全程硬膜外分娩镇痛对子痫前期阴道分娩产妇分娩疼痛及母婴结局的影响

目的分析给予子痫前期阴道分娩产妇全程硬膜外分娩镇痛的价值。方法简单随机选取2018年3月—2021年10月兴化市妇幼保健院80例子痫前期阴道分娩产妇为研究对象,并按随机抽样法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用持续硬膜外镇痛,在宫口开全时停药,观察组采用全程硬膜外分娩镇痛方案。对比两组母婴结局、疼痛程度、临床指标、分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后出血发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);两组镇痛前、第一产程疼痛程度对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组第二产程、第三产程疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇满意度(94.82±4.94)分高于对照组(86.42±4.92)分,舒张压(84.42±1.42)mmHg、收缩压(131.42±6.82)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=7.619、7.061、8.290,P<0.05);观察组转剖腹产率(30.00%)、会阴撕裂率(50.00%)、侧切率(45.00%)、产钳助产率(2.50%)与对照组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.058、0.808、0.800、0.513,P>0.05)。结论子痫前期阴道分娩产妇选择全程硬膜外分娩镇痛可在降低不良母婴结局及分娩疼痛程度的同时,提高产妇满意度。

全程硬膜外分娩镇痛对镇痛的效果、镇痛满意度及分娩方式的影响分析

目的 探讨全程硬膜外分娩镇痛对镇痛的效果、镇痛满意度及分娩方式的影响。方法 选择2019年3月-2020年6月于深圳市大鹏新区妇幼保健院经阴道自然分娩初产妇120例,采用随机数字表分组,对照组采取非镇痛分娩方式,观察组给予全程硬膜外分娩镇痛,比较效果。结果 观察组第一、第二、第三产程VAS评分更低,而在第一、第二、第三产程时间上短于对照组(P<0.05)。产程中,观察组镇痛满意度高于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论 全程硬膜外分娩镇痛可减轻分娩痛,缩短产程,提高满意度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,具有广泛的社会效益和经济效益,值得在临床中推广应用。

全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响

目的观察全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇449例,当镇痛效果确切,进入第二产程后分别给予罗哌卡因复合舒芬太尼(持续镇痛组,R组,n=287)或生理盐水(暂停镇痛组,N组,n=162)。胎儿娩出后,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、产程镇痛满意度、会阴部修复时VAS评分。结果两组产妇第二产程时间及分娩方式差异无统计学意义;R组产妇第二产程镇痛满意度(91±6)分,明显高于N组(84±7)分(P<0.05),而R组会阴部修复时VAS评分为(0.7±0.6)分,明显低于N组(1.2±0.8)分(P<0.05)。结论全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式无明显影响,而且第二产程及会阴部修复时镇痛满意度较高。

全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响

目的观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法 2014年10月至2015年3月,便利抽样法选择在嘉兴市妇幼保健院实施硬膜外镇痛分娩的产妇450例为研究对象。按随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组150例。A组产妇行全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,包括语言交流、情感支持、拉玛泽呼吸、体位干预等;B组产妇行全程硬膜外分娩镇痛,其他按常规护理;C组产妇第二产程停用镇痛泵直至分娩结束,其他按常规护理。观察三组产妇第二产程时间、分娩结局、记录各时段[宫口开1.0 cm(T1)、宫口开3.0 cm(T2)、宫口开10.0 cm(T3)、胎儿娩出(T4)及产后会阴部损伤修复时(T5)]疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,V.AS)。结果三组产妇在T1、T2和T3时段VAS评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B组患者在T4、T5时段VAS评分明显低于c组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和C组第二产程时间明显短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.01);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.01);A组和B组在产后对镇痛分娩的满意率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全程分娩镇痛联合有效护理支持的镇痛模式,在不影响第二产程时间及分娩结局的基础上能促进自然分娩,对母婴是安全的。

