生对本组教学认同度和满意度均优于L组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL联合PBL教学有利于提高全科住培生学习的主动性和积极性,加深对理论知识的理解,培养自主学习和解决问题能力,提升全科住培生规范化培训质量,取得满意的教学效果。

全科住院医师规范化培训的技能教学探索——以成人体重管理为例

目的目前国内的全科住培医师教育主要集中在疾病的诊断与治疗上,对慢性病管理教学较为缺乏,本文将以成人体重管理为例探讨住院医师规范化培训中的技能教学。方法与结果借鉴国内外有关超重、肥胖诊疗指南、临床实践从三方面制定教学内容:(1)提高学员们对肥胖患者的识别能力;(2)树立正确的诊断意识;(3)应用"ABCDEF"体重管理策略;并结合住院医师规范化培训的门诊教学,以教师示范-学员实践-师生反馈的方式制定教学实践计划。结论全科住院医师规范化培训将成为我国全科医生输出的最大体系,因此体重管理技能教学应是规范化培训内容的重要组成部分,尽管该教学方法的临床适应性仍需探索,但它定能促进全科教学技能的发展,为未来的"健康守门人"赋予更强大的岗位胜任力。