全程硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇阴道分娩时凝血功能的影响

目的探讨全程硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇阴道分娩时凝血功能的影响。方法将100例妊娠期高血压产妇作为研究对象,按照有无使用镇痛手段分成2组。对照组50例产妇自然分娩,不采用镇痛处理,观察组50例产妇阴道分娩时采用全程硬膜外分娩镇痛,对比2组产妇阴道分娩时的凝血功能情况。结果与对照组相比,观察组产妇宫口全开时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长(P<0.05),D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平显著降低(P<0.05);观察组护理满意度为94.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇应用全程硬膜外分娩镇痛,可显著改善胎儿娩出时血液存在的高凝状态,提升产妇阴道分娩的安全性。

全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响

目的探讨全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响。方法选取2019年9月至2021年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院产科进行分娩并要求实施麻醉镇痛的高龄产妇156例,根据随机数表法分为全程组与对照组,每组各78例。所有产妇都实施硬膜外分娩镇痛,全程组从临产出现阵痛开始,对照组在宫口开至3 c m左右时开始,两组都在胎儿娩出后结束镇痛。记录两组的产程时间、宫口开7~8 cm(T0)和开全时(T1)的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、产后4 h和8 h的血清去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺(5-HT)的含量、新生儿Apgar评分。结果全程组的第一产程显著短于对照组(P<0.05),两组第二产程与第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。全程组的镇痛分娩成功率高于对照组(P<0.05)。全程组T0、T1时间点的VAS评分都显著低于对照组(P<0.05)。全程组产后4 h与8 h的NA、5-HT含量都显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全程硬膜外分娩镇痛能增加高龄产妇的自然分娩成功率,提高镇痛效果,缩短第一产程时间,抑制NA、5-HT的释放,且对新生儿无不良反应。

运用全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对80例产妇的效果观察

目的观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响及临床效果。方法将在我院分娩的160例产妇分为两组每组80例,对照组实施常规产程指导干预,观察组实施全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,对比两组分娩结局。结果观察组分娩镇痛效果明显优于对照组,而且观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持有利于减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,值得临床全面推广应用。

全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响

目的:分析全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法:以2016年11月至2018年11月收治的260名产妇为研究对象,抽取130名产妇组成实验组,其余130名产妇编入对照组,分别给予全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持(实验组)与常规分娩护理(对照组),分析产妇的自然分娩率、不良反应发生率、产后2h出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与护理满意率。结果:同对照组相比,实验组的自然分娩率相对较高、不良反应发生率相对较低,两组的组间差异较为明显(P<0.05)。对照组产后2h出血量、产程时间高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿Apgar评分相对较高、护理满意率相对较高(P<0.05)。结论:全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持有助于提升产妇自然分娩率,可以为分娩安全性提供保障,也有助于新生儿结局的改善,具有一定的临床应用价值。

硬膜外分娩镇痛介入时机对高海拔地区初产妇产程曲线的影响

目的分析硬膜外分娩镇痛在高海拔地区初产妇应用中的介入时机及对产程曲线的影响。方法选取2019年12月—2021年1月青海大学附属医院收治的120例行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象。将所有患者依照随机信封法分为A、B、C、D组。A组:全程镇痛,临产后硬膜外分娩镇痛,宫口开全后继续镇痛;B组:硬膜外分娩镇痛,宫口开全后停止镇痛;C组:宫口开至3~5 cm时行硬膜外分娩镇痛,宫口开全后继续镇痛;D组:宫口开至3~5 cm时行硬膜外分娩镇痛,宫口开全后停止镇痛。记录各组初产妇第一产程时间、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min和5 min Apgar评分,采用视觉模拟评分(VAS)评估产妇分娩痛感,绘制产程曲线。结果 A、B组初产妇第一产程时间短于C、D组(P <0.05),A组时间最短(P <0.05)。4组初产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产后2 h出血量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产妇中A组VAS评分最低(P <0.05),A组产程曲线最优。结论全程硬膜外分娩镇痛应用于高海拔地区产妇可有效缩短初产妇第一产程时间,改善产程曲线。